护理教育核心能力课程整合研究

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【摘要】在高职护理教育方面，整合好各个学科之间的联系，以及在培养目标与课程设置之间的切割程度的计划、课程结构的合理性都是非常重要的。最主要的是我们是护理专业，所以在课程研究中不能脱离主题，要围绕护理专业知识进行。本篇文章主要针对核心能力养成的目标，怎么样才能够合理安排课程设置和培训目标的一致性，如何引导学生重视人文素养的学习，结合国内外核心理论以及核心课程理论，对于国内的情况做简要分析和建议。

【关键词】高职护理教育；核心能力课程；课程整合

一、高职护理专业课程设置现状分析

目前我国来说，护理教育模式主要分为三种类型：第一种就是以学科内容为基础，就是说主要是针对课本上的知识，主要以学习理论知识为基础，缺乏实践操作，综合能力也不高。第二种就是综合性护理教育模式，就是比较全面一点的教育模式，既有理论知识又有实践操作，但是可能都不够精，掌握不够到位，需要长时间的知识积累和实践操作。第三种类型就是能力基础型护理教育模式，这种教育模式主要是针对实践操作的，以培养能够胜任实践岗位的专业性人才，但是这类人才比较缺乏理论知识，理论知识不够强硬，不足以指导学员。对于以上这三种类型，我们能够明显感觉到这是为了我国护理教育模式在一直不断的改进，不断的创新和探索，但是归根到底来说还是存在一些问题，还是不更后避免大部分护理教学模式以学科知识基础为中心的教训模式，我们应该总结前人的经验，探索课程设置于培养目标的问题所在之处，合理分析。所以现阶段，国内外呈现出一种整合护理教育模式的趋势，各国都发现要想紧跟时代的潮流，必须整合护理教育模式，更进新知识，新技巧，以更有成效的方法而不是单纯的灌输式教学。整合护理教育模式有以下几个特点：分别为课程的的开放和整合，而且要国际化，适合多个国家的国情，这样比较趋于实际、还有就是要信息化，要更加容易学到，利用互联网的优势、还有综合化，要各个方面都要具备，知识系统庞大。

（一）课程设置与培养目标冲突

冲突主要体现在：在处理主要护理对象这一方面存在误解，护理主要是护理病人，那么我们不单单是要为病人把病看好，只针对症状，因为病人的病情的严重程度和身体的各个方面有很大的关系，比如说，心情或者是观念，还有就是是否被尊重，自己能够被理解等等一些。而这些就是我们通常所说的学生在素质方面，以及处理问题方面，还有为人处事，最后是沟通技巧方面的能力高低取决的。通过研究发现我国好多职业护理教育专业中，对这方面的课程安排很少，甚至都没有，而只是把课程安排成传授学科知识方面上去了，这种情况不利于学生的护理素养的全面发展，同时也缺乏护理职业方面的责任意识，对病人的康复也会造成一定的影响。所以说，我国职业护理高校中应该针对这一情况，根据培养目标，研究出造成的课程任务，既要让学生具备专业的职业技能以及扎实的理论基础，还要教会学生怎么与同学，老师之间和谐相处，想处理好自己的情绪，然后还要掌握与病人的谈话沟通技巧，帮助病人排忧解难。这样一群既有护理专业素养有具备较高的人文素养的学生，才是我们培养目标的最大成功。从以上可以得到，要想培养好一个高职护生，不仅仅是需要他能够有过硬的专业技能以及护理知识，还需要具备专业的心理职业技术，而且这些方面在全球教育安全上面都有体力到，包括很多心理方面的知识，比如说社会心理学，伦理心理学，社会心理学，熟练的沟通技巧，以及面对临床病人的表现，要有正确的职业价值观，要有职业责任，要懂得卫生指标，以及信息管理等等各个方面。所以这些都表明想想做一个优秀的护理人才，只懂得人文科学和自然科学是不够的，必须要有过硬的基本技能，学生要有较高的人文素养，综合素质，以及情感价值高，乐于助人等等优质品质，要有一种把病人当亲人对待的友善。只有这样的话，才能够培育出符合课程设置和培育目标相一致的护理人才，为国家做贡献。

（二）学科之间缺乏横向联系

什么叫做缺乏学科之间的横向联结呢？在护理教育中，学科分为很多种类，但是每个学科都有各自的老师，老师都有各自的教学方式和教学进度，也都只会关注自己所交的这门课程的掌握程度，不会去关注其他课程与这门课程的整个程度，对学生的影响程度。在有一点是各个学科之间难免会有重复的内容，在教学过程中，老师们不会去关注你是否学过这门课程，重复的内容重复地讲，浪费了时间。有的重复内容在不同的学科中的理论解释甚至是相悖的，这就导致学生们会更加对所学知识的含糊，教学效率大大降低。所以要想打破这种各个学科之间的隔阂，要注意的是单纯的打破那个学科之间的重复是不够的，还要做的是增加各个学科之间的相互交流，相互融合，帮助学生贯穿知识，掌握知识。

（三）课程结构不合理

研究以往我国护理教育模式的发展历程，可以发展，以前是注重人文科学，也就是注重学科的理论知识的学习过多于人文素养的培养。在护理行业中，我们要认识到我们的服务对象是人，所以要秉着以人为本的理念，而在过往的护理教学中，对于人文素养方面的培训太少，甚至是完全忽略掉了。或许侧重科学教育与人文精神的培育，所以在接下来的护理教育模式中，改革方面应该适当的加强人文素养的培训，合理分配科学技术与人文素养培育，引导学生要重视以人为本的的理念，用爱对待病人。

（四）课程设置缺乏护理特色

为什么说护理教育模式缺乏护理特色呢？因为护理人员在能力方面有很大的要求，但是目前为止虽然护理教育模式也已经在做出很大的改革，但是具体情况还是不容乐观。现阶段，护理教育模式大概可以分为三个阶段。第一个阶段时基础课，就是一些基础知识，除了专业基础知识以外的基础知识，可能会在学习专业课时用到的一些基础知识，还有就是一些人文素养方面的基础知识。第二个阶段就是专业基础课，主要就是针对护理专业方面的专业基础知识，为下一个阶段做准备。第三个阶段就是专业课的学习，主要就是针对深入的专业知识，需要上两个阶段的知识积累。但是总体效果并不是很明显，或许机械化，生硬的将这三者结合在一起，并没有将过科学的整合，本质上还是传统的灌输式的教学模式并没有起到很好的能力提升作用。这与护理教育的培训目标是相悖的。所以以上问题说明，还是课程结构的设置不合理性与现代社会所需求的技术性人才培训目标的冲突，要想突破这个冲突，就必须合理科学的调整这三个阶段之间的衔接方式，在每个阶段之后都必须合理的进行总结，考核，最主要要相对综合性的进行考核，然后引导学生与下一个阶段要教学的内容进行联系，合理分化知识阶级。这样的话，会更好的提高学生的能力水平。

二、核心能力理论

什么是核心能力理论？对于一个护理高职教育学院来说，护理教育模式就是这个学校的教育核心能力。对于一个学校来说，课程建设和课程改革，是贯穿于整个学校治理生涯的，要不断取得进步，就要不断变化，不断创新。而我们平时去评判一个学校的水平高低，除了看他的学生发展状况以外，关键还要看它的教育教学模式是怎么样的。一个拥有正确的教学模式的学校，它必定是遵循高等教育的规律，必定是贯彻落实国家的教育方针的，而且又符合职业技术学院的教学现状的，要针对学生的具体情况，在遵循以上几个原则，一定是较为正确的教学模式。世界上很多国家都对护士的要求作出了明确的规章制度，而且，对于美国，英国，澳大利亚等等这些国家都是比较倾向于应用型技术人才的培养，所以针对高中学校护理教学模式的研究也比较多，研究也更加深入，所以我国应该多的研究一下国外的护理教学模式，从中得到启发，研制出适合于我国的护理教育模式。但是必须要针对一个重点就是要围绕高职护理教育模式的核心内容，就是为了培育出适合社会医学发展的实用性技术人才，要同时具备人文科学与自然科学以及人文素养。

三、高职护理课程的整合

（一）课程整合的概念内涵

课程整合从字面意思理解的话，就是将分化的课程科学合理的整合起来，以提高教学质量的意思，减少教育发展过程中的片面性。他的具体意思就是两所要学习的知识，相关的概念，课题，理论，内容等等，全部集中起来，并且围绕学生为主体，进行的科学合理的组织学习过程。主要偏向于将性质不同的学科结合起来，引导学生将不同的知识点串联起来，合成自己的整体逻辑。广义课程整合的含义包括4个层面：分为经验方面，社会方面，以及知识方面和课程方面。主要的目的就是为了培养出适合社会，服务人民的社会型人才。狭义方面主要就是针对学校课程方面的整合归纳，指的是特定的一种设计方面，把不同性质的学科相互结合等等。

（二）课程整合的目标

1.整合课程内容。这就需要专业指导教师进行严格分析，要根据学生的实际情况进行具体的分析，不能说只考虑科学性，而是要根据学生的具体情况来看。整合课程内容也是为了能够让学生可以更加深刻地吸收知识，所以要先深入学生身边进行探究，然后科学合理的制定课程标准，考核，保证学生可以真正做到掌握知识。2.理论与实践。首先要考虑的是理论和实践哪种时候各自分工，哪种时候合理结合。但是要围绕一个重点，以提升能力和培育人文素养为重点，再根据知识的层次逐层推进，然后再根据职业的具体需求深层深入理论知识，然后再进行实践结合，验证全面地整理能力理论方面的知识与人文素养。3.注重人文教育。为什么要注重人文教育呢，现阶段医学领域已经不是单单的治病这么简单，他从治疗病症，转化到心理方面，再到社会医学模式的转变。所以说人文素养是非常重要的，它已经渗透到了社会医学中，开辟了一个崭新的领域，因为在治疗病人的过程中，也要注重观察病人的心理特征，心理特征，以及社会生活带给他们的影响，这些对他们的病症的缓解都有很大的作用，可怜人文素养的重要性。4.人文素养教育应该贯穿于护理教学的整个过程中。可以根据学科的不同类型，将不同的理论，概念，模式，方法，方式结合起来综合分析，为人文素养课程安排比例较大的时间授课，将心理学的不同性质，社会心理学，人文心理学，以及美学等等作为必修课，紧抓学生的人文素养与能力技术。5.需要有浓厚的人文素养氛围。比如说靠宣传，定期进行宣传讲座，组织志愿者服务，举办专门的社团或者是进行演讲竞赛等等，或者是班里主题进行小范围宣传，教师在课堂中也要进行人文素养教学，学校的横幅要将人文素养与能力技术水平相结合起来，大力将人文素养的重要性深刻落实到学生心目中。

（三）课程整合效果的评价

我们高职护理教育模式的目的就是为社会医学界提供专业技术能力强的人才，而且这样整合以后，教师们能够认识到在教学过程中教学方式的不足，通过这样的处理教师们也能够帮助学生们认识自己的不足，通过科学的整合以后为学生们提供更加有效的学习方式，在传播人文素养中，也能够快速让学生认识到人文素养的重要性。总结总的来说，这种偏向于多元化的课程教学体系，方法多元，主体多元，内容多元。将国家要求的高职护理专业知识全部整合起来，通过科学的整合，可以帮助学生更加合理的掌握知识系统，也掌握得更加全面。而且课堂特点也发生了很大的变化，根据学生的学习状态，根据整体学生的掌握水平，调整学习课堂的特色以吸引学生注意力。主体多元可以通过学生自主评价，或者是教师评价学生，学生之间进行互动评价等等。在教学方面进行改革是非常困难已经任重道远的任务，要怎么讲课程设置和培训目标结合起来，以及如何找到一个可以突破的点，从这个点进行突破都是十分困难的问题，我们所做的努力都是不断探索的过程的，不断的研究发现，在进行不断的探索过程中进行经验总结。

参考文献：

[1]赵戎蓉,吴瑛.护理核心胜任力本位教育的研究与实践[J].中华护理杂志,2008(03).

[2]马芳.浅析我国高等护理教育课程改革的趋势[J].昆明医学院学报,2007(S2).

[3]林忠文,莫薇,宁文珍.高职课程整合的理论与实践[J].广西医科大学学报,2007(S1).

作者:寇山林 王寿华 汤淑红 单位:1.潍坊护理职业学院医学基础部 2.潍坊护理职业学院 3.潍坊护理职业学院