哮喘规范化管理加强对病情控制的影响

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【摘要】目的分析讨论哮喘患者在病情控制的过程中，进行规范化管理的效果。方法选择我院在2018年1月～2019年1月期间，收治的120例支气管哮喘患者，按照随机分组的方式，将选择的患者分为两个组别，即研究组和对照组，每组人数平均60例。对照组患者实施常规治疗方式，研究组患者在常规治疗的基础上给予规范化管理，半年后，比较两组患者的哮喘控制调查问卷(ACQ5)平均值，以及肺功能及呼出气NO（FeNO）指标。结果研究组的控制率为73.33%（44/60），对照组的控制率为45.00%（27/60）；在肺功能改善和FeNO下降方面，研究组的患者的指标均优于对照组。结论对支气管哮喘患者实施规范化管理治疗，对其后期的病情康复具有重要的积极作用，能够最大程度改善患者肺功能，且能够有效控制哮喘病情。

【关键词】哮喘；规范化管理治疗；病情控制；影响

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月～2019年1月期间，收治的120例支气管哮喘患者，按照随机分组的方式，将选择的患者分为两个组别，即研究组和对照组，每组人数平均60例。研究组的所有患者中，有男性患者35例，女性患者35例，年龄范围在36～69岁；对照组的所有患者中，有男性患者33例，女性患者27例，年龄范围在35～70岁。分析两组患者的基本情况和病情程度，没有较大差异，因此可以在本次研究中进行比较。列入标准：选择的所有患者全部符合我国支气管哮喘防治指南(2008)诊断标准。

1.2方法

两组患者在入院时均建立相应的疾病档案，并由医院进行保存。医护人员要做好对患者基本情况的调查，包括详细询问疾病史，测量患者的身高、体重，对其进行针对性的身体检查，记录好患者的联系方式和随访的时间。医师根据患者的病情严重程度，对其进行具有针对性的治疗。另外，向患者介绍哮喘疾病的发病原因，以及注意事项，为患者详细、耐心介绍口服药物的使用剂量和次数，以及不同吸入装置的使用方法，另外，因哮喘发病急且具有不确定性，医师需高速患者当出现紧急状况时，应做哪些处理。除此之外，建议患者每隔28天进行一次复诊。研究组的所有患者，除了以上治疗方案以外，需要增加规范化的管理方案，主要为通过医院中安排的专门人员进行后期的电话督导和随访，这一措施的目的在于让患者真正认识哮喘疾病，此类疾病虽然是世界上难以治愈的慢性疾病，但是通过后期规范化的管理，是能够将疾病加以控制的，在于患者沟通的过程中，寻找哮喘的致病因素。另外，患有哮喘疾病的人群，也多具有一定的合并症，比如鼻炎、鼻窦炎等，因此，还需做好此类疾病的管理。有条件的情况下，组织患者进行每月一次的哮喘宣传讲座，由哮喘疾病专家在会上对患者存在的各类问题和不解之处，进行详细的解答，还可为到会的患者进行肺功能测试。根据患者的疾病发展状况，调整治疗方案等。此类规范化管理延续的时间为半年。

1.3观察指标

比较两组患者在实验前后肺功能状况、哮喘控制情况以及呼出气NO(FeNO)情况。其中，肺功能状况由体描肺功能仪检测，主要观察PEF、FEV1两项指标的数值；FeNO由NIOXMINO仪检测；哮喘控制情况采用ACQ5问卷调查进行调查。

2结果

在对两组患者进行治疗和管理半年以后，两组患者观察指标发生了一些变化。在哮喘控制方面，研究组的控制率为73.33%（44/60），对照组的控制率为45.00%（27/60）；在肺功能改善和FeNO下降方面，研究组的患者的指标也优于对照组。以上对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

支气管哮喘疾病的发病原因，主要包括：冷空气、接触变应原以及运动等，该种疾病发病时的典型表现为呼吸困难、胸闷、反复喘息等。随着现代空气环境质量的下降，现在支气管哮喘的发病率呈现出逐年上升的趋势，对患者的生活造成了极大的困扰。当前，随着医学水平的不断进步，以及医护人员的专业能力和水平的提高，我国综合类呼吸科医生对于哮喘疾病的治疗积累了一定的经验，并且能够为患者提供较为科学合理的治疗方案。但是，门诊医生每天接待的患者数量很多，为了提高工作效率，每个患者就诊的平均时间比较短暂，往往会出现医生没有充分了解患者哮喘发病的原因，以及合并症的现象。另外，也正是由于医生与患者的沟通较少，没有对患者讲述用药的重要性，因此，很多患者在服用一段时间药物以后，在没有经过医生允许的情况下，自行停药，这就导致了患者没有较好的治疗效果，也没有进行规范化的自我管理。哮喘疾病的治疗，除了一般的药物治疗手段，更重要的是加强规范化的管理。通过医院专业人员与患者的沟通和教育，能够最大程度增强患者对疾病的了解程度，也能够让医护人员对患者自身起到监督管理的作用。并且，在与患者交流的过程中，可以掌握患者身体情况的变化，从而及时调整治疗方案，以便患者能够早日康复。

参考文献

[1]冯天骄,武蕾,侯硕,赵丹.中医外治法治疗支气管哮喘临床研究进展[J].中医学报,2019,34(12):2563-2569.

[2]林小飞,王玉美,张军,于春琳,吴云朵,孙海平,刘成全,吕艳关,范广来,王军.集束化策略对支气管哮喘患儿临床康复效果的影响[J].徐州医科大学学报,2019,39(07):526-529.

作者：徐雪丽 郭峰岩 侯素君 单位：平度市中医医院