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摘要:在我国的基础设施建设中,医疗事业在其中十分重要,目前新医改政策的背景下,公立医院也需要顺应政策的基本趋势,调整对内部的有效管理。在医院的管理构成中,财务管理对于企业内部控制的稳定性和长可持续发展都有着重要影响。本文主要结合当前新医政策下,公立医院财务管理的创新思路,对其中所存在的问题进行了一定的分析,并提出了相应的创新策略,从而优化公立医院内部的财务管理,提高内部运作的稳定性,促进公立医院的不断发展。
关键词:新医改政策;公立医院;财务管理;创新途径
一、公立医院财务管理的创新思路
在进行医疗改革的过程中,公立医院的管理思路也在发生改变。在对应的财务管理中,也需要对财务管理理念加以创新。由此可见,医院需要结合实际,及时更新自身的思路,通过财务管理路径的创新,实现医院经济效益的提升。而且在进行实际发展的过程中,也需要时刻关注市场的发展状况和发展趋势,在不断实践的过程中,提高财务管理的水平和意识,凸显出财务管理的重要性。除此之外,医院内部相关的财务管理部门,也需要结合实际,充分发挥出自身的优势,并进行不断学习新的财务管理思维和管理方法,全面提升财务部门的工作能力,从而规范公立医院内部财务管理,提高公立医院内部经营管理的效率,使公立医院能够获得更大的效益。
二、新医改政策下公立医院财务管理存在的问题
(一)预算管理体制不完善
在当前新医改政策背景下,公立医院的财务管理也需要加以优化。尤其是财务管理结构中的预算管理体制,还存在着很多不完善的地方。不论是预算管理制度的制定,还是预算的评估工作,其中都出现着各类问题,财务管理的作用难以得到有效发挥。那么在公立医院发展的过程中,需要重视预算管理的工作,这是财务管理中的重要部分。经过分析可以知道,公立医院预算管理的问题如下:(1)相关财务管理人员缺乏预算管理的意识,导致预算管理体制制定不合理,只是流于表面的形势,难以发挥出预算的基本作用,这样还会导致资金运行缓慢的问题;(2)在进行经济活动时,其支出的程序不够规范,这样会导致经济收支活动预算与实际不相符,导致资金预算失去相应的效果;(3)预算管理工作的流程不合理,而且缺乏专门的监督机制,并未对公立医院财务管理产生优化的作用。
(二)成本核算不合理
在当前新医改的政策背景下,一些公立医院的财务管理理念较为落后,难以及时更新和完善。这一点在成本核算方面表现尤为明显。目前一些工作人员仍然将成本核算的工作归类于财务部门,只需要在每个阶段,及时上报相应的经济支出,并未形成降低成本的意识。除此之外,其中缺乏必要的网络信息系统,这样成本核算和相应的管理人员,难以对医院内部资金的流动状况加以掌握,导致成本核算的效率比较落后。而且在大多数公立医院,从资金的收入、核算、再分配等环节,操作不够规范,人为干扰因素相对较多,导致其结果缺乏合理性。在这样的情况下,很容易出现资金浪费的情况,这一问题需要加以重视。
(三)资产管理不充分
从目前来看,公立医院财务管理的工作还存在着较大的缺陷。具体而言,表现在资产管理这一方面,其中资产管理对于资金管理比较注重,进而忽视了实物管理的工作。资产管理方面的问题,随着新医改的不断推行,并未得到有效改善,主要是由于缺乏资产审核这一环节。在实际的资产管理中,及时具备资产审核这一环节,也只是对账目进行了简单地核对,但是对于资产的详细情况,并未进行盘查,导致医院资产管理的工作流于形式。而且在一些比较大型的公立医院中,对于固定资产管理的工作比较注重,但是缺乏完整的审查机制和审查环节,导致一些设备闲置,增加资产管理的成本,甚至还会造成资源的浪费,对于成本控制的工作十分不利。
(四)收费体制不科学
在整个社会经济体系构成中,医院在其中相对比较独立。在对公立医院进行经营和发展的过程中,其内部的管理工作涉及的内容相对较多,例如:医疗活动、薪酬体系、设备引进等,总体需要投入较大的经济。而且公立医院与私立医院有所不同,公立医院具备较强的公益性质,以提供优质的医疗服务位置,其主要由政府进行定价,这样可以赋予公立医院一定的权威性和社会地位,从而更好地解决看病困难等问题,按照最低的价格来收取相应的费用。根据目前所落实的效果加以分析,一些部分费用的制定明显比医疗服务的成本更低,而且其中制度也不够完善,导致医院在经营管理的过程中,出现不同程度的问题,例如:随意划价、随意收费等,都是目前比较明显的问题。
三、新医改政策下公立医院财务管理的创新路径
(一)加强财务预算
对于公立医院财务管理的工作,需要确定预算的基本目标,这是在企业正常经营和财务状况,确定科学合理的财务目标。经过分析可知,具体做法如下:(1)公立医院需要注重财务预算的工作,组建专门的科室,统一收支平衡,建立科学合理的预算管理体制;(2)需要确立预算管理构成中,收支预算的主体地位,并结合其中各个科室,来进行相应的预算管理;(3)需要组建专门的现金流量体系,结合内部资金流动的实际情况,对资金的流出量进行科学合理的划分。并加强相应的财务审核工作,进行定时定期的预算审核,提高预算管理人员的专业素质,全面发挥出财务预算的作用。
(二)注重成本核算
从本质上来看,做好成本核算的工作,有利于医院降低运行的成本,扩大收入的途径,从而发挥出成本控制的作用。那么在进行成本核算的工作中,需要注重经济核算的单位,并在其中的各个办公室设置专门的成本核算人员,并形成一个相对完善的成本核算系统。从另一方面来看,还需要对成本进行科学合理的计算,对各个科室进行科学的检验,优化其盘存体制。一般在开展医疗活动时,需要对其中的设备、仪器等进行精准的记录,并做好材料的验收工作,进行相应的计量检验,从而办理相应的手续。对于医疗活动规模相对较大的环节,需要由专业的人员严格按照规范的操作步骤实施检验,从而保证计量结果的合理性。而且其中医护人员的薪资与医院的经济效益有着较为直接的关联,做好成本的核算工作,还能够加大医护人员的投入力度,提高医疗服务质量。
(三)加强资产管理
在进行医院的财务管理工作中,固定资产占据比重相对较大,这也是公立医院进行医疗活动和业务的有效前提条件。由此可见,做好资产管理的工作,能够全面提高医院的管理质量。具体做法如下:(1)需要完善固定资产的管理体制。其中需要从采购、核算等基础环节,确定其管理的内容,从而做到有章可循,保持内部财务管理的有序性;(2)在进行采购的过程中,需要结合医院发展的基本需求,结合市场发展的基本情况和先进的科学技术,对医疗设备的质量和价格进行控制,确保医疗器械价值的稳定性;(3)需要确定专门的管理部门,构建专门的资产管理系统,这样能够及时掌握资产管理的状况。
(四)完善收费体制
为了能够有深入推进新医改的政策,公立医院也需要对管理模式加以创新。那么需要结合网络,建立专门的管理平台,对收费体制加以完善,从而有效提高财务管理的质量。在当前科学技术迅速发展的条件下,需要利用计算机建立相应的信息管理系统,确定财务管理的目标,并根据实际对收费体制进行更进一步的完善,全面提高会计核算的准确性。为了能够对财务管理工作进行更进一步的创新,需要充分运用自身的技术优势,注重收费的管理,建立专门的信息管理流程,实行自动化管理的模式,从而实现对工作流程的优化,提高数据核算的效率,有利于财务管理体制的完善和管理水平的提升,对于公立医院的可持续发展有着十分重要的意义。
四、结语
随着我国整体经济实力的不断提升,新医改政策的不断推行,我国公立医院的内部管理水平得到有效提升。从目前来看,我国大部分公立医院都开始结合市场以及医院自身财务管理状况,对自身的财务管理进行创新,转变财务管理的思路和方法,寻求最新的财务管理路径,从而提高内部财务管理的高效性,实现公立医院内部管理的有序性。在当前新的政策背景下,医院各个层级的人员都需要以一个积极的态度,应对问题,并解决问题。更新财务管理观念,结合目前新型的信息技术,对财务管理系统加以优化,从而实现公立医院内部的稳定发展。
参考文献
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[2]刘建明.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径[J].财会学习,2018(20).
[3]邓桂玲.新医改背景下医院财务管理创新性的分析[J].现代经济信息,2017(13).
作者:张明月 单位:辽宁省凌源市中心医院