医保档案规范化管理探讨

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了医保档案规范化管理探讨范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

一、医保档案管理工作中存在的问题

（一）医保档案缺漏严重。一由于是收集工作不仔细，导致很多医保档案不完整，如有的医保档案缺少托收材料，有的医保档案缺少基金征缴材料。二是医保档案管理人员并没有将当事人原单位医保相关材料收录进来，导致现有材料不完整。

（二）医保档案管理信息化难度较大。医保档案管理工作包含资料收集、保存以及使用3个环节，且资料内容、保存方式又有多种类型。但是部分医保档案管理部门中依然沿用传统的纸质档案保存的方式，从而增加了医保档案管理工作的复杂性，加大了工作难度。

（三）医保档案管理人员素质较低。医保档案管理工作所涉及的内容广泛，而且对于医保档案材料的收集、归档以及查阅等相关的操作流程比较复杂。，部分档案管理人员对于一些医保的相关专业知识和政策并不是非常了解，尤其是在信息技术的应用上，对于档案管理又提出了更高的技术要求。但是现有人员的整体素质却难以满足这一要求，进而影响了医保档案管理工作的质量。

二、医保档案规范化管理的有效对策

（一）加强医保档案收集规范化管理。一是创建医保档案收集机制，对现有的医保档案收集工作的内容、流程进行进一步的细化，要包含档案收集、整理以及鉴别、移交、保管等多项内容，从而实现档案收集制度的全面发展。同时，还要建立档案收集工作绩效考核、岗位责任机制，尤其是对于档案材料的整理、建档、存档、移交等各个环节要做好相关的操作记录，从而在根本上杜绝档案资料的人为修改、丢失等问题，一旦发现问题也可以及时找出责任人，保障档案收集工作的顺利进行。二是严格规范收集流程。一方面，档案管理部门要将档案收集、归档这两个环节作为整个部门的重点工作，通过制定一套可行具体的工作规范和标准，确保医保档案收集工作规范化、制度化。另一方面，对于收集并没有归档的材料，要强化对材料真实性的鉴别，从而在根本上防治档案造假、资料遗漏等问题，规医保档案收集工作。三是做好医保档案材料的分类工作，确保所收集的档案材料实现分类存放、排列有序，以此便于后续医保档案调动、整理。特别需要注意的是，收集人员在档案的分类过程当中，对于医保档案材料中所缺少的材料要做到及时登记和索要。四是建立医保档案材料的收集工作的监督机制，不定期对档案收集工作进行抽查，尤其是在档案的登记、整理、归档上，要将这几个环节工作与个人绩效进行关联。对于工作表现良好的员工要给予通报表扬，从而在档案管理部门树立榜样，以此激发人员的工作积极性，形成良好的工作氛围。

（二）强化医保档案数字化建设。首先是在医保档案整理上，运用计算机收集技术来整合相关人员的档案资料，在资料归档上以数字化的方式进行保存和展现。同时，对于一些积存的医保档案材料，管理人员只需要使用扫描的方法，就可以将纸质档案转移到计算机上进行归档。其次是运用数字档案光盘离线备份、在线云存储等技术，实现现有纸质档案、电子档案的云存储，从而减少纸质档案存放的安全隐患，还可以有效避免档案丢失、不完整问题。另外，还需要关注档案材料的随时补充和上传，以此保障纸质档案与电子档案在材料数量、内容上的同步，以此提高档医保案数字化建设的质量与效率。

（三）加强医保档案管理队伍建设。应当加强医保档案管理工作重要性的宣传，提高全员的医保档案意识。档案部门要定期组织各类培训，对现有人员的专业技能、知识进行强化培训，培养一批复合型医保档案管理人才。同时，要引进高学历、档案专业的管理人才，为本单位医保档案管理工作的现代化发展提供新动力。

三、结论

合理的医保档案管理，对于加强人民群众医疗健康的保障水平，维护群众的医疗保障权益有着重要意义。由于我国人口基数大、各区域医疗保障制度存在一定差异，从而使得医疗档案管理工作压力巨大。综上所述，要加强医保档案收集规范化管理，强化医保档案数字化建设，提升管理人员素养，全面提升我国医保档案管理水平的提升。

参考文献

[1]朱秀红,刘银茂.新形势下如何加强医疗保险档案管理[J].山西档案,2019(01).

[2]黄颖.新时期医保档案管理工作的创新分析[J].卷宗,2018(19).

[3]张凤忠.新时期医保档案管理工作的创新思考[J].卷宗,2019(09).

[4]戴玉.医保档案管理存在的主要问题及对策[J].卷宗,2019(03).

[5]尹文胜.新时期医保档案管理工作的创新[J].中国科技投资,2018(08).

[6]王宏.新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究[J].消费导刊,2018(37).

[7]王湘芩.医保档案管理存在的主要问题及对策[J].数码设计（上）,2019(04).

[8]武宏伟.医保档案管理信息化建设要点分析[J].神州,2020(01).

作者：张姗姗 单位：大庆市肇州县医疗保障局服务中心