中药房管理的中药质量规范化管理应用

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摘要:目的观察质量规划管理模式在中药房中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月收治的200例患者，采用随机数字表法分成2组，观察组采用规范化管理对患者进行服务，对照组采用传统管理方式。分别观察2组患者的药品配发准确率、药品调换率以及患者满意度，并进行比较。结果观察组患者配发准确率96.00%显著高于对照组78.00%，差异显著(P＜0.05);观察组药品调换率5.00%低于对照组19.00%，差异显著(P＜0.05);观察组患者满意度为99.00%显著高于对照组90.00%，差异显著(P＜0.05)。结论对中药房实施质量规范化管理可以提高药品调配准确率，减少药品调换率，提高患者的满意度。

关键词:质量规范化管理;中药房;药事管理学;临床药物学

近年来，随着人们生活水平的提高，更加注意养生保健，中医药的热度也在增加，这给医院的中药房增加了任务量，但中药房的管理模式并未发生改变，越来越不适应新时代的任务［1］。同时，由于环境的变化，部分药材的质量下降，这也给中药房的管理加大了难度。所以目前中药房需要一种新型的质量规范化管理模式［2］。本次研究目的是观察质量规划管理模式对中药房的应用效果，将选取在2019年1月—2020年1月200例中医科病例开展研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2020年1月在本院治疗的200例患者。采用随机数字表法分组，分为观察组与对照组，各100例，2组一般资料对比，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。本研究患者或者其家属知情同意，并经过我院伦理委员会批准。见表1。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:①在我院进行治疗的中医科患者;②患者本人或其家属对本次研究知情、同意。排除标准:①患者既往有精神病史或药物依赖史;②患者有严重的肝肾功能障碍或出现癌症且预期寿命较短，无法参与本次研究;③患者不希望暴露个人隐私，不愿配合沟通。

1.3方法

对照组使用传统的标准流程进行管理，观察组采用中药质量规范化管理。具体措施如下:(1)规范中药的进货渠道。遵守我国相关的法律规定，对我院中药房的药材进货渠道进行规范化管理，主要的采购人员应有丰富的药材采购经验以及一定水平的中药相关知识，可以对中药材的混淆、真伪进行区分，还要严格审查供货方的营业执照，采购的药材应符合国家标准［3］。(2)规范药品调配流程。在进行中药药品的调配过程中，谨遵医嘱，药方中若出现具有多个名称的药品，则应对药方进行进一步的核实，与医生及时交流，统一确定药品的名称。(3)规范药品储存管理。在药品放入仓库时，要仔细核对药品的种类与数量，在电脑上进行详细登记。在药品储存的过程中，要避免阳光的直射，谨慎调整空气中的湿度，尽可能地减少对中药药效的影响。一些储存较为特殊的药品应单独进行处理，如:①单独存放毒性较强的药品。②定期将易发生霉变的药品进行防潮处理;定期将易挥发的药品进行防晒处理。③分开存放一些药性相似的药品。此外，还应当随时对药品进行抽查，观察其储存情况［4］。

1.4观察指标

对实施质量规范化管理与未实施质量规范化管理的中药房进行药品的退换发生率以及药品配方准确率的统计学分析。让患者对服务的满意状况进行评分，满分为100分。90～100分为满意;60～90分为一般;0～60分为不满意。满意度等于满意例数与一般例数之和除以组内总例数乘以百分之百［5］。

1.5统计学方法

运用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，等级资料采用秩和检验;计数资料用率(%)表示，采用校正χ2检验;计量资料采用独立样本t检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者中药调配指标比较

观察组患者配发准确率及药品调换率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.22组患者满意度比较

观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3讨论

随着中医的热度近年来逐渐提高，中药房在医院中的作用也越来越重要，中药房是医院中不可或缺的部门，它包括了药品基本的经营、服务以及药品储藏技术。与西药房相比，中药的药物种类多，数量多，储存方式不一，这些因素都加大了中药房的管理难度［6］。采购是中药房的基本工作任务之一，随着我国中药市场竞争的加剧，部分中药厂商以假乱真，使用残次品代替正品中药，这严重影响了采购中药的质量，加大了采购的难度。选用对中药采购有丰富经验及对中药材有较高理论水平的人员对中药进行采购，可以减少采购到劣质药品、假药等情况的发生。通过规范化的质量管理，也可提升药品采购的合理性、科学性。同时对药物进行系统的储存，可以减少药效的流失，提高药物的作用效果，减少中药房因部分药物储存不当造成的经济损失［7］。规范化质量管理可显著提高药物配发准确率。本次研究结果显示，使用质量规范化管理的中药房，中药配方准确率高于未使用质量规范化管理的中药房，药品调换例数低于对照组，P＜0.05。提示观察组管理方式可以增加药品分发的准确性，减少药品调换率，这是因为采用新型的规范化质量管理方式，在中药房的药材进行管理过程中，对采购环节进行严格的规范，避免了购买不符合国家标准的药品，在进行药品调配的过程中，进一步加强药方准确性的核实，大大减少了因人为失误而导致的药方调配错误，这些措施增加了药品配发的准确率，药品配发准确率的提高相应减少了药品的调换率。规范化质量管理可显著提高患者满意度。本次研究结果显示，接受新型规范化质量管理服务的患者比对照组患者的满意度高，P＜0.05。提示中药质量规范化管理的模式更易于被患者接受，这是因为在采购环节进行严格把关，减少了劣质药品的流入，在储存过程中更加注重对药效的保持，患者拿到了药效更好的药品，疾病得到更好的治疗，所以对服务的满意度更高。综上所述，对医院的中药房采用中药质量规范化管理模式进行管理，可以提高药品调配准确率，减少药品调换率，提高患者的满意度。

参考文献

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［3］王琴，王华，袁成业，等．基于药材质量优劣数字化方法在蒲公英药材质量评价中的应用研究［J］．北京中医药，2019，38(1):69-72．

［4］涂传智，李刚，张增珠，等．中药配方颗粒及其在中药智能化药房中的应用发展概况［J］．世界科学技术-中医药现代化，2017，19(2):207-211．

［5］孙桂凤，孙钊，陈福安．现代化信息管理模式下中药房处方调剂差错浅析［J］．世界中医药，2017，12(5):1179-1181．

［6］张红梅，高素强，王志军．中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性的影响［J］．世界中医药，2017，12(10):2514-2517．

［7］刘艳飞，孙明月，赵莹科，等．网络药理学在中药药物重定位研究中的应用现状与思考［J］．中国循证医学杂志，2017，17(11):1344-1349．

作者：吕宏乾 单位：嵩县中医院药械科