COPD患者自我护理教育论文

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1对象与方法

自我护理能力量表:该问卷由张红结合copd患者的实际情况和文献回顾，在蒋晓莲编制的量表的基础上增加5个条目，该问卷包括2个维度。共37个条目:

①满足一般性自理需求的行为维度(17个条目)内容:维持摄入足够的空气、水及食物、维持良好的排泄功能、保持活动与休息的平衡、保持独处与社交的平衡、避免对人的生命、功能及健康有害因素的刺激、促进及提高人类整体的功能与发展的需要等;

②满足健康偏离性自理需求的行为维度(20个条目)内容:寻求合适的健康服务、接受自己伤残的事实、合理配合诊疗及护理、学习相应的技能、根据健康状况重新树立自我形象及自我概念，根据病情和治疗需要调整生活方式等。

2.统计学方法

计量资料用珋x±s表示，两组比较采用t－test，设α=0.05，P≤0.05有统计学意义。

3讨论

3.1自我护理能力对COPD患者的重要性

慢性疾病是一种长期性的状况，其特征为逐渐的、进行性的正常生理功能降低，它不止给患者带来身体上的改变，更带来心理上的冲击。要对这些患者进行干预，除了需要医护人员对患者及家属进行健康教育，使其掌握相关的理论外，自我管理能力也是在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能力。自我护理教育是健康教育的一部分，是护理人员教给病人自已护理的知识和技术，帮助他们实践健康的生活方式和行为。病人有能力满足自已一部分的自理需要，但另一部分需要护士来满足。根据这一理论可得出自我护理教育是帮助病人恢复自我护理的重要手段这一结论。有研究表明自我护理能力与生活质量存在着正相关，自我护理能力越强，生活质量越高，自我护理正成为一个发展趋势。”国际COPD教育和预防组织指出良好的自我护理是COPD控制成功的关键。

3.2自我护理教育有效的提高了COPD患者的生活质量

研究结果显示试验组和对照组的健康知识、生活质量及自我护理能力差别有统计学意义，说明自我护理教育有效提高患者的知识知晓评分，生活质量评分及自我护理能力评分。可能原因为，首先是应与健康教育路径有关。临床护理路径(ClinicalNursingPathway简称CNP)是病人在住院期间的护理模式，是针对某一种疾病，以时间为横轴，以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细描述说明与记录。其次自我护理教育是一种个体化的教育，当COPD患者出现健康问题时，能够通过电话、到医院随诊等，利于护士进行个别指导及督促，患者能明确自已在健康中所承担的责任，促进患者掌握学习与疾病有关的健康知识，提高了患者自我护理能力，从而有效的提高了患者的生活质量。

作者：蒋欣 王芳 单位：南京医科大学附属无锡人民医院