医院固定资产管理问题及对策浅析

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摘要：医院拥有的固定资产承载了医院运营的载体，起着举足轻重的作用。固定资产管理与医院正常运行有着紧密的联系，所以，加强医院固定资产的管理，有效的利用固定资产，能够保障医院的生存和发展。但是，目前有些医院的固定资产管理中还存在着一些问题，本文对医院固定资产管理的现状和问题进行研究，并且有针对性的提出了对策，对医院加强固定资产管理提供参考，帮助医院提高管理水平，实现健康发展。

关键词：必要性；固定资产管理；问题；对策

一、固定资产管理的必要性

1.加强固定资产管理可以提高医院的工作效率，为决策者提供依据医院领导定时通过对固定资产情况的了解，可以摸清医院的情况，同时，通过横向分析，并与其他医院进行比较，找到加强资产配置的针对性方法与方向，不但能够提升医院的工作质量与效率，还可以为决策者作出决策提供有效的依据，方便对医院进行管理。2.加强固定资产管理可以优化配置，降低成本设备科、财务科每年要根据目前固定资产的状况结合医院的发展前景和现有资金，编制下一年购置固定资产的预算指标。在编制的过程中，只有对固定资产管理到位，对固定资产的认知准确，才能够合理制定采购计划，使资金能够得到充分利用，降低采购成本，避免不必要的浪费，促进医院的发展。3.加强固定资产管理可以保证医院正常的运行，保障医疗服务基础，是医院管理的重要组成部分医院为患者服务要依靠固定资产，加强固定资产的管理，可以提高服务质量，增加收入，也是保证国有资产保值的重要手段，只有资产正常运行，才能够使医院的服务正常运行，也才能够使医院在不断变化的外部环境中得以生存与发展。

二、医院固定资产管理存在的问题

1.疏于盘点，处置不及时

按照制度，医院应每年年末对固定资产进行一次盘点，但是，因为医院的固定资产价值大，数量种类繁多，专用设备需要设备科的专业人员进行盘点，盘点起来比较耗时、耗力。基于此，很多医院都疏于对固定资产进行盘点，做不到账实相符，这使得医院管理者不能对医院固定资产的情况进行全面了解,不清楚医院情况；对于已经没有使用价值和维修价值的固定资产，有的医院常年累积堆放在仓库，没有及时按照相应的程序申请报废处置，占用了大量的空间，也增加了对固定资产盘点清查的难度；有的医院则直接变卖处理固定资产，没有走固定资产报废审批程序，或者报废审批程序时间较长，使得财务部门未能及时做账务处理。

2.入账不及时，缺乏信息化管理

接受捐赠是获取固定资产的方式之一，对于社会、企业等捐赠的固定资产来说，经手科室没有固定资产入账的概念，或者由于捐赠手续不全等原因，并未纳入资产核算管理，导致捐赠资产正在使用，但是财务账面却未能体现，这样会导致账实不符的现象发生，给之后的盘点工作造成不必要的麻烦；有些医院对于已经达到预定可使用状态的在建工程项目，还把其作为在建工程科目核算，没有及时办理验收手续并转入固定资产科目，不能及时提折旧，影响到了医院的成本费用核算，进而影响到医院的当期损益；医院的固定资产数量多、分布广、差异大，这就使得资产的信息管理工作量比较大，有些医院对于资产管理信息化制度建设、人员培训等方面投入的太少，还停留在手工管理阶段，工作效率、质量比较低，工作人员的工作量也比较大，而且财务科、总务科、设备科、使用科室间相互独立，互相之间缺乏交流与沟通，没有有效的衔接，也没有实现资源共享，常常会出现资产管理和财务管理不一致的情况，这在很大的程度上限制了固定资产管理与财务管理的信息一体化建设。

3.资产结构失调

有些医院为了提升自己的医疗水平和经济效益，追求小而全的经营模式，未进行可行性研究，没有考虑到市场的应用，也没有考虑到会给医院带来多大的效益，盲目地跟风购进一些先进的、价格昂贵的大型医疗设备，殊不知医院的发展水平、配套设施的购置更新、临床医生的诊治水平、病患的数量等原因，都会导致新购置的大型设备不能得以充分的利用，收入微薄、成本巨大，到头来也只是摆设，出现了闲置浪费的问题，并没有有效的提升自身的实力和缩短与先进医院间的差距，反而导致医院资产结构失调，利用率不均衡，大量资金投放在使用率低的大型设备上，而使用率较高的设备没有得到及时的更新和维护，还为医院资金的利用造成了压力。

4.管理制度不完善

目前大部分医院固定资产的管理模式是各个医疗科室使用，设备科、总务科进行日常实物的维护和管理，财务科核算价值。看似各司其职，其实各个部门间沟通不及时、责任不明确。固定资产平时有效的维护、保养可以提高使用效率，降低维修成本，增加使用寿命。但是，各个科室在使用固定资产时，缺乏管理意识，更不会对固定资产进行日常的爱护和保养，认为爱护和保养是设备科、总务科的事情，与自己无关，导致有些固定资产的使用寿命缩短、功能不全、提前报废。再者，有些资产各个科室在进行调动时没有及时通知资产管理部门和财务部门，对以后的盘点工作增加了难度；各个科室的部分资产长期闲置堆放，并未及时交回资产管理部门，使医院固定资产未能实现其使用效益，不能实现循环利用；部分医院缺乏专业设备维修人员，或者维修水平有限，遇到一些小问题也只能从外部请求支援，导致维修成本增加。

三、加强医院固定资产管理的对策

1.完善固定资产的盘点，及时处置

医院每年应不少于一次对固定资产进行盘点清查，盘点清查工作应由财务科、设备科、总务科、使用科室等共同参与，设备科、总务科应将资产明细账与固定资产实物进行逐一核对，在核对无误后，请使用科室进行签字确认。对于盘点中发现的盘盈、盘亏、毁损的固定资产，要进行详细的记录，认真分析，并查明原因，汇报分管领导，建立并完善资产损毁、盘亏赔偿制度，按照规定的权限和程序进行报批处理，调整原来的账表，保证做到账卡、账实、账账相符。对于没有使用和维修价值的资产，由使用科室提出申请，在设备科、总务科审核后提交申请，财务科及时逐级上报医院、主管部门和财政局资产管理部门申请办理资产报废或转移手续，待上级部门审核、考察、批复后，由财务科办理核销手续，同时，应将处置固定资产的收入上缴财政。

2.及时入账，加强资产信息化管理

对投资者投入、接受捐赠、无偿划拨转入以及其他方式取得的固定资产，均应办理相应的验收手续，确保占有使用的资产及时入账，这样，各项来源的资产才有它存在的痕迹和价值，才能做到有物必有账，有账必有卡，有卡必有物，利于期末资产盘点工作；单位对自行建造的固定资产，应由建造部门、资产管理部门、使用部门共同填制固定资产移交使用验收单，移交使用部门使用，并由在建工程科目转入固定资产科目，及时提折旧，不影响当期损益。另外，医院领导要重视资产管理的工作，单单靠制定相关的规章制度、明确岗位职责是不够的，要加大资金投入资产信息化建设，对相关人员进行培训工作，运用现代化信息技术手段，建立资产信息资源共享网络平台，实行资产卡片动态管理，将每一个固定资产的购置、使用、处置等情况都归置于信息平台中，把与固定资产管理有关的部门通过网络联系在一起，实现资产信息共享，信息透明公开，方便互相交流。通过信息管理平台可以清晰地了解到每一个固定资产从有到无的具体情况，使得资产管理者能够更加全面且细致的对固定资产进行管理，逐步实现医院固定资产管理的信息化、现代化，而且对于期末的盘点工作提供了更多的保障，既减轻了工作量，也提高了盘点的高效性、准确性。

3.规范医院的资产结构

针对医院资产结构失调的问题，首先医院的各个科室应根据实际需要明确购置固定资产的名称、规格等信息，并向管理部门提出申请。管理部门要根据医院的整体发展水平，购置固定资产的预算指标，结合自身实际的医疗诊治水平，对固定资产的购置进行可行性分析，衡量所购买的设备能否提高医疗质量，能否带来预计的经济效益，与现有的医疗水平是否相匹配，不要盲目跟随市场潮流，购置后还要增加配套基础设施，不断提升临床医生、医技人员的诊断和操作能力，规划合理，充分利用先进设备的价值，增加收入；另外，财务科、设备科要严格地按照规章制度控制好固定资产的购置、使用、报废等环节，避免出现不合理地购置而浪费国家资源。

4.完善固定资产管理制度

医院要建立一套完善的符合本单位实际的固定资产岗位责任制，将固定资产的管理责任落实到使用科室个人，并进行考核和监督。对责任心不强、管理不善而造成非正常损失的责任者，进行责任认定，作为固定资产赔偿的主要依据。各个科室在对固定资产进行调动时，要及时通知资产管理部门、财务部门，填写固定资产内部调拨单，明确固定资产调动时间、地点、编号、名称、型号等，经相关负责人审批通过后，及时办理调拨手续。财务部门、资产管理部门及时更改固定资产的使用科室，这样，盘点时才能够做到账实相符。各个科室有闲置的固定资产要及时交回资产管理部门，资产管理部门对于闲置的固定资产应进行统一存放，并且建立固定资产领用交回和使用保管责任制度，规范资产的使用申请、审批、发放等环节，对其要做到充分的利用，做到资源配置的优化，避免不必要的购买。另外，加强对资产维修人员的专业培训，提高管理人员的业务能力，使他们具备更强的管理和保养维修能力，提高固定资产的管理质量与效率。固定资产管理是医院整个管理过程中十分重要的环节，需要医院各个管理层与职工一同努力。目前医院在固定资产管理方面还存在着部分问题，完善固定资产管理制度，可以保持资产的安全性和完整性，确保医院的健康发展；另外，充分发挥固定资产的使用价值，对于促进医院资源配置结构优化、提升医院的服务质量和经济效益等都具有重要的意义。

参考文献：

[1]王颖.公立医院固定资产管理探讨[J].中国集体经济,2019,(26):55-57.

[2]刘艳.医院固定资产管理存在的问题及对策研究[J].中国集体经济,2019,(35):128-129.

作者:关键 单位:辽宁省营口市盖州市中心医院