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一、医院内非固定资产管理的现存问题
(一)医院管理人员对此问题不够重视,并没有将制度落实到实处
医院所拥有的非固定资产在业余活动当中虽然发挥着十分重要的作用,可是在经济管理当中却一直处于薄弱的环节,虽然每个医院都有根据自身需要制定出了一套完整的非固定资产管理的制度,可是在执行中却没有真正落实起来,空有其理念,不曾办实事。如此看,其根本原因便一目了然了,非固定资产管理的观念意识非常淡薄,不曾落实其制度,发现问题不解决、不追究。并且使用科室对于非固定资产管理的其根本意义认识不到,物资只管使用,而缺乏管理,出现问题和责任无人承担,找不到人。无论是医院领导还是医院内的科室负责人全部认为,非固定资产管理本应该是财务部门的事情,与其他部门完全没关系。再看医院现今的实际状况,倒是的确如此,只有在年终的时候,财务部门按照规定要求,进行对于非固定资产的清点,而其他部门真的不闻不问。
(二)思想认识不到位,“重购置、轻管理”“重钱财、轻物资”的现象严重普遍
医院的非固定资产一般在购置的时候,都可以按照医院所制定的相关程度标准严格执行,从申请到招标再到审批、验收以及最后的入库程序都会严格按部就班的执行,不会有什么不遵守制度的问题出现,但是一旦入库的物资变成出库使用,管理的疑难问题便出现了。无论是医院领导还是普通工作人员都认为管理钱的时候是分文不能出错的,因为那是公共财产,所以一定要严格仔细,可是在管理物资的时候这种理念就改变了,认为即使错误一些也没有大碍,丢了或者少了也不是什么大问题,没有任何人会去刨根问底追究其个人责任。
二、医院中非固定资产管理的对应其解决办法
(一)应当实施“挂牌”性管理,如此便可让制度成为医院非物质成本管理问题的“杀手锏”
一、运西粮食储备库资金管理现状
运西粮库采用的是粗放式的管理模式,分库设立独立的会计机构并比较自主地管理营运资金,粮库财务中心只是进行简单的协调管理和监控。由于粮库及分库中企业管理层过多,“子不认母”、“母不识子”、“集而不团”的现象普遍存在,这种管理模式已明显不适合现代企业扁平化集中管理的要求。集团内部没能形成高度集中的资金管理系统,缺乏统一规范的财务资金调控制度,没有统一的信息平台,信息传递不畅,致使企业决策者难以全面及时掌握生产经营全过程的相关信息,无法实施有效的管理和监控。
二、完善运西粮食储备库资金管理的建议
(一)完善资金管理机构设置
在传统的管理模式下,不仅运西粮库与分库之间存在结算关系,而且分库之间也相互结算,关系极其繁琐,这种内部网络关系不仅复杂,而且易造成资金的截留、沉淀,使企业管理层无法掌握最真实的资金情况。为此运西粮库应重新设置资金管理机构,首先将结算中心从财务部分离出来,作为运西粮库专门从事资金管理的独立机构;其次利用网络将结算中心转变成内部银行网络结算中心。在企业内部所有财务部门实现联网后,粮库可以随时了解分库的财务信息,将所有分库的财务信息集中于总部统一核算与管理,分库则成为一个财务报账单位,从而节约分库会计人员和费用支出,通过银行网络利于在企业内部调度资金,使暂时闲置的资金随时找到用途,极大地提高资金的使用效率。
(二)采用资金集中管理模式
运西粮库将资金集中管理与分库自主管理相结合、分库资金结算与财务公司金融功能相结合、资金有效平衡与资本结构优化相结合、资金占用目标与过程管理相结合、外资高效利用与风险管理相结合、资金信息化管理与业务流程再造相结合。具体做到以下两点:
一、医院医疗安全管理系统涵盖内容
1.医院医疗安全管理系统概况
该软件针对大型综合性医院的医疗安全管理问题,主要包括五大主题:一是医疗投诉受理;二是医疗争议处理;三是投诉评审;四是医疗安全检查与预警;五是医疗安全教育和培训。这五大主题密切联系构成了一个完整的医疗安全管理系统,实现了医疗安全的网络化和流程化的管理。
2.医疗投诉管理
投诉管理主要接受患者或家属、上级部门等来电、来信、来访、转办和市长热线等投诉请求,由投诉科填写投诉受理单,根据投诉事件的性质分为简单投诉、普通投诉和重大投诉。对一些事实清楚、无需深入调查,一次沟通解释后患方能理解接受的,包括情节简单的差错缺陷、患者的建议或误解误会等简单投诉受理后,通过系统进入简易程序处理,直接在受理平台上处理,处理完成后办结。普通投诉指患者反映的一般性问题,需要进一步调查,不能直接答复,或院方答复后患方不能理解接受,多次(来访)信访的。重大投诉指发生患者死亡或可能为二级以上医疗事故或至少有3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为,发生停尸、设灵堂、侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由的、损坏公共财物、聚众闹事等严重影响正常医疗秩序的医疗纠纷,则提交医疗事故争议的立案程序,通过系统发送投诉通知给当事人,当事人经客户端查看后回复,投诉管理科进行调查核实,再回复患者,进行调解或建议医疗鉴定和法律程序处理。对同一投诉件的多次信访或多人投诉的相关信息记录于信访信息中。对于简单投诉和普通投诉一周内有初步答复意见并与患者或家属沟通,重大投诉一月内给予回复。
3.医疗争议处理
医疗投诉经过受理、初步调查,被认为案件时,提交部门负责人审核同意才能正式被确认为立案,进入案件处理程序,会产生一系列处理流程,包括受理、立案、通知、回复、调查、协商、协议、医疗(司法)鉴定、民事诉讼、办结等流程环节。医院投诉管理科工作人员按照投诉人叙述的情况填写并生成投诉受理单,通过医院网络系统提交医疗投诉通知单到医院内部当事人所在科室科主任、诊疗组长和当事人,一旦浏览过后,计算机自动记录已浏览,同一医疗事故争议可以多次通知。当事人可在科室通过医院内部网络登陆系统,填写回复单并反馈给投诉科,形成反馈意见。投诉科对被投诉人进行调查形成调查笔录,与投诉通知的回复作综合分析形成调查报告,一个案件形成一份报告,不足部分可以补充。调查结论后与患者进行协商,协商成功双方签订协议,案件进入办结程序,若协商不成功,转入行政处理、医学鉴定和司法诉讼程序。在医疗争议处理流程中,上述环节可以循环反复或跳跃进行,具体案例可以对照相应流程环节处理信息,形成文书形式的流程日志记录。
一、当前船舶技术管理现状及存在的问题
虽然我国在船舶技术管理上有了长足的进展,但是由于设备落后,技术人员匮乏等方面的原因也存在一些问题,大致分一下几种情况。
1.高素质船舶技术管理人员缺乏
船舶技术管理水平高低的最关键因素是人,尤其是高素质船舶技术管理人员他们将决定着整个技术水平的高低,但是由于我国航运事业发展较快,高等院校培养的技术人员数量有限,同时这些理论人员只有和实践相结合才能磨练出高水平高素质的高素质船舶技术管理人员。另一方面随着新型船舶的应用及各种新技术、新手段船舶管理中的应用这些都对船舶技术管理人员提出更高的要求,显然目前的船舶技术管理人员还达不到这种要求。第三,同时船上生活比较单调、枯燥乏味,条件比较艰苦,易造成高素质船舶技术管理人员大量流失。
2.船舶管理制度不完善
在对船舶进行技术管理的过程中,涉及到多系统复杂的技术操作和技术要求,建立制度化是保障技术人员按照规范操作的必备条件之一,通过制度化规范操作,防止因不当操作导致的船舶事故发生。但是目前由于从事航运的技术人员文化水平不高,公司规模大小不一,企业制度建设不健全不完善,这些都影响到船舶管理技术水平的高低。
3.船舶技术管理提升资金投入少
一、晋城市预算绩效管理存在的问题
一是绩效意识淡薄,绩效理念尚未树立。无论是预算单位还是财政部门业务科室对于“绩效”一词的认识不够,理解不足,他们认为财政资金的使用只要做到合法、合规、合程序,不挪用、不挤占就无可厚非,而对财政资金使用的效益往往不加关注,这使得预算单位在填报绩效目标时应付差事,业务科室审核绩效目标也得过且过,在我们开展项目绩效评价尤其是整体评价时或多或少遭到相关部门的不配合与不理解。
二是整体评价难度较大,今年晋城市选择十个预算支出进度缓慢的单位开展部门整体评价,由于这项工作没有现成的经验可循,从一开始就困难重重,首先是预算单位的不配合无法深入展开;其次对于整体评价所涵盖的内容理解不透彻以致于出现“走偏路”现象,在评价中只重点关注单位财务状况而没能从全局着手进而发现部门存在的实质性问题;最后整体评价报告的撰写,没有模板可循,没有格式可依,全靠自己摸索,很难形成系统性。
三是第三方力量薄弱,晋城市的预算绩效管理工作并没有充分利用第三方的力量,绩效目标与自评报告的审核完全有财政部门去完成,而重点项目评价和整体评价虽然实行第三方评价的方式但并不是完全的独立评价,之所以出现以上情况一方面晋城市预算绩效管理工作起步晚,还处于发展阶段,完全依靠第三方进行不具备现实条件;另一方面晋城市属于小型城市,受经济发展水平所限,人才资源匮乏,有专业素质和水平的学者专家寥寥无几,因此对推进晋城市预算绩效管理工作缺乏强有力的技术支撑。
二、推进晋城市预算绩效管理工作的几点建议
一是加快预算绩效管理信息化建设,晋城市预算绩效管理已初步成形,所有工作都已覆盖预算绩效管理的全过程,考虑到人力、物力、财力的节约和工作效率的提高,运用一套覆盖预算绩效管理全过程并与预算和国库对接的软件系统已势在必行。这样不仅有助于落实中央八项规定厉行节约同时还可以使晋城市的预算绩效管理工作更加系统、规范、高效。还可以将县市两级工作联合起来,便于市级财政部门对县级财政部门进行工作指导,也便于两级相互借鉴,共同促进晋城市预算绩效管理工作的开展。
二是实现预算绩效管理流程再造,积极借鉴和吸收一些先进省市的经验,首先建立项目备选库,实行项目申报全年无时限,项目申报不再受预算编制时间限制,只要项目申报时进行绩效目标填写并审核通过即可进入项目备选库,只有进入项目备选库的项目才可纳入预算,这样绩效目标的填报和审核将有充足的时间进行,避免在此环节草草了事;其次积极探索事前评估,对每年预算单位申报的项目在预算编制前进行评审,对于不合理的项目进行取缔或者核减项目资金。最后,探索绩效评价结果运用的多样化,新修改的预算法提出编制预算要参考“有关支出绩效评价结果”。预算绩效管理的所有工作都是以“评价结果有应用”为落脚点的,结果得不到应用,那么无论绩效目标还是绩效监控以及绩效评价都没有任何意义。我们不仅要把绩效结果与预算编制紧密结合,还应实行绩效问责和绩效奖励。