精神分裂症发病后期优质护理作用分析

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关键词:精神分裂症;优质护理;工作体会

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病。据统计，我国精神分裂症患者的发病率约为1．0%左右，可见精神分裂症患者人数较为巨大［1］。随着患者病情的进展，当进入后期后，可出现自言自语、思绪紊乱、打人和自伤等，对自身和他人均带来了严重威胁。为了进一步提高后期精神分裂症患者的康复效果，从保持患者外貌和着装整洁、有效心理护理、情感护理和康复锻炼等角度进行优质护理，经过为期1年的护理实践，取得了预想的护理效果。

1对象与方法

1．1基本资料

将2018年7月—2019年6月天津市安定医院收治的精神分裂症患者54例作为护理对象。纳入标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中的精神分裂症的诊断标准;②病程≥1年;③可与护士进行基本交流;④经患者家属同意参与本次护理研究。排除标准:①难治性精神分裂症患者;②妊娠及哺乳期妇女;③患者资料不完整患者等。征得医院伦理委员会同意后，采取随机数字表法，将患者分为对照组和观察组两组，每组患者各27例。对照组男15例，女12例;年龄21～55岁，平均(40．4±6．8)岁。观察组男14例，女13例;年龄20～57岁，平均(40．9±6．6)岁。两组患者基本情况比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2护理方法

对照组采取常规护理方法，如合理布置病房环境，遵医嘱用药并加强对患者的巡视，密切观察患者心理和情绪变化等。观察组进行优质护理。包括:①保持患者外貌和着装整洁。护士每日早晚协助患者洗脸、刷牙、梳头和更换衣物等，以保持患者外貌整洁得体。②有效心理护理。护士对患者开展有效心理护理干预。如在首先通过耐心沟通等方式，使精神分裂症患者正确认识到自己的病情。然后在后继的交流和交谈中，逐步融入精神分裂症相关治疗知识，最后积极鼓励患者重建康复的希望［2］。③情感护理。护士对精神分裂症患者的家属开展简单的情感培训，告知患者家属哪些护理方法或言语对患者康复有益，相反哪些护理方法或言语会导致患者情绪和心理恶化等，以使患者充分感受到亲情的温暖。④康复锻炼。护士根据患者的兴趣和爱好，组织患者开展集体运动为主的康复锻 炼。在患者运动的过程中，护士不对运动时间加以严格限制，但需要注重患者体力和精神方面的变化，当出现异常，及时终止。再视患者情况，评估是否可以继续参与集体性的运动锻炼［3］。

1．3观察指标

①患者精神病评分结果比较，以简明精神病评定量表为标准对两组精神分裂症患者进行评分，量表包括焦虑抑郁和活力状态等5个部分，患者评分越低，表示康复情况越好［4］;②患者社会功能评分比较，以社会功能缺陷量表为标准两组精神分裂症患者进行评分，患者评分越低，表示社会功能越好;③患者日常生活能力评分比较，以日常生活能力量表为标准两组精神分裂症患者进行评分，患者评分越高，表示生活能力越差。

2结果

2．1患者精神病评分结果比较

患者精神病评分结果比较如表1所示。两组患者精神病5项评分结果比较，护理前差异均无统计学意义;护理后，观察组患者5项评分结果均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。

2．2患者社会功能评分比较

患者社会功能评分比较，对照组护理前、后如分别为(3．38±0．85)分和(2．34±0．62)分，观察组护理前、后如分别为(3．42±0．77)分和(1．68±0．55)分。两组患者护理前日常生活能力评分比较，差异无统计学意义。护理后观察组患者评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．3患者日常生活能力评分比较

患者日常生活能力评分比较，对照组护理前、后如分别为(18．02±3．11)分和(15．02±3．11)分，观察组护理前、后如分别为(18．29±3．25)分和(12．31±2．60)分。两组患者护理前评分结果比较，差异无统计学意义。护理后，观察组患者评分结果低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

精神分裂症是一种重性精神病，其致病因素主要与患者个体心理的易感素质以及外部环境的不良刺激密切相关，且患者人群多以中青年为主，老人和儿童患者较为罕见。患者发病后，随着病情的进展，后期可出现感知觉、思维、情感、意志、行为和认知功能等多种障碍，甚至会殴打他人和自残等，从而对家庭和社会均带了严重影响［5］。为了进一步提高后期精神分裂症患者的康复效果，天津市安定医院采取优质护理的方法，如保持患者外貌和着装整洁、有效心理护理、情感护理和康复锻炼等。护理干预后，观察组患者精神病评分结果明显低于对照组，同时社会功能和日常生活能力均明显提高，护理效果较为显著。

参考文献:

［1］冯玉勤．精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果研究［J］．现代医药卫生2019，35(16):2555-2557．

［2］冯梅．人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用［J］．按摩与康复医学，2019，10(16):67-68．

［3］马明芳，邵灿，梁杏莉，等．人文关怀对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响［J］．中国医学伦理学，2016，29(5):891-893．

［4］宋建成，费立鹏，张培琰，等．简明精神病评定量表中各分量表的评价［J］．临床精神医学杂志，2001，11(2):86-88．

［5］姚清娟．临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用［J］．中国农村卫生，2019，11(14):62．

作者：马尧琳 单位：天津市安定医院C18病区