护理新生对老年护理教育的改革探索

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摘要：目的：调查并分析高职护理新生对老年人的职业态度以及影响就业意愿的因素，为护理新生职业教育及培养老年护理人才提供依据。方法：采取便利抽样法，选择某高职院校390名护理一年级新生为研究对象，采用老年态度量表、就业意向量表调查其职业态度及就业意向，并进行统计分析。结果：高职护理新生对老年人的职业态度平均总分为142.17±25.57分，60.00%的新生对老年人的职业态度呈积极状态。其中，59.70%的新生对从事老年护理工作的意向呈中立状态，愿意从事老年护理的新生仅占19.60%。结论：高职护理新生对老年人的职业态度较积极，但缺乏从事老年护理工作的意向，为此，护理教育应注重巩固其对老年人的积极态度，并加强培养老年护理就业意愿。

关键词：高职院校；护理专业；老年人；态度；就业意向

老年护理具有沟通困难、工作任务重、护理难度大等特点，且随着独生子女增多，较多护理人员不愿从事老年护理工作，导致老年护理人员短缺。我国第六次人口普查显示，60岁及以上人口占13.26%［1］，预计到2040年65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%［2］。人口老龄化日趋严峻，老年人中患慢性病者高达49.5%、失能者达18.6%、空巢者达49.5%，面临着生活照料、心理护理、疾病护理、康复护理等一系列问题［3］，对健康照料服务的需求与日俱增，急需大量护理人员从事老年护理工作［4］。高职护理新生年龄小、可塑性强，入学后正处于职业价值观形成阶段，他们对老年人的职业态度将对其今后的就业意向有重要的指导作用，因此，调查高职护理新生对老年人的态度状况及就业意向能为老年护理教育提出有针对的整改措施。

一、对象

根据Kendall的工作准则，样本数为变量数的5~10倍［5］，计算得出本研究所需样本量为195~390人，采用便利抽样法对某高职院校全日制在校一年级护理新生进行调查。本次调查于新生入学时进行，共发放问卷390份，有效问卷380份，有效回收率为97.44%。其中，男生26人，女生354人，平均年龄为20.04±1.11岁。

二、方法

（一）调查工具

本次调查采用老年态度量表（Kogan’SAttitudesTowardOlderPeopleScale，KAOP），该量表广泛应用于护理人员的调查中，由Kogan于1961年研制，2009年我国台湾学者根据我国大陆语言文化习惯，对该量表部分条目进行翻译和调试。量表共34个条目，含欣赏和偏见两个维度，采用Likert6级评分，每个条目分为非常不同意（1分）、不同意（2分）、稍微不同意（3分）、稍微同意（5分）、同意（6分）、非常同意（7分）六个选项，总分34~238分，136分为中立，大于136分表示态度为正向，小于136分表示态度为负向。分数越高，说明对老年人的态度越积极；得分越低，则态度越消极。量表信效度检测Cronbach’α为0.82，偏见维度Cronbach’α为0.83，欣赏维度Cronbach’a为0.81，信效度较好［6］。就业意向调查采用吴炜炜等［7］学者编制的调查问卷，采取Likert5级评分法，即分为非常愿意、比较愿意、一般愿意、比较不愿意、非常不愿意五个等级。

（二）资料收集方法

由研究者采用统一指导语，向研究对象说明调查目的、内容、注意事项等，无记名方式填写，填写时间为20分钟，问卷当场回收。

（三）统计学方法

所有数据均由两人录入及核对，采用Excel2010软件建立数据库，使用SPSS20.0统计学软件做统计学分析，计数资料以频数、构成比表示，计量资料以“均数±标准差”表示。

三、结果

（一）高职护理新生对老年人的职业态度得分情况

高职护理新生对老年人的职业态度平均总分为142.17±25.57分，对老年人态度欣赏维度得分为81.89±10.82分，偏见维度为60.28±24.10分。其中，态度为正向者占60.00%，处于中立态度占1.30%，态度为负向者占38.70%。

（二）高职护理新生老年护理就业意向及相关影响因素

笔者调查了生源地、是否独生及性别三个因素与护理新生就业意向的关系。59.7%的新生老年护理就业意向呈中立状态，非常愿意者仅占6.00%，比较愿意占19.6%，比较不愿意占12.3%，非常不愿意占2.4%。由此可见，高职护理新生对老年人态度较积极，但其从事临床老年护理的意愿缺乏，且其就业意向受学生性别影响（P＜0.05），但与生源地（P＞0.05）及是否独生无关（P＞0.05）。随后，笔者调查了父母、同学、教师及其他人与护理新生就业意向的关系（可多选），具体如表3所示。由表3可知，64.70%的高职护理新生认为影响其老年护理就业意向的主要人员是父母，40.26%的新生认为其就业意向受其他人影响，70%以上的新生认为同学及老师未对其就业意向产生影响。

四、讨论

（一）高职护理新生对老年人的职业态度分析

有调查显示［6］，本科护理新生对老年人持有消极态度和负面看法，对老年人的态度较专科学生差。60%的高职护理新生对老年人的态度较积极。大学一年级处于职业价值观塑造初始阶段，新生可塑性强，若能提高学生的老年护理就业意向，将有利于充分发挥高职护理学生在老年护理岗位上的力量，促进老年护理发展，开展更为优质的老年护理服务。因此，在高职护理教育中应注重引导学生树立正确的职业观，维持并提高其对老年人的积极态度。

（二）高职护理新生老年护理的就业意向分析及影响因素相关性

杨玉洁［8］等调查显示，五年制高职护理新生有44.1%不愿意从事老年护理工作。本调查中，高职护理新生比较愿意从事老年护理占19.6%，一般愿意占59.7%，比较不愿意占12.3%，与杨玉洁的研究不一致。这可能与高职护理新生刚入学老年护理相关知识接触少，对老年护理工作辛苦、沟通困难、老年人卫生较差等体会较少有关。因此，为期三年的护理教育中应加强正性教育，提高学生的职业道德情操，尽量减少负向情绪产生。学生的就业意向受性别影响，因此，在护理教育中可针对学生性别差异加以引导。影响高职护理新生老年护理就业意向的人员主要是父母，为此，应考虑动员学生家长，让他们积极引导护理新生树立良好的就业观。

（三）老年护理教育改革方案探索

1.增设老年护理第二课堂，培养正性态度

研究表明，护理新生与老年人基于怀旧的互动实践教学有利于提升学生从事老年护理工作的意向。高职院校除了设立老年长期照护课程学习常见病护理外，应注重培养学生对老年人的正性态度，为此，可增设养老院实践、社区居家老人照护等环节，增加学生与老年人互动的机会，让学生在不同的环境接触老年人，加深学生对老年人的了解和体会。同时，增设评优评先活动，对学生的积极态度进行正性强化。此外，可开展老年护理职业生涯规划教育，增强护理新生的职业认同感。

2.增设老年护理实训课，提高护理技能

目前，大部分高校老年护理课程以理论讲授为主。有研究表明［10］，护理学生从事老年护理工作的意向受其掌握老年护理知识、技术情况及与老年人接触交流的机会等多因素影响。为此，可在老年护理教学中增设老年护理实训课，提高学生老年护理技能水平。在课堂中，教师应丰富教学方法，采取角色扮演、情景表演、案例教学等模式，促进学生将理论知识与实践结合。

3.动员家长参与，提升就业倾向

心理学研究表明，人在缺乏激励的情况下，能力只能发挥20%~30%，一旦受到激励，其潜能将发挥80%~90%。本研究显示，父母是影响高职护理新生老年护理就业意向的重要人群，因此，护理教育除了强化学生的正性态度，还应重视家长对护理新生的影响。笔者认为，教师可以建立微信公众号，定期宣传学生参与的老年护理的相关活动，同时可借助公众号与家长进一步交流，提高父母的职业认同感。

五、小结

本研究表明，高职护理新生对老年人职业态度较积极，但从事老年护理工作的意向缺乏，为此，高职护理教育应给予正性强化，增设第二课堂、增加职业道德教育，动员家长参与，尽量减少负面影响，以提高护理新生的老年护理就业意向，推动老年护理专业人才的可持续发展。

参考文献：

［1］中华人民共和国国家统计局.2016年第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）［EB/OL］.（2011-04-28）［2019-06-06］.

［2］中华人民共和国中央人民政府.国务院关于加快发展养老服务业的若干意见［EB/OL］.（2013-09-13）［2019-06-06］.

［3］崔戴飞，饶和平.对老年护理服务人才就业意愿及社会需求的调查研究［J］.护理与康复，2014（5）：495-497.

［4］李春玉，刘姝，陈宏吉.试论我国老年护理现状和发展方向［J］.护理学杂志，2014（3）：1-3.

［5］倪平，陈京立，刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计［J］.中华护理杂志，2010（4）：378-380.

［6］吴炜炜，吴文捷.护理本科新生老年护理职业认知与就业意愿相关性研究［J］.护理研究，2016（11）：83-86.

［7］杨玉洁，李惠萍，方勤.五年制高职护生从事老年护理意愿及影响因素的调查分析［J］.护理学杂志，2015（14）：75-77

作者：纪小凤 李辉 单位：泉州医学高等专科学校