慢性肺源性心脏病安全护理模式应用

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关键词:安全护理模式;慢性肺源性心脏

病慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdis-ease，CPHD)是常见的慢性心脑血管疾病，该病多见于中老年人群［1］。CPHD是造成褥疮、院内感染、护患纠纷等发生的重要因素，影响患者预后、恢复［2］。随着医学模式的转变，常规的护理手段已无法满足现阶段临床的需求，需探寻新的护理措施用于CPHD患者，本文将安全护理模式用于CPHD患者［3］，探究其效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年6月～2020年6月我院收治的80例CPHD患者为对象。纳入标准:符合CPHD诊断标准;入组病例遵循知情同意原则;排除标准:合并精神疾病，不能配合完成研究者;妊娠期或哺乳期妇女;合并造血系统疾病者;入院时发生昏迷者、休克;合并弥漫性血管内凝血;近期服用影响凝血功能药物。分为对照组与观察组。对照组40例，年龄45～78(64.28±5.73)岁，男22例，女18例，住院时间(11.67±1.89)d，病程(10.79±2.31)d。观察组40例，年龄44～80(65.03±5.69)岁，男23例，女17例，住院时间(11.71±1.92)d，病程(10.82±2.35)d。两组年龄(t=0.587，P=0.559)、性别(χ2=0.051，P=0.822)、住院时间(t=0.093，P=0.925)、病程(t=0.058，P=0.954)比较差异无显著性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组:常规护理，包括环境清洁、饮食护理、呼吸道护理、预防褥疮、合理用药。观察组:给予安全护理模式，具体为:(1)制定安全护理管理制度，加强交接班制度，严格查对制度，查看护理相关登记本，检查临床相关物品、药品配置。(2)定期开展安全护理培训，加强安全护理知识技能培训。(3)风险评估，患者入院时根据患者的情况进行安全风险评估，制定风险评估表，及早筛查出存在安全隐患的人群、行为、因素等，并针对性的制定预防措施。(4)加强医院感染管理，完善手卫生设施，开展科室手卫生强化教育。

1.3观察指标

护理质量评价(包括护患纠纷、患者投诉、护理差错、护士职业暴露);记录医院感染发生情况;检测活化部分凝血酶原时间(activatedpartialprothrombintime，aPTT)、凝血酶原时间(prothrombintime，PT)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fbg)(全自动血凝分析仪);护理满意度:分数＞90分为满意;分数60～89分为基本满意;分数＜59分为不满意。

1.4数据分析

采用SPSS21.0。计数资料用n(%)表示，采用χ2检验。计量资料用(x珋±s)表示，采用t检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组医院感染发生情况比较

(表1)观察组医院感染发生率为5.00%(2/40)，低于对照组20.00%(8/40)(P＜0.05)。

2.2两组护理质量比较

(表2)观察组护患纠纷、患者投诉、护理差错、护士职业暴露的发生率均低于对照组(P＜0.05)。

2.3两组凝血指标水平比较

(表3)两组干预前aPTT、PT、Fbg水平比较无差异(P＞0.05)。两组干预后aPTT、PT水平升高，Fbg水平降低，两组间未见差异(P＞0.05)。

2.4两组护理满意度比较

(表4)观察组护理满意度为95.00%(38/40)，高于对照组80.00%(32/40)(P＜0.05)。

3讨论

安全护理是护理管理的重要举措［4］。本文结果发现，应用安全护理干预后，患者的护患纠纷、患者投诉、护理差错、护士职业暴露等的发生率均低于常规护理组患者，并且患者的医院感染发生率均较低，表明安全护理干预在提升护理人员安全护理能力、改善护理质量等方面具有重要作用［5］。本文结果显示，干预后CPHD患者的凝血指标均明显改善，aPTT、PT水平升高，Fbg水平降低，表明患者的血液状态改善，血液粘稠度降低。本文结果显示，利用安全护理干预后，可有效减少护理差错及纠纷，提升护理满意度［6］。

参考文献

［1］刘倩，江德鹏．安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用［J］．重庆医学，2019，048(003):483-486．

［2］刘会．安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用［J］．健康必读，2019，000(015):41-42．

［3］熊露萍．安全护理干预模式在慢性肺源性心脏病护理中的应用效果分析［J］．医学理论与实践，2019，032(017):2818-2819．

［4］陈敬平，韩玉锦．人性化护理模式应用于慢性肺源性心脏病患者的临床分析［J］．中国医学创新，2013，22(17):74-75．

［5］何静．综合护理模式在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者护理中应用价值［J］．医学理论与实践，2018，031(011):1680-1681．

［6］茹米亚•吾拉音．综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能、生活质量评分和护理效果的影响［J］．母婴世界，2018，000(002):185-185．

作者：白秀娟 王懿 单位：西安市中心医院