儿童就医环境设计

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一、儿童就医环境现状初探

我国人口众多，医院的人流量巨大，儿童医院更是如此，据南京儿童医院近期统计，在2014年11月的一天中，医院接诊约7500名患儿，平均每个儿童由3.5个家长陪护，住院儿童则由2名家长陪护，密集的人群活动使医院环境嘈杂、凌乱，易导致家属产生焦躁情绪，这一负面情绪也会直接对儿童产生不良影响；据哈尔滨日报报道，2011年哈尔滨市儿科医患比例约为1：1500，据合肥晚报统计显示，合肥市这一数据甚至为1：4000。如此不协调的数据充分体现了儿科医护人员巨大的工作压力，焦虑的情绪或许致使医护人员在会诊的过程中运用不当的谈话内容或语气。上述内容都会成为儿童产生不良就医经历的原因。虽然儿童可以进行自我情绪调节，但若要排除就医不良情绪仍需依靠一些客观环境经行调节。不良的就医体验会在孩子的心目中留下深刻的印象，随着就医过程的重复，坏情绪也在一次次循环，儿童就医的心理特点也在循环中逐步形成，导致孩子听到“医院”二字时就会想起医院的具体形态特点，且其在这一过程中的经历和所产生的情绪也会随之出现。不良的情绪则会使主体排斥再次经历相同或者相似的过程。在对天津市西青区一家儿童培训机构的5—17岁的50名随机的孩子进行问卷调查后发现，有83%的孩子不喜欢医院，将近85%的孩子都对医院有不良情绪（其中有的孩子在“是否喜欢医院”这一题目中选择“喜欢医院”），原因基本为“害怕”。通过上述调查可见，不良的就医情绪致使儿童对于医院产生心理上的抗拒。如今，随着人们对于精神层面的追求越来越高，艺术设计受重视的程度也在日益加深，环境艺术设计作为艺术设计的重要组成部，与人类活动密切相关。经过精心设计的环境应尽量避免使用者出现或者缓解其不良情绪。对于性质独特而功能性又极强的儿童医院来说，运用室内外设计缓解患者以及患者家属负面情绪，已成为医院在建设时必须考虑的内容之一。

二、改善儿童就医环境方法

了解患儿以及家属的就医心理是缓解就医不良情绪的前提。在我国，大多数人就医时均会产生一种或者几种不良的情绪。这些情绪内容都是导致患者以及家属对医院产生不良印象的主要原因。要打破这一不良印象，则应先改善患者的不良情绪预期。改善预期的情绪既是改变人脑长时记忆中的内容，这一过程需要一定的刺激。这一刺激必须要超出人们的感觉阙限才会被人们查觉到，但并不意味刺激强度越大效果越好，人们只有在刺激强度适中时才会感到舒适，刺激过大或者过小都会使人们感到不适。实验心理学中韦伯定律认为：感觉的差别阈限随原来刺激量的变化而变化，而且表现为一定的规律性。如，同样一滴墨水滴在白纸上要比滴在黑纸上明显得多。当人们已经适应某些刺激后，只有出现新的，超出差别阙限的刺激才能引起人们的注意。而对于儿童医院的环境来说“刺激”就是使人们忘记就医，病痛的烦恼。儿童医院的设计师要运用设计这一手段使患儿和家属体会到在以往就医经历中没有体会到的就医情绪，达到刺激患者的目的，进而改变医院在人们心目中的原型。患者在某个单独的医疗环境中产生新的使用经历后，很有可能会针对此环境产生一个新的印象。好的医疗环境设计要使患者感到舒适。如果患儿和家属在人群密集的环境中经历了一系列治疗和繁杂，冗长的等待过程后，可以找到一个很好的放松其紧张，烦躁情绪的空间，那么病患在就医过程中所产生的不良情绪就会慢慢缓解，而由于放松紧张情绪所产生的快乐感就被放大了，随着这一良好情绪的增强，在孩子们记忆中的医院的印象里就不会只有痛苦和恐惧，还会包括不良情绪之后的快乐感。例如，一个光照充足的休息室，运用颜色印象空间中适宜的配色基调（如“柔和—静态区间”），大面积的玻璃窗可以看到窗外的自然景色，最好还能有淡淡的可以改善心情的柠檬气味或者缓解紧张情绪的薰衣草香气，再配以强度适宜的音乐或者白噪音，这些一系列综合设计都可以起到放松情绪的作用。

三、儿童就医环境前景展望

合理运用设计使患儿以及家属获得快乐，这一体验将进入人们的记忆中，并成为改变人们心目中医院印象的开始。若其他儿童医院在设计时也能充分体会到人们的就医心理，并通过设计来放大患儿的快乐感受，那么个别的好印象很有可能会替代原有的儿童医院坏的印象，成为新的儿童医院好的印象。2007年国家已允许中外合资建设医院，2014年卫生部又继续深化医疗改革，国外独资医院已经可以在北京，天津等7个试点城市建立，国外优秀的医疗环境设计理念也已与中国医院设计融合，与此同时，国内的设计行业也日益成熟，不断加强对于人们精神，心理层面的重视程度，我们有理由相信在不久的将来，我国儿童医院室内设计水平会大大提高，并且，其在社会大众心目中的原型会产生实质的改变。

作者：孟东生 李岩 张志丽