手术室护理中的舒适护理模式应用

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摘要：目的：探究舒适护理模式在手术室护理中的应用效果。方法：选择2018年1～2018年6月期间手术的60例患者为对照组，选择2018年6～2018年12月期间手术的60例患者为观察组。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、护理质量评分，记录并比较两组护理差错、护患纠纷及术后并发症发生率。结果：手术后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理差错、护患纠纷及术后并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理模式在手术室护理中具有较好的应用效果，可减轻患者焦虑、抑郁等不良心理反应，确保手术和麻醉的顺利进行，提高医院整体护理质量水平。

关键词：舒适护理；手术室护理；应用效果

手术室是患者治疗和急救的重要场所，患者由于手术相关知识匮乏，往往具有不同程度的焦虑、恐惧等不良心理，可对患者神经、循环、内分泌等多系统造成负面影响[1，2]。手术室护理质量可影响麻醉及手术的顺利进行，对手术效果及患者预后具重要意义[3]。舒适护理是一种强调整体化、个性化、创造性的全面系统护理模式，可减轻患者不愉快的体验，从生理、心理、精神多个层面保持最佳舒适状态，进一步确保手术顺利进行[4，5]。我院自2018年6月将舒适护理模式融入手术室护理中，取得了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1～2018年6月在我院手术的60例患者作为对照组，选择2018年6～2018年12月在我院手术的60例患者作为观察组。观察组中，男性38例，女性22例；年龄34～78岁，平均年龄（46.75±12.15）岁；普外科手术14例，骨科手术12例，泌尿外科手术8例，其他手术6例。对照组中，男性40例，女性20例；年龄35～80岁，平均年龄（48.27±14.28）岁；普外科手术13例，骨科手术13例，泌尿外科手术9例，其他手术5例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规护理术前进行常规心理护理，备好手术相关药品及器械，核实患者信息后将患者送至手术室，根据麻醉方式及手术方案摆放体位，术中积极配合手术，严密观察患者各项生命体征，术后将患者皮肤擦拭干净后遵医嘱送入ICU或送回病房，向患者及家属交代术后注意事项。

1.2.2观察组采用舒适护理①术前：术前1d至病房进行访视，主动与患者沟通，面带微笑，态度和蔼，了解患者基本情况及心理活动，鼓励患者表达自身感受，缓解其心理压力，耐心讲解手术过程、麻醉方式及术后注意事项，解答疑惑，消除患者对手术存有的疑虑及恐惧，树立信心，积极配合手术。②术中：提前30min将患者接入手术室，指导患者配合术前准备工作，正确摆放体位，使患者获得最舒适、安全的效果，迅速有效建立静脉通道，护士用轻柔的话语与患者随时交谈，嘱患者有不适时及时反馈。术中可配合舒缓的音乐播放，缓解患者紧张情绪，减轻疼痛。③术后：术后用温水擦净患者身上的血迹和消毒液，协助患者穿好衣服，妥善安置引流管，将患者送回病房，与病房护士做好交接工作，向患者及家属交代注意事项及可能出现的并发症，并做好术后随访工作，提供饮食及运动指导等。

1.3观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对手术前后不良心理反应进行评分，分数越高，提示焦虑/抑郁心理越严重。使用自拟问卷对护理质量进行评分，包括手术室管理、护理安全、消毒与卫生、护士态度4个项目，每项25分，并统计总分。记录并比较两组护理差错、护患纠纷及术后并发症发生率。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件处理数据，计数资料以%表示，行x2检验；SAS、SDS评分及护理质量评分以sx−表示，行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术前后SAS、SDS评分比较

手术前两组SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；手术后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2护理质量评分比较

观察组护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3护理质量效果比较

观察组护理差错、护患纠纷及术后并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

手术室是一个与患者生命安全密切相关的重要场所，既往手术室常规护理多着重于护理与手术的配合，而忽视了手术对象的感受[6]。舒适护理是近年来提出的一种新型护理模式和理念，强调患者在护理过程中能有较为满意的主观体验，保持愉快的状态，能积极面对手术，是一种以患者为中心的整体护理模式，可对手术顺利进行及疾病预后起到一定积极影响[7]。陈丽等学者[8]将舒适护理应用于腔镜甲状腺手术、乳腺癌手术等中，均取得较好的应用效果，可明显提高患者的舒适度和护理满意度。本研究中手术后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，这可能是因为舒适护理过程中术前与患者进行了良好的沟通，患者对手术及麻醉相关信息有了一定程度的了解，可全面、客观的认识手术及麻醉，从而减轻焦虑、抑郁等不良心理反应，减少对神经、循环、内分泌等系统的影响，确保手术和麻醉的顺利进行。另外，本研究还发现观察组护理质量评分均显著高于对照组，护理差错、护患纠纷及术后并发症发生率均显著低于对照组，提示舒适护理可维持手术患者良好的生理、心理及社会舒适，使患者在愉快舒适的状态下度过围手术期，有利于患者早期康复，提高患者满意度，充分体现“以人为本，以患者为中心”的现代护理理念，提高医院整体护理质量水平。综上所述，舒适护理应用于手术室护理可有效减轻患者焦虑、抑郁等不良心理反应，提高患者舒适度及对护理工作的满意度，减少护理差错、护患纠纷及术后并发症的发生，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]林红.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):126-129.

[2]徐匀,潘名娥.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(15):1836-1839.

[3]王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(1):115-117.

[4]陶香兰,王琼莲,任君.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].西部医学,2015,27(9):1423-1424.

[5]张雅娟,张洪莉,张素萍,等.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(6):909-911.

[6]李宁,章凡,张健敏,等.人性化护理在手术室护理中的应用[J].现代预防医学,2014,41(21):4031-4032.

[7]杨一梅,宋伏虎.手术室舒适护理模式对提高患者满意度及减少并发症的意义[J].中国医药导报,2014,11(6):127-130.

[8]陈丽,方平华,罗靖.舒适护理在腔镜甲状腺手术体位中的应用[J].中国微创外科杂志,2015,15(11):1055-1056.

作者：张鸾 单位：新密市中医院