支气管哮喘治疗精细化护理干预价值

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了支气管哮喘治疗精细化护理干预价值范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

【摘要】目的分析精细化护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值。方法选取本院2018年1月？2019年6月收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和实验组，每组各46例。对照组采用常规护理，实验组采用常规护理加精细化护理干预。比较两组患儿临床效果、护理满意度及半年后随访情况（包括发作次数、急诊次数及住院天数）。结果实验组总有效率明显高于对照组（95．65％vs67．39％），且实验组患儿护理满意度明显高于对照组（P＜〇．05）；半年随访后发现，实验组患儿急诊次数、发作次数及住院天数明显低于对照组（P＜〇．05）。结论小儿支气管哮喘患者开展精细化护理干预临床效果佳，可在促进疾病恢复的同时减少患儿发病次数，家属护理满意度高。

【关键词】支气管哮喘；精细化护理；小儿；治疗；应用价值

慢性疾病支气管哮喘是以肥大细胞、嗜酸性细胞为主的慢性气道变应炎症性疾病，作为儿童常见的呼吸系统性疾病，可使易感者出现不同程度的气道阻塞［1］。临床表现为胸闷、喘息、呼吸困难等症状，且在清晨及夜晚反复发作。其发生原因与吸人性过敏原、运动、剧烈情绪波动、食人性过敏原、呼吸道感染、化学气雾剂及冷空气等有关，一旦不及时治疗，可引发肺炎、肺不张、气胸及纵膈气肿等并发症，严重者可直接威胁患儿生命安危［2］。目前，临床治疗支气管哮喘患儿以去除病因、控制发作、预防复发等对症支持治疗为主。据相关研究表明，精细化护理干预联合常规治疗可减少患儿发作次数，促进治疗效果［3］。本研究旨在探讨精细化护理干预在小儿支气管哮喘中的应用价值，具体报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院2018年1月至2019年6月收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象，按照护理方法不同分为实验组和对照组，各组46例。其中实验组男性26例，女性20例；，年龄1？9岁，平均年龄（5．19±0．75）岁。对照组男性25例，女性21例；年龄1？10岁，平均年龄（5．22±0．69）岁。实验组与对照组患儿一般资料比较无差异（P＞〇．05）。纳人标准：（1）均符合为支气管哮喘诊断标准［4］；（2）临床资料完整，患者家属均知晓本研究内容和目的，同意配合并签署知情同意书；（3）本研究经医院伦理委员会批准执行。排除标准：（1）无严重肝、心、肾功能不全及其他系统严重疾病者；（2）精神疾病患儿或不配合者等。

1．2护理方法

两组患儿均予以常规治疗，如：糖皮质激素雾化、｜3受体激动剂及抗感染等对症支持治疗。对照组患儿在常规治疗的基础上采用常规护理干预，如：指导患儿雾化治疗、饮食护理、遵从医嘱等。实验组患儿采用常规治疗联合精细化护理干预。（1）健康教育：在人院时对患儿家属进行相关疾病讲解，包括疾病的发生、发展、诊治和预后等，可采用讲座、报刊、播放视频等方式进行。同时，指导患儿家属掌握哮喘紧急发作时相应的应急处理方法。（2）心理及环境护理：维持病房环境干净整洁，保证室内空气流通，避免有害气味；及时安抚患儿，尽量满足患儿的合理要求，采用多种方式缓和患儿惧怕心理，确保患儿安全放松。（3）饮食宣教：指导患儿食用清淡、松软、易消化且富含纤维素丰富的食物，如丝瓜、香蕉、梨等；忌进食易产气影响消化的食物，如豆类、番薯、卷心菜、西兰花等，以免出现因腹胀引起胸腔压迫导致呼吸困难；忌鱼、虾、海鲜，且在进食过程中不可过饱、过咸及过甜。（4）密切关注患儿病情变化，尤其是呼吸异常情况。密切监测患儿有无出现心率异常、大汗淋漓、烦躁不安、呼吸异常等现象。一旦哮喘发作时，需立即给予吸氧并采用半坐卧位，报告医师并共同抢救。当哮喘持续状态时，应由专人护理，每10？20分钟监测生命体征，查血气及肺功能。（5）吸氧及雾化吸人护理：患儿取半卧位或坐位雾化或吸氧，在治疗过程中由专人陪护，完成后及时拍背，促进分泌物排出，必要时可吸痰，同时予以患儿充足水量，避免分泌物过度粘稠影响其呼吸功能。（6）指导患儿进行循序渐进的适度运动，提高活动耐力，学会调整个人情绪。

1．3观察指标及判定标准

比较两组患儿临床疗效、护理满意度及治疗半年后随访情况（包括发作次数、急诊次数及住院天数）。临床疗效分为显效、有效、无效。显效：在治疗时患儿未出现哮喘发作及停药半年后也为出现哮喘发作；有效：患儿在治疗时产生现哮喘症状，但停药后患儿有哮喘发作情况；无效：患儿在治疗及停药后均产生哮喘发作情况。（显效＋有效）／总例数X100％＝总有效率。采用自制护理满意度量表由患儿家属进行评测，非常满意80？100分，满意60？79分，不满意＜59分。满意度＝（非常满意＋满意）／总例数X100％。

1．4统计学分析

本研究应用统计学软件SPSS18．0进行数据分析。患儿随访情况等计量资料以均数士标准差（E士d表示，采用z检验；患儿临床疗效、护理满意度等计数资料以百分比（％）表示，予以f检验；以P＜〇．〇为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患儿临床疗效比较

实验组患儿总有效率明显高于对照组（95．65％vs67．39％）（P＜0．05）（见表1）。

2．2两组患儿护理满意度比较

实验组的护理满意度显著高于对照组（97．82％vs78．26％）（P＜0．05）（见表2）。

2．3两组患儿半年后随访情况比较

半年随访后发现，实验组患儿急诊次数、发作次数及住院天数明显低于对照组（P＜〇．05）（见表3）。

3讨论

据相关统计，全世界哮喘发病率为2％？20％，其中儿童占35％。每年有1500万人因哮喘失去劳动力，而因哮喘死亡人数达25万，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响［5，6］。目前，小儿支气管哮喘的治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素、｜3受体激动剂及吸人疗法等对症治疗为主，治疗原则以缓解发作、预防复发为主［7］。小儿支气管哮喘诊治过程离不开护理，有效的护理干预可有效缓解患儿病情，降低复发率。传统一般常规护理主要是围绕支气管哮喘这一病症实施，而忽略了患儿及诊治过程中的特殊情况和预防。而精细化护理干预较常规护理更为细致，需要医护人员对观察力具有敏感性，及时关注患儿身心及病情变化调整相对应的护理措施，在保证有效治疗的同时使患儿保持良好的身心状态，促进患儿恢复。本研究结果显示，实验组患儿临床疗效显著高于对照组，且护理满意度高。这表示精细化护理是以患儿为中心，根据患儿的身心状态协调患儿家属一起参与护理过程，提升了患儿依从性，且护理人员更为全面了解患儿病情，采取针对性措施，可在增强患儿有效率的同时提升患儿家属护理满意度。另一方面，予以饮食指导及提高患儿活动耐力可避免饮食不当或其他致敏原刺激造成患儿再次诱发，可在保证患儿正常身体机能状态的同时提升患儿身体体能及体抗力。本研究半年后随访发现，实验组患儿发作次数、急诊次数及住院天数明显低于对照组，证实精细化护理干预对患儿维持治疗效果及预防复发具有显著优势。综上所述，小儿支气管哮喘开展精细化护理干预临床疗效佳，可在促进疾病恢复的同时减少患儿发病次数，且家属对护理满意度高。

参考文献

［1］刘殿杰．支气管哮喘儿童雾化吸入治疗给予全程护理干预的效果评价［J］？中国社区医师，2019，32（21）：148－148．

［2］潘馨？综合护理干预对支气管哮喘患者的护理影响分析［J］．中外女性健康研究，2019，26（10）：186－187．

［3］杨蓉，姚蕾，陈凯，等．康复护理干预对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响［J］？临床医学研究与实践，2019，26（9）：196－198．

［4］杨涛？心理护理干预对支气管哮喘患者治疗的影响［J］？中国城乡企业卫生，2019，33（6）＝134－135．

［5］晁琦，梁永妮？临床护理联合居家自我护理在小儿哮喘中的应用效果［J］？临床医学研究与实践，2019，3（22）：196－198．

［6］熊荣志．分析小儿支气管哮喘患者急性呼吸道感染的诊治［J］．中国继续医学教育，2019，10（24）：138－140．

［7］李丽，孙允霄．趋化因子CXCL－10与儿童哮喘严重程度相关性分析及机制研究［J］？滨州医学院学报，2019，41（4）：253－256．

作者：冯彩霞 王丽娟 王建利 单位：郑州大学附属儿童医院