膝关节慢性创伤性滑膜炎临床护理分析

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摘要：目的：对膝关节慢性创伤性滑膜炎护理过程及效果进行探讨。方法：将我院收治慢性创伤性滑膜炎患者作为实践对象，采取分组制对比，两组患者采取不同干预方式护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后有效率为95%，对照组为80%，差异对比明显。讨论：膝关节慢性创伤性滑膜炎在护理过程中，需采取综合护理方式，对患者施以全面护理，使患者治疗效果理想，保障患者护理质量。

关键词：膝关节；慢性创伤性滑膜炎；临床护理

膝关节慢性创伤性滑膜炎护理效果对患者预后有一定影响，该类疾病属于慢性疾病，逐渐会使患者关节功能异于正常，患者产生滑膜炎后，关节功能会受到影响，出现行走疼痛，关节肿胀等现象，滑膜炎一般发生在膝关节，所以对患者采取有效护理，使患者生活质量改善。本次研究将我院收治膝关节慢性创伤性滑膜炎患者作为实践对象，以下为详细报告。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年10月-2017年5月纳入膝关节慢性创伤性滑膜炎患者作为实践对象，人数总计80，男女患者人数分别为46/34人，患者年龄在30-75岁间，平均年龄为（52±2.12）岁。所有患者均符合相关疾病诊断标准，并存在外伤史。采取随机抽取方式分组，每组各40人，对照组、观察组患者一般资料差异不明显，具有可比性。

1.2方法

对照组患者施以常规干预方式，观察组则是采取综合护理方式干预。

1.2.1针灸干预

医护人员需告知患者呈仰卧位，在患者膝关节下方搁置软枕，患者膝关节应保持120°屈角，对患者血海、梁邱、犊鼻等穴位进行针刺，为患者施以碘酒消毒，采取不均操作方式干预，针需应用35mm*40mm毫针，针刺深入为30mm，随后应用超短波理疗器对患者膝关节进行干预，理疗需在针刺后进行，针刺10次确定为1个疗程[1]。

1.2.2心理护理

患者患有滑膜炎后，肢体活动能力会受到限制，所以心理落差较大，存在不同程度自理能力不足情况，患者内心较为沮丧，医护人员需积极与患者沟通，采取有效交流方式使患者情绪得以改善，保障良好的治疗心态，能够站在患者角度为患者排解忧虑。除此针灸患者，医护人员需告知患者治疗目的，并告知患者该治疗方式能够起到的效果，使患者心理负担减轻，使患者树立战胜疾病的信心[2]。

1.2.3功能训练

医护人员需指导患者功能训练方式，使患者学会自行锻炼，并养成自主锻炼的习惯，主要功能锻炼方式为静蹲训练、仰卧直抬腿训练等。静蹲训练医护人员需帮助患者背靠墙面，双腿伸展，宽度与肩部对齐，膝关节处于微屈状态，将此训练方式重复10min，患者若感到疲累可以休息1min，然后继续运动。仰卧直抬腿训练，医护人员需帮助呈平躺位，告知患者将腿上抬45°，然后逐渐慢放，根据患者耐受程度重复训练20次[3]。

1.3观察指标

对比两组患者护理效果，分为三个标准进行评价。显效：患者临床症状改善，疼痛得到明显缓解，能够独立行走。有效：患者症状得以改善，能够在他人搀扶下行走，无效：患者症状并未出现改善，甚至病情加重。

1.4统计学方法

所有数据利用spss21.0处理，若P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

护理后，两组患者护理效果呈现明显差异，观察组患者护理效果明显优于对照组，观察组患者有效率为95%，对照组为80%。

3讨论

膝关节慢性创伤性滑膜炎通常指急性滑膜炎并未得到有效治疗导致，多发群体为老年人，并且女性患者一般发病率较高，患者在发病后出现膝关节疼痛，严重患者活动能力受到限制，关节出现积水、脓肿。滑膜炎在临床较为常见，一般会采取针灸、热敷、理疗等方式干预，相关调查显示，理疗及热敷方式效果并不明确[4]。在本次护理后，膝关节慢性创伤性滑膜炎采取综合干预方式能够见到明显效果。本次综合护理为患者施以针灸干预，针灸镇痛主要通过中枢神经系统镇痛，并疏通患者经络为患者作出调整。根据中医记载，滑膜炎为痹症范围，主要是由于患者气滞血瘀导致，所以在护理过程中，将中医针灸应用其中，刺激患者深部组织，使药效直达病灶，将患者经络疏通，最终能够实现镇痛活血消炎等功效，所以患者护理过后疼痛会有所减轻，但是多数患者发病后可能瘫痪在床，生活无法自理，内心较为自卑，需为患者施以心理疏导，我院护理人员应主动与患者进行沟通，使患者心理障碍逐渐消除，使患者自心理得以慰藉，减轻患者治疗压力，向患者积极讲述其他患者治疗经历及治疗效果，使患者树立战胜疾病的信心[5]。早期康复训练是其中重要组成部分，患者病情趋于稳定后，需告知患者正确功能训练方式，使患者局部血液循环速度增加，使患者血肿、疼痛等情况得以缓解，对患者疾病治疗尤为重要。根据本次研究结果可以发现，观察组患者护理有效率为95%，对照组为80%，护理效果差异较为明显，所以在膝关节慢性创伤性滑膜炎治疗过程中应当应用综合护理方式，改善患者预后，临床可以大力推广。

参考文献

[1]陈珊.针灸疗法联合独活寄生汤治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(03):103-104.

[2]李剑,张劲锋,邢振龙.舒筋活血汤治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的影响观察[J].中国实用医药,2017,12(34):103-104.

[3]陈先玖.舒筋活血汤对慢性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效及对TNF-α、IL-1β因子的影响[J].中国医药导刊,2017,19(06):582-583.

[4]赵雪竹,刘英民,宋雷,付金海,朱丽艳,吴艳,张娜.膝关节慢性创伤性滑膜炎临床护理观察[J].河北医学,2016,22(10):1725-1726.

[5]刘晓.马铃薯外敷药膏对膝关节创伤性滑膜炎兔关节液中IL-1β、TNF-α及血清中SOD、MDA影响机制的研究[D].甘肃中医药大学,2016.

作者:杨怡 蒋玉 单位：四川大学华西医院资阳医院•资阳市第一人民医院神经外科