多元文化护理教育改革思考

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一、多元文化护理教育改革方案

1．1设置课程目标

课程目标是教学计划得以有效进行的指导方针。在多元文化中，人文关怀是文化护理的核心内容之一，因此课程目标应以“人文关怀”为核心，确定以下培养目标:①了解文化差异，树立多元文化意识，掌握沟通交流技巧;②学会运用多元思维做出准确的评判、正确的决策。

1．2调整课程结构

1．2．1增设人文课程比例

设置多元文化教育课程是培养学生多元文化能力的最有效途径。在西方，护理专业50%的课程用于讲授社会心理学、社会伦理学等方面的内容。而且1998年批准的148条临床护理诊断中，其中30%的护理诊断与文化有关，如:社交障碍、角色紊乱、精神困扰等，都是文化冲突所带来的影响健康和康复的护理问题。所以在教学计划中除原有的心理学、伦理学、护理法规外，增加了艺术鉴赏、文化护理与沟通艺术、护理社会学、人类文化学、宗教学、民俗学、跨文化交流学等人文学科课程，将社会学知识、人文科学知识与护理学内容有机地结合在一起。其中文化护理与沟通艺术作为必修课程在第四学期开设，其余以选修课的形式每学期开设1～2门。

1．2．2加大双语教学力度

双语教学是解决语言教育问题的重要手段。双语教学可以形成语言内部的转换机制，并能使学生从其他文化的“内部成员”角度去理解他们的观点，从而给学生提供相应文化的感性认识。笔者在护理(英语方向、日语方向)的教学计划中，增加了外语课的总课时量(外语课的课时约占周总课时的四分之一);另外挑选优秀师资，在专业课的课堂教学中开展双语教学;还利用学生的业余时间积极开展社团活动(如英语沙龙);引导英护班学生进行医护英语综合能力水平考试，日护班学生进行日语等级考试，使学生在自己文化与他人文化的适应中感受乐趣，增强对多元文化的认同感，进而丰富学生的生活内涵。

1．3改革教学方法与效果评价

1．3．1教学方法多元化

通过调查，我国的多元文化护理教育形式单一，多为课堂讲授或多媒体教学。针对课程特点，笔者采取“多元化教学”，即将多种教学方法融入到课堂教学中，如情景教学、分组讨论、角色扮演、课外专题讲座、电影欣赏、建立QQ群及E-mail形式与学生交流探讨、网络资源自学等。

1．3．2效果评价多样化

对增设的这些人文课程采取笔试、口试或撰写文稿方式，上交的文稿要求制成PPT并上台做5min的报告，于课程结束前1周上交。老师对文稿及课件审批和修改，并以QQ聊天或E-mail形式指导学生进行汇报，具有较强的灵活性及实用性。不仅如此，在开设专业课后，教师还进行模拟现场考试，虚拟病情及民族或种族，在对其护理操作的过程中，护生的仪表是否端庄、有无规范的礼貌用语，有无保护患者的隐私，是否考虑到病人的风俗禁忌等均是评价的项目。这样保证了学生在学习知识的同时，能及时将多元文化护理理念应用到实践中去，增强了护生的实践应用能力。

二、多元文化护理教育改革的成果

2．1培养多元文化护理理念的教师队伍

强化护理教育工作者的多元文化意识是多元文化教育的先决条件。为此，信阳职业技术学院从2009年开始就采取多种渠道培养教师队伍:①要求教师每年阅读5本以上的社会学、人文科学类的书籍，并写出读书笔记;②选送优秀教师参加国内外学术交流或考察，现已选派近十名教师到澳大利亚、日本进行参观学习;③每年选派2名教师到香港理工大学护理学院交流学习;④聘请校外专家、教授为学院的客座教授，定期为广大的师生进行人文社科类的专题讲座;⑤制定优惠政策，鼓励教师攻读硕士、博士学位。通过多年的培养，该院护理教师已将知识结构从专业扩展到专业以外，在“非职业化阅读”中确立了自身的多元文化意识，并自觉地应用到教育实践中。

2．2提升了教师的文化驾驭能力

由于多元文化护理涉及领域广泛，教师讲好一门课程除了参考大量的资料，收集大量的图片、声音、视频等精心备课外，学生还希望教师能提供一些亲身的感受。因此教师要不断充实自己的语言、交流、科研知识和生活体验，这对教师来说是一种挑战。但也正是这种挑战，在满足学生知识需求的同时，提升了教师的文化驾驭能力。

2．3护生的综合能力得到了锻炼

由于采取了让学生主动参与式的教学方法，激发了学生的学习热情。护生利用业余时间查阅文献，制作PPT及上台汇报，多数学生在教师的指导下准备充分，第一次上台演讲就充满了自信，为学生今后的职业生涯奠定了基础。在模拟对不同文化背景的患者进行护理时，学生分别扮演不同角色(如患者、医生、护士、患者家属等)，不仅锻炼了多元文化护理的应用能力和沟通能力，还培养了团队意识。由于护生的综合能力得到了锻炼，2012届毕业生的就业率为96．1%。

2．4具有多元文化意识的护士走向国际市场

与国外护理院校合作办学，引进先进的护理理论和经验，建立市场经济条件下的多元文化护理服务模式，促进多元文化护理服务的发展，以适应现代护理教育国际化趋势是我们的最终目标。目前与学校合作办学的国内外护理院校有香港理工大学护理学院、明尼苏达职业技术学院、郑州大学护理学院等，并正与英国桑德兰大学、日本海老原医疗集团合作开发与国际标准接轨的国际护士培养模式，培养既符合国际标准又适应本国护理行业发展需要的护理人才。目前，已有近20名护生到日本就业。

三、仍需探讨的问题

3．1加强临床师资培养

临床作为多元文化护理应用的场所，要求护士兼具专业知识、较好的沟通能力并熟知各地文化。因此临床师资队伍的建立需要一批业务知识强、经验丰富、外语驾驭能力强、了解各国及各民族文化的“专家型”护理人才构成，但目前鉴于多种原因对师资的培养还仅局限于学校教师。

3．2强化多元文化护理实践

在临床实践教学阶段，注意选取比较有代表性，来自不同文化背景的病人进行现场教学，但这种方式因为需要有一定的临床病例，所以有时机的限制。

四、结语

总之，教育的最高目的在于提升人的精神，即提升人的文化品位。作为社会多元化发展所向，世界各族人民健康所需的多元文化护理以全新的文化形式展现在护理教育面前时，教师必须意识到这种文化使命。为此强化多元文化能力，增强多元文化意识应成为现代护理教育不可或缺的重要组成部分。只有这样才能造就出新一代的护理工作者，以促进不同文化背景的医护、护患进行有效交流，进而真正实现多体系、全方位的优质整体护理。

作者：王虹 叶桦 余晓齐 单位：信阳职业技术学院