积极护理对耳鼻喉手术后疼痛影响分析

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【摘要】目的分析在为耳鼻喉手术患者实施护理服务的过程中，积极护理对患者手术疼痛程度的影响。方法本次试验研究收集2018年3月—2019年3月期间在我院接受耳鼻喉手术的86患者作为本次试验研究对象，利用随机硬币法将患者分为接受常规护理服务的对照组和在常规护理基础上加用积极护理的研究组，每组有患者43例，对比分析两组患者护理效果。结果对照组患者在手术之后的轻度、中度疼痛严重程度高于与研究组，统计学差异明显（P＜0.05）；针对患者对护理满意程度上可以看到，对照组的满意程度要低于研究组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论在为接受耳鼻喉手术治疗的患者使用积极护理，有助于减轻患者的疼痛严重程度，构建了更加和谐的护患关系，使得患者对医院内的护理工作满意，同时在临床上可以使用。

【关键词】积极护理；常规护理；耳鼻喉手术；术后；疼痛程度；护理

满意度耳鼻喉科指的是诊断和治疗耳、鼻以及咽喉等相关疾病的科室[1]，常见的耳部疾病包括耳聋、耳鸣、耳廓假性囊肿以及先天性耳前瘘管等[2]，常见鼻部疾病包括鼻息肉、慢性鼻炎、鼻骨骨折等，常见的咽喉疾病包括急慢性咽喉炎、扁桃体炎等[3]，在为耳鼻喉患者实施治疗的过程中手术治疗较为常见，且患者术后容易出现疼痛感，影响其舒适感与预后，因此，就应该运用优质护理方法减轻患者的术后疼痛程度[4]。本次试验研究收集2018年3月—2019年3月期间在我院接受耳鼻喉手术治疗的患者86例作为试验研究对象，分析了在为耳鼻喉手术患者实施护理服务的过程中积极护理对患者在手术之后疼痛的变化和感受，研究的结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验的研究对象是来自2018年3月—2019年3月期间，在我院接受耳鼻喉手术治疗的患者，从中随机选择了86例患者作为研究对象，依照随机硬币法的方式，将86例患者随机的分成对照组和研究组两组，每组有患者43例。研究组中男性、女性患者之比是24:19，年龄在18～65岁之间，患者的平均年龄为（43.2±2.9）岁，其中耳部手术患者、鼻部手术患者以及喉部手术患者分别是15例、18例以及10例；对照组患者中男性、女性患者之比是26:17，年龄分在18～63岁之间，患者的平均年龄为（43.4±2.7）岁，其中耳部手术患者、鼻部手术患者以及喉部手术患者分别是14例、20例以及9例。在基本资料的比较上两组患者没有明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

针对对照组的患者，需要采用正常的护理方式。主要包括的内容有构建良好住院环境，密切观察患者临床指征变化，如果患者出现不适应该及时处理，并给予一定心理安慰和支持。而针对研究组内的患者来说，需要在正常的护理之上，进一步做好积极护理工作，研究组患者在对照组基础上加用积极护理，具体内容如下：

1.2.1积极心理护理。患者的情绪对术后疼痛有着一定的影响，良好的心态可以在一定的程度上减轻疼痛。因此，护理人员就应该密切观察和了解患者的心理动态[5]，并根据具体心理问题的产生给予针对性的心理疏导。通过听音乐、看书和聊天等方式转移和分散患者的注意力，同时，也从事护理工作的人员需要在语言和行为上给予患者以及家属一定的自信心，帮助患者克服内心中的恐惧，以一个良好的心态去面对手术。应该鼓励患者家属给予患者足够的支持和鼓励，增强其战胜病魔的信心，以积极的态度来帮助患者树立积极的治疗心态。

1.2.2积极健康教育。大多数患者对疾病和手术治疗均没有足够的了解，因此，护理人员就应该将疾病的原因、手术的方法以及术后疼痛产生的原因、时间和程度等向患者进行讲解和说明，运用积极的语言和情绪让患者对术后疼痛有一个正确的认识，消除和缓解其对疼痛的恐惧感，让其以积极的态度面对术后疼痛[6]。同时，也应该指导患者家属正确照顾患者，协助患者选取舒适体位，避免牵拉伤口。

1.2.3积极环境护理。护理人员应该做好病房的清洁、消毒和灭菌工作，并控制好室内的温湿度，尽可能的减少光线直射。在此基础上也应该进行一些特殊护理，根据患者的喜好在病房内放置一些绿色植物，尽可能的让病房看着温馨、舒适，从而让患者有归属感。

1.3观察指标

本次试验研究中两组患者观察指标为术后疼痛严重程度与护理服务满意程度。疼痛程度判定：采用Wong-Baker面部表情量法[7]进行评价，分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛四个维度，无疼痛的评分为0分；轻度疼痛的评分在1～3分之间，指的是患者感觉轻微疼痛，但是其睡眠不受影响；中度疼痛的评分在4～6分之间，指的是患者有明显疼痛感，睡眠与生活均受到一定影响；重度疼痛的评分在7～10分之间，指的是患者疼痛感剧烈，严重的影响到了患者的工作与生活。护理满意度[8]：采用问卷调查的方式由患者家属共同评价，评价的内容包括护理态度、护理操作水平、护理及时性、护理全面性等，评分的满分为100分，评分在80分以上为很满意；评分介于60～80分之间为满意；评分在60分以下代表患者不满意；护理满意度=（很满意例数+满意例数）/总例数×100.0%。

1.4统计学分析

本次试验的所有数据都是利用SPSS23.0来进行处理和分析，同时计数资料与计量资料的表示方法分别为（%）和（x-±s），检验方法分别是独立样本χ2检验和t检验，试验数据之间差异显著的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者术后疼痛严重程度对比

对照组内的患者在接受手术之后关于轻度、中度疼痛的感受要远远高于研究组，统计学差异明显（P＜0.05）。详见（表1）。

2.2两组患者护理满意率情况

研究组有患者43例，其中有2例患者不满意，17例患者满意，24例患者非常满意，满意率为95.3%；对照组有患者43例，其中有12例患者不满意，18例患者满意，13例患者非常满意，满意率为72.1%，患者护理满意率的比较上，研究组患者明显高于对照组患者（P＜0.05）。

3讨论

手术为耳鼻喉疾病患者较为常用的一个手术方法，其属于侵入性操作，是一种应激源，可能导致患者出现术后疼痛等一系列不良反应，不利于患者的更好恢复。有相关的实验研究表明，在为接受手术治疗的耳鼻喉疾病患者实施优质、全面且积极的护理服务可以降低其疼痛严重程度，提高患者的治疗效果。积极是肯定的、进取的，有建设性的，是一个过程同时也是一种态度，积极护理就是运用积极地态度、语言、行为去影响、感染患者，使其更好接受治疗和护理的一种护理方法，是目前一种新型护理方案。在为耳鼻喉手术患者实施护理服务的过程中，积极护理通过积极心理护理、健康知识的普及以及环境护理的使用，大大提升了患者对手术的认可，最重要的让患者知道本次手术以及关于该疾病的知识。让患者在更好的环境中以积极的心理状态更好的接受手术，以此回到正常的生活。根据本次研究的结果，在护理耳鼻喉手术治疗的患者整个环节中，积极护理可以有助于减轻患者的疼痛严重程度，构建了更加和谐的护患关系，提高了患者对护理服务的满意程度，值得在临床上予以推广。

参考文献

[1]赵丹.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用体会[J].中国现代药物应用，2019，13（3）：226-227.

[2]韩燕燕．个性化舒适护理在耳鼻喉术后患者中的应用效果[J].中国乡村医药，2019，26（6）：78-79.

[3]王卓.积极的护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的临床意义研究[J].中国实用医药．2019，14（13）：154-156.

[4]刘雨禾．针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的效果[J].中国社区医师，2019，35（27）：146-149.

[5]易炳英，陈莉涛．护理干预对203例耳鼻喉部手术患者术后疼痛的改善效果影响[J]．中国保健营养．2019，29（31）：368.

[6]王庆.认知行为干预护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果观察[J]．医学美学美容．2019，28（2）：173-174.

[7]王艳，宋敏玲.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响[J]．饮食保健，2019，6（42）：162.

[8]胡轶.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛的应用探析[J]．心理月刊，2019，14（14）：46.

作者：霍艳超 单位：天津医科大学第二医院耳鼻喉科