新农村合作医疗保障下的医院财务管理

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1新型农村合作医疗对医院财务管理的挑战

1.1结算方式融入困难

新型农村合作医疗实行之后，将农村居民个人账户与统筹账户进行有效结合。医院不仅要对接每一个农村参保居民的个人账户，同时还要与各辖区新型农村合作中心进行结算对接。财务人员需要经过更多的手续进行结算处理，这一情况极大增加了医院财务管理的工作量。新农合结算方式已经推进了几年，但程序流程依旧没有得到简化。新农合融入医院财务管理体系时存在一些困难，降低了医院财务系统的运转效率，导致结算慢、医疗费用报销周期长等问题。

1.2不同地区的医院财务管理模式存在差异

就我国医院财务管理模式来说，不同地区的医院财务管理模式存在极大差异。在加入新型农村合作医疗之后，每个地区医院财务管理模式的不同，新型农村医保难以互通，导致异地就医的农村居民无法办理就医[1]。很多省份开通了省内互通结算，但依旧需要办理一系列手续，复杂的报销流程不利于全国医疗资源共享和新农合的推广。

1.3收费监督机制不完善

农村居民文化水平较低，对医疗收费没有清晰的认识。在一些医疗资源落后的地区，定点医疗机构缺乏有效监督，容易产生多收费、乱收费等情况[2]。

1.4合作医疗专用资金被占用

居民使用新型农村合作医疗模式看病结算，费用直接由系统扣付。存在医院先行垫付资金却延后结款的情况，大大压缩了医院可用资金的空间，使医院财务管理运转变得更加困难，影响了医院正常发展。

2医院财务管理的应对措施

2.1财务管理信息化

加快推进信息化结算收费手段，完善结算支付手段，提高结算支付效率。依托信息技术，建立医院财务管理与新型农村合作医疗的统一结算系统。既避免了财务人员反复报账的麻烦，提升了财务管理的整体效率，也易于财务管理人员进行日常操作。简化报账程序，降低了医院财务管理的不可控风险。

2.2大数据分析，控制成本

依托新型农村合作医疗结算系统，通过大数据分析筛选出频率最高的被使用药物，对这些药物进行重点管理。严格分析，控制成本，淘汰不适用的药品，增加常用药品储备。完善信息化成本核算体系，依托大数据分析控制成本。

2.3建立财务管理人才队伍

强化财务管理人员综合素质。建立培训考核制度，利用当前流行的APP进行培训、考核，实时监督财务人员学习动向，帮助他们更快地熟悉新的操作流程及规范。将日常考勤融入到薪资体系中去，建立起奖励与惩罚机制，促使财务人员努力适应新的财务管理体系和积极参与培训考核。

3结束语

当前新型农村合作医疗发展给医院财务管理带来巨大的挑战，要进一步将新型农村合作医疗与现有的医院财务管理模式融合。提升医院财务管理效率，打通新型农村合作医疗报账与医院财务管理之间的壁垒，实现高效化服务。帮助农村居民建立起利用新型农村合作医疗看病的信心，使新型农村合作医疗进一步推广。

作者：周洪 单位：湖北民族大学附属民大医院