自体动静脉内瘘扣眼穿刺并发症护理

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［摘要］目的分析优质护理服务在肾内科病房中的实施效果。方法选取2018年4月至2019年4月该院收治的肾内科患者80例作为研究对象，根据护理方式将其分为对照组和试验组，每组40例。试验组实施优质护理，对照组实施常规护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果试验组患者的护理满意度为97．5％，显著高于对照组的75．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者护理差错发生次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对肾内科患者进行优质性护理可以减少医患纠纷，提高临床满意度，促进患者早日康复。

［关键词］优质护理服务；医患纠纷；肾内科；满意度

优质性护理就是以患者为主，建立全面性护理，提高护理质量，使患者能够更好地康复。对于肾内科患者来说，该科室疾病很容易给患者的生命造成威胁，加强临床护理是非常有必要的［1－2］。肾内科疾病患者病程较长，患者治疗期间情绪不稳定，很容易影响治疗效果。所以，本研究选取本院2018年4月至2019年4月80例肾内科患者进行分析，探讨优质性护理的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院2018年4月至2019年4月收治治疗的肾内科患者共80例作为研究对象，根据护理方式分为对照组和试验组，每组40例。对照组实施传统护理模式，试验组实施优质性护理。对照组中男25例，女15例；年龄38～73岁，平均（54．8±1．3）岁；疾病类型：慢性肾小球肾炎11例，肾病综合征14例，糖尿病15例；病程2～15年，平均（7．1±1．3）年。试验组中男24例，女16例；年龄39～72岁，平均（55．4±1．6）岁；疾病类型：慢性肾小球肾炎10例，肾病综合征15例，糖尿病15例；病程2～16年，平均（6．9±1．8）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理方法对照组采取传统的护理模式，主要包括发药、打针、生命体征检测等相关护理内容。试验组在常规的护理模式上给予优质性护理，详细护理内容如下。1．2．1．1建立专门的责任护理监督制度选择更加完善的肾内科护理方法，需要有效建立专门的责任护理监督制度。比如规范护士的形象，注意微笑服务，做到耐心和细心，减少患者对护士的陌生感。给患者提供一个温馨的住院环境，建立护士站，给患者提供一些日常用品，比如报纸、笔、吹风机、健康教育书册等，提供护理服务便利性。1．2．1．2提高护士人员的专业能力护士人员具有较强的抢救意识，这样可以避免患者出现任何意外。另外，护理人员也需要具有较强的注射能力，避免因多次注射给患者带来疼痛，从而影响临床护理满意度。1．2．1．3加强心理护理对于肾内科患者来说，由于长期受到疾病的影响，难免心理会存在抑郁、焦躁等不良情绪，护理人员需要加强与患者的交流。护理人员在具体护理实施时，需要根据患者自身的心理状态为患者能够量身制订个性化心理干预方案，在对患者每天查房时也需要及时与患者沟通交流，帮助患者理解自身感受，对患者的不满意及满意心理等方面更加关注和分析，对这些心理表现加以记录，且及时向护士长汇报患者的心理变化情况，在具体护理实施时需要开会讨论解决方案［3］。此外，管床护士也要能够在空闲时间到病房与患者及家属的自行护理实施提供指导、教育，在此基础上成为患者的倾诉对象，在患者不察觉的情况下实施目的式心理询问，了解患者治疗过程中所具备的心理状况，帮助患者进行情绪宣泄，鼓励患者，让患者树立战胜疾病的信心，从而提高患者的临床护理满意度。1．2．1．4建立专门的健康宣教方案护理人员需要加强对患者进行疾病知识的传播，让患者对肾内科疾病有所了解，这样患者治疗依从性就会大大提高，从而促进临床治疗。由护士长有效召开护理会议，在会议开展过程中能够集体讨论每例患者的性格特点、文化程度及疾病护理具体模式，从而决定如果对患者实施个性化及专业化的护理。在会议结束后，护理人员和患者之间也需要实施面对面的沟通交流，在这一过程中护理人员需要用平和的语气和通俗易懂的语言向患者讲解所患疾病的病因、发病情况及患者治愈之后的表现，掌握患者生活过程中应注意的饮食习惯和情绪控制等现象，使得患有同种疾病的患者能够在会议室参与健康宣教过程，有效播放疾病相关的科普宣传光碟。视频播放之后，护理人员需要对患者实施鼓励教育，且在这一基础上邀请科室以前治愈的患者进行指导教育，为患者树立信心［4］。1．2．1．5药物护理护理人员向患者介绍一些药物的使用方法和禁忌，避免出现不良反应。让患者注意保持正常的休息，主要护理操作可以安排在白天进行。1．2．1．6建立护理工作考核制度科室护士长定期检查护士的护理工作，同时对护士护理的患者进行询问等，将护理工作与绩效考核等相关挂钩，从而提高护理质量［5］。根据护理人员的实际情况对护理人员管理实施和具体教育时进行层次分级处理，主要包含基础护理层、初级责任护理层及高级责任护理层、责任组长和护士长层等。在这一过程中有效明确各级护理人员的工作范围及比较负责的上下级人员，也就是护士长层需要有效监督，指导高级责任护理层，而这一层级对下一层次加以管理和负责，在这一过程中需要明确各个层级自身的护理职责差异，护理人员在有效对本层级的护理责任完成后需要在护理人员监督过程中有效加强指导，推动护理工作更好地实施。根据当前所分层次对本院肾内科护理人员实施系统化培训与学习，使得护理人员自身的能力能够提升，对护理人员工作的积极性及工作开展的责任心都能够得以提升，并且增强护理人员对优质服务的具体认识，根据护理内容差异，需要进行相关内容的学习，实行“以老带新”和“以强带弱”的制度，逐渐增加组内竞争机制，更好地推动护理工作有效实施，防止护理不到位的现象发生［6］。

1．2．2观察指标分析两组患者对护理的满意度，主要是针对患者从入院到出院时的护理，采用问卷调查的方式，总分0～100分。之后收集患者投诉情况，主要就护理人员的护理问题进行投诉，包含药物护理和病房护理等护理不到位的情况及护理差错来评价护理质量。（补充护理满意度判断标准）1．3统计学处理采用SPSS16．0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者满意度比较

试验组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者反馈护理调查情况比较

试验组患者护理差错发生次数率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

3讨论

肾内科是临床疾病发病率较高的科室，出现肾内科疾病，病情一般较严重，且因该病病程长，会给患者的健康造成严重影响。近年来，出院医患纠纷等事件不断增多，如要更好地提高医院形象，必须要加强临床护理，减少护理失误，才能更好地减少护患纠纷［7］。随着当前医疗水平的提高和人们对护理要求的提升，患者自身对健康理念也具有自身的认识和需要，住院患者对护理工作实施的要求逐渐由较单一化的服务需要，逐渐转化成为多元化的服务需求，更多患者较热衷于选取护理水平相对较高的医院，对于护理水平相对较高的医院，患者在医院治疗时具备更高的舒适程度，患者的心理状态也会更高，患者住院治疗时间逐渐缩短，更好地实现了患者的疾病治疗［8］。在患者实施优质护理服务时，能够推动患者自身的重视程度逐渐提升，在主张护理的基础上和生理护理及心理护理融合在一起，逐渐实现由内而外和切身关怀患者的整体护理模式［9］。肾脏是人体排毒的重要器官，多数肾脏疾病的病程相对较长，且预后尚不明确，在治疗时药物价格相对较高，这就会对患者疾病的治疗造成较大的压力，易使患者在治疗时产生抑郁和焦虑等情绪，对患者疾病的恢复具有不利影响，使患者的病情加重，甚至有些患者易出现自杀，这就使得人们对优质护理服务的呼声越来越高。因其能够明显消除患者的忧虑情绪，在很大程度上能帮助患者的病情得到有效抑制［10］。提供优质的护理服务，就是建立以患者为主的护理制度上，只有通过严格的规范护理操作，提高护士的服务态度和水平，才能更好地提高临床护理质量［11］。在优质护理方面，需要对护理人员的专业能力进行规范，建立以患者为主的服务理念。通过加强与患者的沟通，提高患者对护理人员的信任，同时提供健康宣教可以加强患者对自身疾病的了解，进而提高患者的配合度，这样才能更好地减少医患纠纷，提高患者满意度［12］。建立相应的护理责任制，加强对护理工作的考查，可以提高护理人员对护理工作的重视，而且将护理考核与绩效挂钩，护理人员的服务积极性才会提高［13］。本研究中，试验组的护理满意度达97．5％，较对照组（75．0％）高（P＜0．05），这说明优质护理具有很大的推广价值。同时，试验组患者护理差错发生次数率低于对照组（P＜0．05）。总之，选择优质护理对肾内科患者，可以提高整体护理水平，提高患者满意度，维护好医患关系，为医院带来更大的社会和经济效益。

作者：朱利涛 单位：郑州市第七人民医院