自我护理教育对肺心病患者的影响

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【摘要】目的研究分析自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响。方法选取我院收治的肺心病患者80例，按照数字随机表法分为对照组和观察组各40例，给予对照组常规护理，在常规护理的基础上给予观察组患者自我护理教育，对两组患者自我护理能力和生活能力进行统计对比。结果观察组自我护理能力各项评分和生活能力均优于对照组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论自我护理教育能够有效提升肺心病患者自我护理能力及生活能力，临床效果显著。

【关键词】肺心病；自我护理教育；自我护理能力；生活能力

肺心病是一种常见的老年疾病，主要特点在于病程较长、进行性加重等。相关资料表明，我国近年来肺心病年均死亡人数已经达到100万，发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。因此，探究一种连续有效的护理措施对提高患者自我护理能力和生活能力有重要意义[2]。本文研究主要目的在于分析自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响，其中给予自我护理教育的观察组患者效果理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月～2015年3月收治的肺心病患者80例，男女比例为48：32，年龄55～78岁，平均年龄（64.3±5.8）岁，病程1～6年，平均病程（3.3±1.8）年。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。纳入标准：（1）符合全国第二次肺心病专业委员会修订的慢性肺源性心脏病诊断标准；（2）患者或其家属签署《知情同意书》。排除标准：（1）认知异常及意识障碍者；（2）严重器官疾病者；（3）有精神病史者。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，主要内容包括：指导患者适当运动，提升机体免疫力；注意随天气变化增减衣物，防止因感冒加重病情；必要时注射卡舒宁等免疫增强剂[3]。观察组：在常规护理的基础上给予自我护理教育，具体内容包括：

1.2.1疾病知识教育

对患者及其家属开展疾病知识教育，主要采用集中讲座、个别指导、咨询答疑、发放宣传材料等等方式，对肺心病的发生、发展及预后进行讲解，并让其能够充分了解治疗原则、加重病情诱因以及防御措施。

1.2.2合理运动

根据患者实际情况，帮助患者选择合理的运动方式，确保患者身体能够得到及时恢复，主要运动方式包括慢跑、骑车、打太极拳等。护理人员需指导患者进行呼吸肌训练，包括腹式呼吸和缩唇呼吸两种方式，主要方法如下：患者行站立或坐位，将手放在胸骨下端双侧肋缘交界处，鼻孔吸气，缩唇呼气，确保患者呼吸均匀。2次/d，10～15min/次，指导患者反复训练[4]。

1.2.3训练患者日常管理能力

为患者咳嗽和排痰提供有效方法，当患者排痰困难时，需要拍击患者背部帮助患者排痰，对痰液粘稠患者，可采用雾化吸入，并要求患者多喝水[5]。

1.2.4训练患者调节情绪能力

护理人员需及时观察患者的情绪，并采取相应的措施改善患者焦虑、抑郁等情绪。教导患者积极配合治疗能够有效改善病情，并为患者提供减压指导，帮助患者建立起战胜疾病的信心。对于性情暴躁患者，需要及时调整患者心理情绪，避免病情加重。

1.3评价标准

采用自我护理能力测定量表（ESCA）对患者自我护理能力进行评分，主要包括自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念、健康知识水平等4个方面，每个方面满分均为100分。分数越高则护自我护理能力越强。采用Cotes自我生活能力量表对患者自我生活能力进行评分，主要包括生活自理、洗浴、穿衣、坐起、说话、步行、上台阶、爬坡等8个方面，评分采取8分制，分数越低，自我生活能力越强[6]。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患者干预后自我护理能力评分，观察组自我护理技能（84.23±4.52）分优于对照组（74.32±6.25）分（t=8.126，P＜0.05），观察组自我护理责任感（87.41±6.52）分优于对照组（77.14±8.98）分（t=5.919，P＜0.05），观察组自我护理概念（85.92±4.56）分优于对照组（65.22±6.15）分（t=17.100，P＜0.05），观察组健康知识水平（88.24±5.66）分优于对照组（68.24±8.36）分（t=12.529，P＜0.05），观察组各项自我护理能力评分优于对照组（P＜0.05）。比较两组患者干预后自我生活能力评分，观察组评分为（3.05±1.13）分，对照组评分为（4.28±1.15）分，观察组自我生活能力评分低于对照组（t=4.825，P＜0.05）。

3讨论

自我护理教育具有多样化的形式，通过讲解疾病相关知识，操作示范自我护理技术，普及病情及用药相关知识等，并对患者的饮食、情绪进行管理调节，提升患者的自我护理能力和生活能力[7]。本次研究结果表明，比较两组患者干预后自我护理能力评分，观察组各方面评分均优于对照组（P＜0.05）。根据评价标准中的相关规定可知，干预后观察组自我护理能力优于对照组。原因在于，自我护理教育能够帮助患者正确地认识疾病，并从自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念、健康知识水平等4个方面对患者进行引导，使患者为保证生存、维持健康而采取一定的行为，以满足患者自身需求，维持正常生命过程，提升患者自我护理能力。比较两组患者干预后自我生活能力评分，观察组低于对照组（P＜0.05），干预后观察组自我生活能力明显优于对照组。原因在于，患者在掌握一定自我护理技能和疾病知识后能够主动训练自身各个方面的生活能力。杜美芳[8]在研究中认为，对患者进行自我护理教育，为患者提供有序的干预措施，并积极改善患者的饮食和情绪，有助于改善患者的生活能力。在自我护理教育中，需要加强护理人员与患者之间的联系，确保患者能够按照自我护理教育积极配合治疗，以提升患者的治疗效果[9]。综上所述，自我护理教育能够有效提升肺心病患者自我护理能力及生活能力，临床效果显著。

参考文献

[1]杨朝娣，杨会玲，张红侠，等.循证护理干预对慢性肺源性心脏病患者自护能力的临床影响[J].河北中医，2014（8）：1240-1241.

[2]王安农.浅谈老年患者的自我护理与家庭护理[J].医学信息，2014（23）：459.

[3]刘晓春，龙芙蓉，王会芳，等.自我护理教育在住院肺心病患者中的应用[J].实用医院临床杂志，2013，10（3）：105-107.

[4]单守梅.健康教育在慢性肺源性心脏病患者中的应用[J].黑龙江医药，2013，26（2）：338-340.

[5]罗俊，张素蓉.护理干预对肺心病患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2012，10（18）：322-323.

[6]陈梅娟.对老年肺心病患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014（12）：137-138.

[7]应利园.系统健康教育对提高肺心病患者自我管理意识的临床探究[J].大家健康（下旬版），2014（2）：388-389.

[8]杜美芳.自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响[J].河南医学研究，2015（7）：152-153.

[9]金顺子，吴松花.探讨心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：104-105.

作者：王翠英 单位：内蒙古第四医院内四科