原发性高血压药物联合治疗临床疗效

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【摘要】目的研究缬沙坦联合硝苯地平缓释片在原发性高血压患者中的治疗效果。方法本次试验研究的对象为82例原发性高血压患者，其纳入时间在2017年2月—2019年2月期间，按照患者选择治疗药物的不同分为两组，给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的41例患者作为联合组，给予单纯缬沙坦治疗的41例患者作为单一组。结果通过试验数据分析可知，在治疗有效率的比较上联合组患者相对较高，且差异显著P＜0.05；治疗完成后联合组与单一组患者舒张压、收缩压与治疗前相比有显著改善，P＜0.05；且联合组患者的改善幅度显著高于单一组患者（P＜0.05）。结论运用缬沙坦联合硝苯地平控释片为原发性高血压患者实施治疗，显著的改善了患者的舒张压与收缩压，提高了治疗的效果与质量，可以将其作为原发性高血压治疗的理想联合用药方式进行临床运用。

【关键词】缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；联合用药；舒张压；收缩压

原发性高血压属于临床较为常见的心血管疾病[1]，同时，这一疾病也是导致心脑血管疾病出现的高危、独立因素，有效的控制患者病情，给予其及时、有效的治疗对于减少心脑血管疾病的发生有着积极的作用[2]。原发性高血压患者的血压长期处于偏高状态，其可能会对患者的多种器官功能造成伤害[3]，对患者的身心健康以及工作生活均有着一定的影响，因此为了患者的更好治疗，就应该分析更好的治疗药物与方法[4]。本次试验研究的对象为82例原发性高血压患者，其纳入时间在2017年2月—2019年2月期间，观察了原发性高血压患者治疗的过程中缬沙坦联合硝苯地平的应用效果，相关内容总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料

本次试验研究的对象为82例原发性高血压患者，其纳入时间在2017年2月—2019年2月期间，按照患者选择治疗药物的不同分为联合组（n=41）与单一组（n=41）。联合组与单一组患者的男女比例分别为22:19与23:18，年龄区间分别为42～85岁与44～83岁，平均年龄分别为（60.4±2.89）岁、（59.9±3.3）岁，患者病程区间分别为1～24年与1～22年，平均病程分别为（9.86±0.98）年、（9.79±0.83）年。在基本临床资料的比较上，联合组与单一组患者之间存在的差异并不显著，具有可比性（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。入选标准：符合原发性高血压的判定标准[5]，治疗依从性良好且自愿参与本次试验研究，签署了知情同意书。排除标准：入院前2周服用过其他降压药物，存在严重器质性以及精神疾病[6]和存在药物过敏史、治疗依从性不佳和未签署知情同意书的患者。

1.2治疗方法

将常规原发性高血压治疗方法作为联合组与单一组患者的基础治疗方法，同时，两组患者的具体药物治疗方法如下：

1.2.1将缬沙坦（生产厂家：北京诺华制药有限公司分包装，国药准字：J20150135，规格：80mg:5mg×7片）作为单一组患者的治疗药物，其每次的剂量为80mg,每天1次，治疗的方法为口服，连续用药时间为6个星期。

1.2.2联合组患者的药物治疗方案为缬沙坦+硝苯地平控释片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130115，规格：30mg×7片），缬沙坦的治疗同单一组患者，其硝苯地平控释片的初始剂量为每次30mg，每天1次，连续治疗2周，如果治疗2周后发现其血压控制不理想[7]则应该将药物剂量调整至每次60mg，每天1次，再连续治疗4周。

1.3观察指标

将治疗效果以及治疗前后舒张压、收缩压作为本次试验研究中两组患者的观察指标，为试验统计分析提供数据基础以及保证。疗效判定标准[8]：患者治疗显效的标准为：患者接受药物治疗42h后其血压恢复至正常范围，或者是舒张压下降范围在10mmHg以上，且有逐渐恢复正常的趋势；患者治疗好转的标准为：患者接受药物治疗42h后其舒张压下降程度在5～10mmHg之间，或者是收缩压的下降幅度超过了30mmHg；患者治疗无效的标准为：患者接受药物治疗42h后其舒张压与收缩压并无明显改善，或者是有一定改善但是并没有达到上述两种情况的标准。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS19.0实现数据的处理、分析，治疗效果的表示方法为（%），并用χ2检验实现数据检验，舒张压、收缩压的表示方法为（x-±s），借助独立样本t检验，以P＜0.05表示统计学差异显著。

2结果

2.1治疗效果比较

通过试验统计与分析发现，联合组患者治疗效果显著优于单一组患者（P＜0.05）。详见（表1）。

2.2治疗前后舒张压、收缩压比较

通过试验统计与分析发现，两组患者治疗后舒张压、收缩压均有明显改善，同时联合组患者舒张压与收缩压的下降程度均显著高于单一组，比较后发现P＜0.05；统计学分析联合组与单一组患者治疗前舒张压、收缩压后发现，其差异并无统计学意义，P＞0.05。详见（表2）。

3讨论

原发性高血压属于慢性疾病，其以中老年人为主要的发病人群，具有病程长、血压长期偏高以及容易引起多种并发症等显著的特点[9]，随着我国人口老龄化速度的不断加快，这一疾病的发病率有着一定的上升趋势，应该得到医学工作者的高度关注，而在为其提供治疗的过程中单一药物的应用并不能达到理想的治疗效果，因此，就应该分析联合用药方式[10]。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的一种，其选择性相对较好，避免了血管紧张素Ⅱ与其他受体相结合，在控制血压以及恢复患者心室功能的过程中有着相对较好的效果，但是其单一应用治疗效果并不能满足患者的实际需求[11]。硝苯地平控制片属于一种临床应用较为广泛的钙离子拮抗剂，其避免了钙内流，具有扩张血管，减少痉挛和避免血小板聚集以及抗动脉粥样硬化的作用，其可以巩固与提高缬沙坦的治疗效果，将这两种药物联合应用于原发性高血压患者的治疗过程中可以获得更为理想的效果，可以将缬沙坦联合硝苯地平控制片作为一种理想的联合用药方案[12]。通过试验数据分析可知，在治疗有效率的比较上联合组患者相对较高，且差异显著P＜0.05；治疗完成后联合组与单一组患者舒张压、收缩压与治疗前相比有显著改善，P＜0.05；且联合组患者的改善幅度显著高于单一组患者（P＜0.05）。综上所述，运用缬沙坦联合硝苯地平控释片为原发性高血压患者实施治疗，显著的改善了患者的舒张压与收缩压，提高了治疗的效果与质量，可以将其作为原发性高血压治疗的理想联合用药方式进行临床运用。

参考文献

[1]田敏，徐凤.缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（6）：74.

[2]余光勇.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（16）：121-122.

[3]刘阳.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（14）：138-139.

[4]简聪.探讨缬沙坦胶囊联合社区生活方式干预治疗原发性高血压病的疗效[J].中国实用医药，2019，14（15）：84-85.

[5]费年华.硝苯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效[J].中国继续医学教育，2019，11（18）：113-115.

[6]尤艳萍.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（9）：275.

[7]张五松.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].临床研究，2019，27（7）：55-56.

[8]王彦青.硝苯地平控释片与缬沙坦对原发性高血压的治疗效果[J].心理月刊，2019，14（8）：134.

[9]黄一.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].数理医药学杂志，2019，32（3）：408-409.

[10]李明.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果[J].中国实用医药，2019，14（9）：99-100.

[11]张丽莉.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（11）：140-141.

[12]李贺.探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果[J].中国社区医师，2019，35（5）：41-42.

作者：杨津津 单位：天津市宁河区医院药剂科