小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理研究

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摘要:目的:观察护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法:选择在2011年7月-2012年7月期间在我院进行头皮静脉输液的80例儿童患者,将这80例患者随机地进行分组,分为观察组和对照组各40例。对对照组的40例患者进行常规的儿童输液护理,对观察组40例患者在进行常规护理的基础上再给予护理风险管理。对两组患者在接受不同护理后的护理效果、输液过程中患儿发生不良事件的概率以及患儿家属对护理满意度等情况进行观察对比。结果:经过一段时间观察,观察组40例患儿在接受护理风险管理后,取得了满意效果,患儿的护理效果明显提高,患儿家属对护理的满意程度也明显优于对照组,两组形成的差异大,在统计学方面具有意义(p<0.05)。同时,观察组患儿在输液过程中发生不良事件的概率也明显低于对照组,两组比较形成差异大(p<0.05)。结论:对需要输液的儿童患者进行护理风险管理,有助于提高护理效果,帮助提高护理的质量以及患儿家属对护理的满意度,在对患儿进行头皮静脉输液的过程中减少不良事件的发生,说明护理风险管理在小儿头皮静脉输液的过程中效果极佳,值得在临床中应用和推广。

关键词:护理风险管理;小儿;头皮静脉输液;应用效果

静脉输液是临床上常见的用于治疗和抢救患者的一项操作技术,对于小儿来说,用药剂量必须根据小儿的体重和年龄综合考量,用药的准确性既关系到小儿的病情恢复又与小儿的生命安全息息相关。静脉输液是儿童临床给药的常见途径,然而由于小儿好动、皮肤组织松弛等原因,常会在输液过程中出现一定的风险,因而规范小儿头皮静脉输液的操作、提高护理的质量显得极为重要[1]。为了探讨在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的效果,本文选取在我院进行头皮静脉输液的的80儿童患者为研究对象,进行观察和分析,取得了令人满意的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象是2011年7月-2012年7月期间在我院进行头皮静脉输液治疗的80例儿童患者,所有患者均为第一次在我院住院治疗的儿童患者。将这80例患者根据随机抽样法地进行分组,分为观察组和对照组各40例。观察组的40例患者中,男性患者22例,女性患者18例;年龄分布在5.5个月-6岁,平均年龄为(2.62±1.24)岁;其中,支气管肺炎患者12例,腹泻11例,化脓性扁桃体10例,淋巴结炎7例。对照组患者40例患者,男性患者24例,女性患者16例;年龄分布为6个月-6岁,平均年龄为(2.74±2.34)岁;其中,支气管肺炎患者14例,腹泻10例,化脓性扁桃体8例,淋巴结炎8例。两组患者在年龄、性别和病情等基本情况等方面比较,均无显著差异,无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

对照组接受医院常规的输液护理,包括时刻关注患儿的生命体征,输液前对小儿父母或者家属进行一定的输液相关知识和注意事项了解,输液的时候要时刻对小儿情绪进行观察,对小儿进行鼓励和安慰。让父母在小儿输液过程中注意小儿的血管护理。观察组在常规护理基础上再进行护理风险管理。首先护理人员要根据小儿静脉输液中存在的风险,制定护理干预的措施。造成静脉输液风险的最主要原因之一就是反复穿刺。这是由于护理人员技术水平低、患儿在输液过程中不配合或者患儿的血管充盈度差等原因造成的。所以,要成立相关小组来搜集小儿静脉输液过程中的各种风险,从而对出现这些风险的主客观原因进行分析,制定规避风险的各项措施。护理人员要认识到静脉输液中存在的各种风险种类,并定期学习相关的护理方法,提高专业护理职能。护理人员在对患儿进行输液前要多与患儿接触,和患儿熟悉之后能够减少患儿哭闹的现象[2]。体液渗漏也是静脉输液中常常出现的问题。这主要是由于护理人员穿刺的水平不一样,没有把针头摆放在正确位置,或者是患儿的苦恼造成针头脱落。针对这种现象,护理人员还是要及时提高穿刺技能,学习患儿头皮静脉输液的相关知识,进行一定的操作训练。针头脱落也是存在的风险之一。主要原因是:(1)护理人员没有固定住头皮静脉输液针。(2)患儿在输液过程中大量出汗,尤其是头部,从而导致固定的难度增加,也容易造成针头意外脱落。(3)患儿哭闹不止。(4)家属没有对患儿进行认真护理,使患儿自行拔落针头。处理方法:护理人员要加强巡视,防止患儿出现哭闹、乱动;利用绷带、纸板等加强对针头的固定,防止意外脱落。造成头皮静脉输液的风险就是感染。主要原因是:护理人员严格没有按照要求进行无菌操作。(2)护理人员技术水平低,让患者的静脉壁受到损伤。(3)输液环境差,没有进行严格消毒。处理方法:医院要重视对护理人员的相关培训,增强无菌操作的意识,严格按照无菌操作和消毒隔离制度。护理人员要时刻注意输液室内的环境,及时通风、消毒。另外,护理人员要不短提高穿刺技术,尽量减少对患儿的静脉壁损伤[3]。

1.3疗效判定

对两组患者在接受不同护理后的护理效果、输液过程中患儿发生不良事件的概率以及患儿家属对护理满意度等情况进行观察对比。护理满意程度表为我院自行设计,表格包括服务态度、沟通能力等内容。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿在静脉输液过程中出现不良事件比较

观察组患儿在输液过程中出现反复穿刺、液体渗漏等不良事件的几率明显低于对照组,两组形成的差异大(p<0.05),在统计学方面具有意义。

2.2两组患者及家属对护理满意度比较

观察组护理总满意率为92.5%,对照组护理总满意率为77.5%,观察组护理总满意率明显高于对照组,两组形成的差异大(p<0.05),在统计学方面具有意义。

3讨论

采取静脉输液的方法治疗和救治患儿是目前临床上最常见的手段。然而,由于患儿的年龄较小、发育尚不完全,需要进行头皮静脉输液。但是,患儿的皮肤组织较松,容易造成输液风险,从而容易造成患儿家属不满,引起医疗纠纷。静脉输液中出现风险主要的原因之一就是反复穿刺。这是由于护理人员技术水平低、患儿在输液过程中不配合或者患儿的血管充盈度差等原因造成的。体液渗漏也是静脉输液中常常出现的问题。这主要是由于护理人员穿刺的水平不一样,没有把针头摆放在正确位置,或者是患儿的苦恼造成针头脱落。第三,针头脱落也是存在的风险之一。最后,头皮静脉输液的风险之一就是感染。为了把患儿在静脉输液过程中的风险降到最低,从而保证好患儿的身体健康,应该要对患儿在静脉输液过程的风险先进行评估,分析好引起风险产生的原因,同时针对性的给予护理对策,即护理管理风险。实行护理管理风险有助于提高了护理人员对小儿头皮静脉输液过程中风险的认识,能意识到头皮静脉输液不良事件的严重后果,不断总结小儿头皮静脉输液护理过程中常见的风险种类,采取针对性的护理干预措施,有效避免头皮静脉输液护理过程中常见的不良事件发生。同时,能加强护理人员与患儿家属的交流与沟通,家属对小儿头皮静脉输液护理过程中常见风险提高了认识,能第一时间发现问题,并要求护理人员解决问题[4]。该研究发现,观察组患者经护理风险管理后,观察组护理总满意率为92.5%,比对照组高32.5%。采取护理风险管理方法后,护理人员的输液技能水平明显提高,小儿及家属消除了对输液的恐惧心理,能够积极配合治疗,提高了治疗效果。

综上所述,对需要输液的儿童患者进行护理风险管理,有助于提高护理效果,帮助提高护理的质量以及患儿家属对护理的满意度,在对患儿进行头皮静脉输液的过程中减少不良事件的发生,说明护理风险管理在小儿头皮静脉输液的过程中效果极佳,值得在临床中应用和推广。

参考文献

[1]张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察[J].中国医药指南,2014(33):348-348,350.

[2]陆婉晖,王志敏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013(5):34-35.

[3]陆银燕.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].吉林医学,2015(16):3673-3674.

[4]韩春梅,张洁花.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].国际护理学杂志,2014(7):1847-1849

作者：陈云宏 单位：辽源矿业集团总医院儿科