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【摘要】目的探讨对小儿癫痫患者使用综合护理干预的临床效果。方法选择2017年3月—2018年6月来我院接受治疗的90例小儿癫痫患儿作为研究对象,使用随机分组法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患儿使用常规护理,观察组患儿则在对照组的护理基础上加用综合护理干预,对比2组患儿治疗前后的心理状态和治疗效果。结果2组护理前SDS评分和SAS评分比较无显著差异(P>0.05),护理后观察组两项评分均显著低于对照组(P<0.01)。观察组患儿治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理干预应用于小儿癫痫患者的疗效显著,且能够缓解患儿心理压力,具有一定的临床推广使用价值。
【关键词】小儿癫痫综合护理干预心理状态治疗效果
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月—2018年6月来我院接受治疗的90例小儿癫痫患儿作为研究对象,使用随机分组法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组男24例,女21例;年龄2岁~12岁,平均年龄(6.9±4.3)岁;原发性癫痫34例,继发性癫痫11例;平均每月发作次数(6.3±2.6)次。观察组男23例,女22例;年龄2岁~13岁,平均年龄(7.1±5.2)岁;原发性癫痫35例,继发性癫痫10例;平均每月发作次数(6.5±2.2)次。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性
1.2方法
对照组患儿使用常规护理方式,护理内容主要有:当患儿癫痫发作时,将其口腔内的异物清理干净;保持病房的干净整洁卫生;为患儿以及其家属讲解用药的相关事项,依照医嘱在其发病时采取合适的安全护理措施。观察组患儿在对照组的护理基础上加用综合护理干预模式,护理内容主要有:①对患儿当前的精神状态加以了解,以此为依据制定详细、有效的护理干预计划,护理人员能够更为清楚地知晓患儿的情况,从而采取合适的心理疏导方式缓解其焦虑、抑郁情绪。②服药护理。患儿在病症发作的时候会产生激烈的反应,此时需要依照医嘱服药,不能擅自停用、加用药物,注意用药后反应。在进行静脉注射期间,需要询问患儿是否出现不适感,并仔细观察注射部位是否出现肿胀状况。③保持和谐的护患关系。对患儿进行详细的护理指导,并对患儿病情进行评测,当患儿病情出现变化时,立刻调整护理计划,在护理过程中时刻保持耐心、周到的服务态度,以此提升患儿的舒适感。④进行健康教育,通过向患儿及其家属讲解相关的治疗手段和护理知识,使其能够更加积极地配合护理工作,减轻患儿心理负担。
1.3观察指标
使用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评价2组患儿护理前后的心理状态,总分均为100分,得分≥50/53分即可认为存在焦虑、抑郁症状,得分越高表示焦虑、抑郁症状越严重。治疗效果分为三个等级:显著缓解(6个月内未出现复发状况)、有效(6个月内复发次数低于2次)、无效(6个月内复发次数大于2次)。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患儿护理前后心理状态对比
2组护理前SDS和SAS评分比较无显著差异(P>0.05);护理后观察组SDS和SAS评分均显著低于对照组(P<0.01)。见表1。
2.22组患儿治疗效果对比
观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在临床上,癫痫的病理机制复杂,当前大多使用药物治疗[3]。而小儿癫痫为常见的慢性神经系统疾病,需要接受治疗的时间较长,而且具有反复性,给患者带来了许多不便[4]。小儿癫痫患儿因其情绪不稳定、行为异常等,容易产生自卑等不良心理,常规护理对病情改善可起到一定作用,但对于改善患儿及其家长治疗积极性以及负性情绪帮助不大。导致患儿和家属不仅对于该病症的了解欠缺,而且治疗时也一直处于被动状态,容易忽略许多日常需要注意的护理内容。综合护理干预能够全方面多角度地考虑患者的需求,为改善患者的不良情绪、生活质量带来帮助。小儿癫痫患儿接受治疗所耗费的时间长,对其身体发育成长带来的影响较大,容易出现情绪、行为、认知失常的状况,从而引起患儿焦虑、抑郁等心理。在治疗过程中使用综合护理干预,能够从健康、心理以及情感等多个角度对患儿进行护理,使其依从性提升,并有效减轻患儿的不良情绪,提升治疗信心,纾解患儿心理负担。据相关调查结果表示,对患儿和家属进行健康教育能够有效提升患儿的治疗依从性,从而提升治疗效果。本研究结果显示,使用综合护理干预模式的观察组患儿在心理状态、治疗效果均明显优于使用常规护理方式的对照组。证实,使用常规护理方案来干预小儿癫痫患儿的效果并不理想,不能有效缓解患儿心理压力[5]。而综合性护理干预模式更为全面,能够改善患者心理状态,还能通过周到全面的护理防止治疗效果受到外界因素的干扰,并促使患儿更加积极地接受治疗[6]。分析其原因,与癫痫患儿接受治疗时的高依从性具有较大关联,并且也与综合护理期间全面到位、合理有效的安全措施的使用,安全知识和健康宣教有着紧密联系。使用综合护理,能够使得医患双方建立良好的关系,并能够系统性地将有关小儿癫痫的医学知识告知患儿和家长,从而提升患儿与家长对于该病症的了解程度,促使患儿保持乐观、健康的心理状态,减轻焦虑、抑郁等不良心理,提升其意志力与治疗信心。综上所述,将综合护理干预应用于小儿癫痫疗效显著,且能够缓解患儿心理压力,具有一定的临床推广价值。
参考文献
[1]何红玲,王丽芬,向玉芬,等.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(21):3229-3232.
[2]任芳,马芳,李霞.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2016(9):54.
[3]刘梅香,向彩环,谭润玲.探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用[J].黑龙江医学,2017,41(7):703-704.
[4]晁玲.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].医学临床研究,2015,32(1):153-154.
作者:叶水英 盛桂梅 单位:山东大学齐鲁医院