高等护理院校跨文化护理教育思考

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1国外跨文化护理教育的发展情况

国外跨文化护理教育研究热点集中在如何完成文化能力教育与现有课程整合，以及辅助教学策略探讨。一个具备文化护理能力的护士才能够与不同语言、文化、宗教、性别、种族、残疾、年龄的人进行有效沟通，所以，应该培养护生一系列技能、知识、态度、观点和实践能力以强化文化护理能力，建立积极的治疗性护患关系。文化能力教育目前在美国、澳洲等多元文化特点显著的国家已被视作正规护理本科教育项目的基本内容。作为一种行之有效的辅助性文化能力学习策略，境外学习项目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以将学生置于完全不同于自身文化背景的国外环境中，帮助学生理解健康与文化关系，有利于学生自身和专业能力的发展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。Reid－Searl等对前往泰国进行志愿护理实践的澳洲大学生进行质性访谈，发现学生沉浸在完全不同文化环境中进行护理实践，在当地医疗资源紧缺、设备落后的情况下，深刻体会到护理本质－照顾的重要性，提高了学生的文化渴望（culturaldesire）。

2我国加强跨文化护理教育的必要性

2.1我国跨文化护理教育仍处于起步阶段

跨文化护理教育是培养并提高护理人员文化能力的重要措施，但基于我国普通话在全国的推广，目前我国护理教育领域尚未认识到跨文化护理教育的重要性，只在部分院校涉外护理专业零星开展多元文化护理等选修课程，以多元文化背景知识层面教学为主，无法真正培养护生的文化能力。有研究表明，我国护生对多元文化的态度及多元文化护理认识不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有关多元文化护理课程的改革模式，培养合格的师资队伍等。

2.2我国本土跨文化护理学习需求突出

国外的跨文化护理主要是从国家层面出发以不同国籍、种族的病人为研究对象，但从广义上说，多元文化护理既包括适应不同国家和种族的跨文化护理，也包括适应个体文化差异的跨文化护理。我国人口众多、地域分布广，方言、民族、宗教信仰、风俗习惯各有不同。近年来随着社会经济发展，对外交流增加，地区间、境内外病人和护士的流动也趋于普遍，护士的文化能力对提升病人满意度和建立和谐护患关系十分关键，以广东省为例，赴粤就业的外省护士多遭遇过因为不理解粤语与不会说普通话的老年病人出现沟通障碍，而这种文化障碍多由护士个人克服，未得到高等护理院校和医院机构的足够重视和培训支持，增加了非粤语背景优秀护理人才在本地区就业的难度，笔者建议作为高校应认识到护理学生对跨文化护理的学习需求，了解他们在跨文化护理能力发展过程中认识、实践和情感方面的障碍，通过针对性的课程和培训增强其与粤语背景病人和同事沟通的自我效能感。

3高等护理院校开展跨文化护理教育的对策

3.1有效整合可用资源，尝试在护理课程体系中融入

跨文化护理理念高等护理院校可以尝试从在基础护理、老年护理课程设置中引入不同文化背景护理理念的差异和特点内容，开展基于不同文化背景病人的案例学习，加强学生护理专业英语基础词汇和表达的学习，并联系外资医院作为学生实践学习的场所，增加学生暴露在不同文化环境的机会，如选送学生前往境外合作大学开展短期交换学习，并引导学生在境外学习期间有意识地了解异国文化背景和医院护理文化理念，逐渐培养其具备文化意识（culturalawareness）、文化知识（culturalknowledge）、文化技能（culturalskills）、文化敏感性（culturalsensitivity）、文化交流能力（cross－culturalinteraction），增强国内本土培养护理人才在国际护理舞台的竞争力。

3.2实现跨文化交流学习资源共享，增强学生跨文化护理意识

目前境外交换学习项目在各高校开展频繁，但学生在境外高校或医院实习所学习到的知识和技能多限于本人提升，但由于境外交换项目受到经济、时间因素限制，跨文化学习和实践成果未真正使广大在校护理学生受益，因此打破高校间固有障碍，加强与国外高校联系，构建一个基于跨文化护理网络资源的境外交流学习共享平台，可以帮助更多的护理学生了解国外护理文化风貌，共享参与境外交换项目学生的跨文化护理学习经验，并参与境内外高校师生在线讨论，通过网络将境内外高等护理院校师生联系起来，实现无国界的学习氛围，对高等院校国际化护理人才培养将具有实际推动作用。

作者：高婧 陈佩仪 单位：广州中医药大学护理学院