慢性宫颈炎中连贯性护理教育的应用

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慢性宫颈炎在临床中较为常见的妇科疾病，且病程较长，长期治疗可造成患者依从性及配合度下降，严重影响女性的健康及生活质量。而门诊治疗常缺乏较为系统的护理，导致患者对健康知识的了解不足，使得预后情况较差。随着连贯性护理理念在门诊治疗中的广泛应用，本研究对两组患者进行对比分析，探讨连贯性护理健康教育的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院门诊2012年3月至2013年9月收治的78例慢性宫颈炎患者为研究对象，按其分为观察组和对照组(各39例)。其中，观察组患者年龄23～51岁，平均年龄(37.5±2.6)岁;病程6个月至5年，平均病程(2.1±0.6)年。对照组患者年龄22～53岁，平均年龄(36.7±2.2)岁;病程6个月至4年，平均病程(2.0±0.8)年。两组患者的年龄、病程等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:①符合慢性宫颈炎诊断标准者［1］。②病程≥6个月。③愿意配合。排除标准:①脏器严重功能障碍者。②妊娠期、哺乳期妇女。③精神疾病患者。

1.3方法

对照组给予一般门诊护理教育，指导患者进行适当锻炼，制定科学饮食计划，并进行常规健康宣教，向患者讲解疾病知识，指导患者用药，嘱咐患者定期检查。观察组在对照组基础上，实施连贯性护理教育，具体方法如下:

1.3.1成立护理小组选取具有一定经验护理人员成立健康教育小组，小组成员除主治医师外，还包括责任护士、管理护士及随访护士，小组成员需接受系统培训与考核，并完善相关管理制度及规定。

1.3.2定期对连贯性护理工作进行审核通过召开每周例会，对连贯性护理健康教育工作进行审核，小组成员间积极交流，对护理中遇到问题进行集中分析。并制定相关问题解决方案。

1.3.3全面实施连贯性护理教育①了解患者的基本情况，根据患者文化水平及性格特点，选择个体化及针对性教育方式，并采用多种形式进行健康教育，如发放疾病宣传册，相关图册等，结合不同患者心理特点，采用启发性沟通方式让患者明白宫颈炎治疗及预防重要性。②患者首次进行治疗时，护理人员要主动讲解疾病相关知识，对于疾病诱发因素进行说明，同时对于治疗方法及医师情况进行介绍;对于依从性较差患者，说明治疗预期效果及必要性，列举以往成功治疗病例。③进行检查时，护理人员要告知患者检查项目、内容及相关注意事项，耐心解答患者疑问并给予指导，尽量做到全程陪护。④治疗后，护理人员要告知相关注意事项，并提醒患者在3个月内禁止性生活，对并发症预防知识进行讲解。对患者饮食进行指导，补充适当营养，密切注意身体状况，如有不适及时就诊，告知复诊的相应事项。同时密切关注患者心理及情绪变化，对于出现心理障碍及不良情绪患者，需及时给与心理干预，使其树立治疗信心。对患者用药进行指导，叮嘱患者严格按医嘱用药，坚持按时服药。⑤护理人员要帮组患者尽力良好生活习惯，嘱咐患者避免阴道冲洗及盆浴，严格注意阴道卫生，经期避免长时间使用卫生护垫，选择质地较为柔软内裤，并需经常换洗。

1.4观察指标

通过问卷对两组患者健康知识知晓情况进行调查，问卷主要包括基本疾病知识、疾病预防与治疗知识、用药知识，共50个问题，每个问题正确得2分，错误为0分。总分＞90分为优，60～90分为良，＜60分为差。并对患者进行6个月随访，利用Spitzer指数对患者的活动能力、日常生活、健康感觉、家庭支持及生活认知五个方面进行生活质量评价，每个方面分0、1、2分三挡，分值与生活质量呈正相关性。

1.5统计学处理数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以(%)表示，采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示，采用t检验;P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1健康知识掌握情况比较

观察组健康知识掌握的优良率为92.31%，明显较高与对照组74.36%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，

2.2生活质量评分比较

观察组生活质量评分均明显较高与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

门诊慢性宫颈炎患者的治疗时间长，患者对于健康知识了解不足，加之门诊不同于住院可接受系统护理，导致患者的治疗依从性差，影响了治疗进展及患者的生活质量。连贯性护理是对患者进行规律性、全面性、系统性的护理工作，通过对患者进行疾病相关知识的普及可以增加患者对疾病知识了解。同传统健康宣教比较，连贯性护理能有效提高工作效率，明显改善护患关系，提高患者的自我监测意识。但该护理方法对护理人员专业性要求较高，管理机制不够成熟，目前在实践中普及度不高。研究发现:观察组患者在接受连贯性护理后，对于疾病知识、防治知识及用药知识掌握的优良率明显高于对照组(P＜0.05)，结果与文献报道一致。另外，观察发现门诊患者在接受连贯性护理后，其症状可得到明显改善，心理压力明显减轻，可有效提高生活质量，观察组生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05)。综上所述，对于门诊慢性宫颈炎患者应用连贯性护理可有效提高患者对健康知识的知晓率，改善生活质量，值得推广。

作者：曾明兰 单位：湖北省咸宁市第一人民医院