综合护理对糖尿病性白内障患者的影响

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[[摘要]目的目的：探究综合护理对老年糖尿病性白内障患者术后的效果。方法：选取2018年1月~2018年6月本院收治的老年糖尿病性白内障患者60例，随机分为对照组和试验组各30例，对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上开展综合护理，比较分析两组的护理满意度、血糖、住院时间以及并发症发生率等情况。结果：试验组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），试验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白、并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对老年糖尿病性白内障患者开展综合护理干预，可提高患者的治疗效果，血糖改善显著，住院时间缩短，并发症发生率降低，值得临床深究。

[[关键词]糖尿病性白内障；老年；综合护理；护理满意度；血糖；住院时间；并发症

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月~2018年6月本院收治的老年糖尿病性白内障患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。试验组男14例，女16例，年龄60~80（69.25±8.36）岁，病程3~15（8.65±2.36）月；对照组男15例，女15例，年龄62~81（70.25±8.45）岁，病程3~16（8.99±2.38）月。本次研究均得到医院伦理会同意，两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

所有患者经检查均符合WHO制订的相关糖尿病临床诊断标准，同时符合白内障临床诊断标准；所有患者均是在自愿的情况下参加本次研究，同时自愿签署知情同意书[2]。

1.3剔除标准

剔除合并患有严重心脑血管疾病的患者；剔除不愿意积极配合临床治疗的患者。

1.4方法

试验组开展综合护理干预。①健康教育：护理人员在术前为患者讲解疾病的相关知识，主要有治疗方法以及护理措施，使得每一位患者能够充分的掌握疾病知识，可选案例帮助患者树立积极的治疗信心。另外，及时了解糖尿病患者的血糖控制情况，方便开展准确的评估，指导患者及时了解降糖药物药理知识以及服药剂量，按时测血糖等[3]。②饮食护理：护理人员可结合患者的基本饮食习惯以及饮食喜好调整患者的饮食结构，同时为患者制定合理的饮食计划，积极保证患者营养供给，进而有效的控制血糖。③心理护理：术前会产生不同程度的焦虑、抑郁等各种负面心理，大部分患者均处于高度紧张状态，因此，此时护理人员需要积极的应积主动与患者展开沟通交流，及时安慰和疏导患者，使得而患者能够保持良好的心态接受手术治疗[4]。④术中护理：护理人员在术中可指导患者摆放合适卧位，连接心电监护仪及时监测患者生命体征指标，同时为患者创造舒适手术环境，调节好温湿度，术中需要积极主动配合临床医生展开各项操作[5]。⑤出院指导：出院时，护理人员需要指导患者按时服药，按时监测和记录血糖。对照组开展常规护理干预，对患者开展基础护理、普通健康教育以及心理辅导等。

1.5观察指标

①护理满意度：采用本院自制问卷对所有患者得满意度开展调查，发放60份问卷，回收率为100%。满意：总评分>90分，基本满意：总评分70~90分，不满意：总评分<70分[6]。②血糖和住院时间：血糖指标主要包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。③并发症发生率：眼部感、眼压升高、纤维性渗出反应、角膜内皮水肿以及前房出血。1.6统计方法计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（ƒ）、构成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-Whit-neyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1护理满意度

试验组护理满意度96.67%，对照组护理满意度73.33%，试验组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

2.2血糖指标

试验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白均显著低于对照组（P<0.05）。

2.3并发症

试验组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

临床上为保证对疾病开展积极有效的医护干预，进而促进对内分泌科室的有效调节，可结合患者的血糖控制水平，对具有各种临床症状的患者展开合理的治疗与控制，并且通过对疾病的分布特点进行分析，保证患者在整个治疗体系建设方面展开综合调控，最大程度上改善患者的生活质量[7-9]。上述研究中，试验组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），试验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白、并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。分析原因：综合护理干预主要指的是结合患者并发症实际情况展开具有针对性的护理干预，进而有效控制患者在术后出现并发症，可对基础疾病糖尿病展开合理控制，进而降低患者的并发症发生率，有利于临床医生对病情进行合理控制，从而养成良好的饮食习惯。心理护理可对患者开展积极有效的心理疏导，帮助其树立良好的治疗信心，积极的配合临床医生展开治疗，同时，心理护理可综合提高患者的治愈信心，进而在护理人员开展护理干预的过程中能够积极的配合，在平复自身不良情绪的同时稳定自身的血糖，对临床康复发挥关键作用。在开展护理干预过程中可结合患者的具体临床表现，展开综合有效的护理干预，积极强化临床医生对患者基本病症的综合管理，进而促进患者病情的尽快恢复。饮食护理使得糖尿病性白内障的血糖得到较好的控制，使其能够养成良好的饮食习惯[10-12]。综合上述，对老年糖尿病性白内障患者开展综合护理干预，可提高患者的治疗效果，血糖改善显著，住院时间缩短，并发症发生率降低，值得临床深究。

作者：周莉娜 单位：江苏省南通市通州区中医院