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摘要:随着社会发展与科技进步,人们的健康观念开始发生转变,逐步由疾病的治疗偏向疾病的预防,在这其中护理起着重要的作用。随着我国医疗体制的改革,护理的概念不断深入,其功能除照顾病人外,更兼有预防保健、健康知识宣传、卫生咨询[1]等。护理教育作为对专业护理人员的培养,其发展应顺应社会的需求,本文将从我国护理教育的现状和分析入手,提出可持续性的护理教育发展策略。
关键词:护理教育;发展;现状;策略
我国目前正处于经济转型时期,快速转型带来的负面影响如工业化带来的环境污染、人口老龄化、快节奏生活带来的不健康生活习惯等给我国居民的健康带来了极大的威胁。因此我国对护理人才的需求也随之提高。党的十一届三中全会以来,护理教育作为单独的学科在国家政策支持下纳入教育系统。在新的社会环境下,如何提高护理人员的专业素养、培养护理人员的沟通能力与应变能力,是现阶段护理教育面临的重大问题。
一、我国护理教育的整体形势与存在问题
(一)当前护理教育的形势
21世纪后,随着国家对护理教育问题的重视,护理人才培养的数量得到了极大的提高,截止2010年,我国开设护理专业的中、高职院校达1000所以上,本科院校达200所以上,招收护理研究生院校达30所以上,与2001年比较招生总数增长了近8倍。2011年,护理学发展被教育部列为一级学科。截至2015年,本专科(含高职)院校中开设护理课程的院校比例达60%,目前我国已经形成“中职、高职、研究生、继续教育”的护理教育模式。以上数据表明,在国家政策的推动下,我国的护理教育得到了平稳且快速的发展。
(二)护理教育存在的问题
1.人才培养比例失衡。尽管我国的护理教育得到了很大的发展,但是护理专业的人才培养并不均衡。一方面,中高职院校的护理专业招生人数远远高于大学等高等院校,据2013年的不完全数据统计,一级、二级、三级的医院中护理人员具有大专及以上学历的比例约为50%,而在三级医院中具有本科及以上学历的护理人员比例小于10%。另一方面,高端人才过于稀少,满足不了社会对于护理专业人才的需求。尽管已有不少学校招收护理研究生,但护理研究生的规模太小,在三级医院中研究生学历的护理人员只有2%。同层次人员的素质差异以及高层次人员的极度匮乏阻碍了护理教育的均衡发展。
2.人才培养的目标与方向缺乏科学指导。由于我国的护理教育起步时间比较晚,对具体教育目标的设定与评估、教学课程设置上均存在不足[2]。首先是教育目标的设定,从我国现有的教育目标相关文件上来看,中职高职护理培养偏向基础应用型,本科、研究生护理偏向研究型,但是并没有明确培养临床专业型的人才,也没有系统而整体化的评估手段。其次,在课程设置上,我国护理培养的课程过多侧重公共基础知识,缺乏有关人文医学的教学。
3.人才输出与社会需求不对接[3]。在人才输出上,医院的护理岗位十分细化并且正在向健康教育、专科护理等方向扩展,而课程设置更多是学科知识,既缺乏护理实践,又缺少职业能力(如应急处理、病人状况评估、交流沟通等)的培养,导致人才培养与社会需求不对接,阻碍了护理人员的发展。
二、护理教育的发展策略
针对上述护理教育存在的问题,本文提出以下四点针对性的发展策略:
(一)建立合理的人才层次结构
针对人才培养比例失衡的问题,教育部门应适当控制中职院校的护理教育,促进高等院校护理教育的开设,重视对本科生护理教育的培养,特别是要重视研究生的人才培养,加大高学历护理人员在各医疗机构中的比例,另外,教育部门可以开通由专到本的衔接,建立从低层次到高层次的入学标准,使得低层次的护理人员也能够进行高层次的学习,从而提高整体的学历水平。
(二)明确教学目标,改善教育方法
在教学目标与教育评价上,可借鉴其它国家的先进经验,结合当前的社会需求,对不同层次的教学目标进行更加有针对性的战略分析。在教育方式方法方面,一是在课程设置上,应该对护理行业进行深入调查,了解护理人员所需职业能力后,开设相应课程,将专业知识、临床护理、人文素养等进行综合课程构建;二是在教学方式上,要引入先进的师资队伍,建立多样化的教学方法,由“授课式”向“护理培养式”转变,可引入情景教学、专题讲座、社会调研等多种形式教学,提高学生的综合素质。
(三)建立人才培养与社会需求的有效衔接
护理教育的最终目的是为国家输出不同层次的护理人才,从而更好地为社会服务,随着社会与医疗事业的发展,护理岗位越来越细化,对护士的专业要求也越来越规范。我们既需要在特定领域中具备突出能力的专科护士(如2011-2015年发展规划指出加大对重症监护、血液净化、手术室等专科护士培养),也需要能够在沟通表达能力、合作能力、应急处理能力等方面满足病人需求的综合性护士,在进行人才培养与社会需求的对接时,一方面要建立完善的人才与社会的对接机制[4],如通过政府等进行人才与需求的信息搜集,从而对人才需求进行预测;另一方面,针对护理教育而言,建立医院与学校间的合作制度,有利于为学生提供临床实践教学,从而为学生之后步入岗位奠定基础。
(四)推进护理学科国际化进程
护理学科是一门很复杂的系统,需要不断与外界进行交流,在新的世纪,我国的护理学科想要发展,必须借鉴国外先进的护理体系建立经验,形成国际化的观念,吸取国外护理教育发展中的教训。在护理教育方面实行对外开放,积极与国外学校合作,开展联合办学,与国外优秀的护理团队合作,引入国外先进的科研技术,将我国的护理教育带入新的更高层次的发展阶段。综上所述,护理教育的发展是社会发展的必然趋势,我国目前护理教育的发展呈现出平稳迅速的形势,但是发展中也存在着人才层次不合理、人才培养目标方向不明确、与社会需求不匹配等问题,针对这些问题,本文提出了四点策略,但如何进行具体实践应用,仍然需要更加深入的研究。
参考文献:
[1]万晓燕.护理教育发展的现状、问题及促进策略.教育与职业,2014,33:132-133.
[2]章雅青.我国护理教育的发展与展望.上海交通大学学报,2013,5(33).
[3]张艳.我国护理学学科体系构建与发展策略研究.第二军医大学博士学位论文,2013.
[4]劳冰磊.护理教育改革探究[J].中外医疗,2010,4:42.
作者:吴小飞 王莹 单位:汉中职业技术学院