翻转课堂的发展及护理教育中应用的思考

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摘要:基于信息技术迅速发展的翻转课堂，凭借其完全不同于传统教学的学生体验及授课模式，已成为当前教学改革研究的热点。本文回顾了翻转课堂的概念及起源，分析翻转课堂在我国护理教育中的应用现状，总结了翻转课堂在发展过程中面临的机遇与挑战，为进一步探索符合我国国情的“翻转”模式提供参考。

关键词:翻转课堂;护理教育;教学模式

随着社会的进步与发展，教育理念也发生了深刻的变化，由传统的以教师为中心“给予式”教育模式，逐渐过渡到以学生的需求为中心“吸取式”的教学模式。在此背景下，翻转课堂应运而生，我国相关教育工作者也开始将翻转课堂引入护理专业教学中，探索符合我国国情的教学模式。本文在分析翻转课堂的发展的基础上，就其在护理教育用应用的现状、面临的问题及对策进行探讨。

1翻转课堂的概述

翻转课堂(FlippedClassroom)又称翻转教学(Flippedteaching)或翻转学习(Flippedlearning)，指教师在课前提供不同形式与教学相关的学习资源，学生在课外时间完成对学习资源的自主学习，师生利用上课时间进行面对面的答疑及交流的一种教学模式［1］。学生们在课前利用各种资源去了解、认知即将要学习的知识，在上课前，对知识有个整体的了解和把握，节省了课堂上重复灌输知识的时间，老师在课堂则中扮演激励、解惑、澄明的角色，引导学生深入思考，同时也监控学生自主学习的效果［2］。翻转课堂最早起源于美国，2000年，MaureenLage，GlennPlattandMichaelTreglia在论文中介绍了“翻转教学”的模式及取得的成绩，当时他们并没有正是提出“翻转课堂式”的名词［3］。同年，JWes-leyBaker在第11届大学教学国际会议上明确提出了将互联网作为翻转课堂的工具，进一步明确是翻转课堂的基本形式［4］。2007年，美国科罗拉多州的两位中学老师在课堂中采用“翻转课堂式”教学模式，并推动这个模式在美国中小学教育中的使用［5］。2013年，来自乔治梅森大学NooraHamdan博士及来自皮尔森大学的?KariM．Arfstrom博士联合翻转教学网共同了《翻转课堂白皮书》，里面提出了翻转课堂的四大支柱:灵活的学习环境(FlexibleEnvironment)、学习文化氛围的转变(LearningCulture)、精心准备的学习内容(Intention-alContent)、专业的教育者(ProfessionalEducators)。他们认为翻转课堂的教学模式不拘一格，但这四大因素是影响翻转课堂成败的关键［6］。就此，翻转课堂形成了一个相对完整的体系。

2翻转课堂在我国护理教育中的应用

2．1翻转课堂在理论教学中的的应用

张玉红等在《妇产科护理》课程中运用翻转课堂的教学模式，使学生从被动听课变为学习的主导者，体现了学生为主、教师为辅的教学宗旨，培养了学生的自我导向学习能力，对学生的发展有重要的意义［7］。黄绍金在《外科护理学》的教学中，用随机分组的形式将翻转课堂教学模式与传统教学模式对比，结果显示，翻转课堂在提高学生学习主动性、促进知识理解和记忆、锻炼临床思维能力、提高自主学习能力、提高小组合作学习能力、培养探究学习能力等优于传统教学模式［8］。李佳将翻转课堂教学形式应用于护理本科生《内科护理学》理论教学的部分章节，有效提高了学生自主学习的积极性和主动性，有效地缓解了课堂教学时间不足的问题［9］。赵红等人将微课方式“三位一体”翻转教学法应用在《基础护理学》的理论教学中，激发了学生的学习兴趣，培养了分析问题和解决问题的能力，而且促进了教师的专业成长，提高了护理学基础教学的效果［10］。杨慧等结合自身实际情况在在护理管理学课程中利用微信和微课建立该课程的交流学习平台，实施翻转课堂实施翻转课堂教学模式，学生在主观评价上都有积极肯定。但有部分学生表示有压力，由被动听讲变为主动学习，学习任务的加重对学生提出更高要求［11］。

2．2翻转课堂在实验教学中的应用

高颖借助移动教学平台对《护理学基本技术》进行翻转教学，并通过考核、问卷调查护生理论、操作成绩和自主学习能力、问题解决能力和学习态度，统计分析教学评价效果，得出此教学模式在提高护生解决问题能力和学习态度，培养护生的各种执业能力方面有促进作用［12］。刘继红采用小组捆绑式对学生进行护理学基础实验考核，通过“团队协作、激发学习兴趣、增强自信心、培养自主学习能力、培养发现问题的能力、提高沟通能力和理论知识”7个方面进行评价，认为此法优于传统的考核方式，有利于培养学生的职业素养、提高团队合作能力和自学能力［13］。庄淑梅对56名护理本科生采用微课进行护理实验教学，从操作技能考核、理论知识考核、自主学习能力测评三个方面评价教学效果，结果得出目前基于微课的翻转教学模式有利于学生对所学护理实验知识和操作技术的掌握和应用［14］。杨志刚、刘佳等将翻转课堂模式教学应用在外科学基础静脉切开术教学，并利用改良操作技能直接观察评估(DOPS)评分表及调查问卷客观评估学员学习效果，初步结果显示对教学效果有明显的提升，尤其是在操作性强、关键细节的内容上较之传统教学方法有明显优势。也有部分同学认为反映课堂讨论的部分内容与讲课视频内容有重复，有可能会影响预习的主动性［15］。

2．3翻转课堂在临床护理教学中的应用

临床护理教学是理论联系实践的重要阶段，也是缩小护生理论与实践差距的重要过程，在繁忙的临床实习、工作中带教人员采取有效的带教模式就显得尤为重要［16－17］。胡莹莹将在急诊病区实习的63名护理专业学生分为对照组和实验组，分别施以传统式教学法，和翻转课堂教学法，结果显示，翻转课堂的教学模式提高了实习护生的学习效率，教学满意程度明显高于传统教学模式［18］。文芳等将翻转课堂应用于实习护生手术室临床护理教学中，学生通过学习微视频及查阅文献，完成教师布置的任务，在知识内化阶段，学生通过汇报自主学习的相关知识，学生之间可以相互探讨及补充发言，使所学的知识点进一步强化，最后，教师对学生在讨论过程中的不足及错误之处予以补充纠正，该研究认为此种教学方式有助于提高学生的临床思维［19］。但是，此种教学方式对学生的自律性及临床老师的带教水平也有很高的要求，否则，可能无法达到理想的效果。

3新形式下护理教育开展翻转课堂的机遇与挑战

3．1我国护理教育开展翻转课堂面临的机遇

当前，互联网在已渗透到日常生活的各个领域，随着“互联网+”行动被写入2015年《政府工作报告》，“互联网+教育”已成为新焦点问题［20］。翻转课堂是以微视频为导入载体的直接指导和建议式学习的混合型教学模式，是基于多元化信息资源的教学中心转移［21］。因此，信息技术的迅速发展为翻转课堂的实施和推广提供了技术上的支持。翻转课堂起源于美国，2011年萨尔曼•可汗以数千个涵盖不同领域的教学视频为基础，成功创办了非营利性的教育机构可汗学院，使翻转课堂在全世界范围内得到关注［22］。经过近几年的研究和发展，翻转课堂已经形成了较为完整的理论背景、教学理念及实施方法［5］。斯坦福大学与麻省理工学院等多家高校也逐渐开展了翻转课堂的教学模式的研究，取得了较为显著的成果［23］。普渡大学VickiSimpson等人将翻转课堂引入护理教学中，认为该教学模式在学生参与、学习的灵活性及和学习的自主权方面都有一定的价值［24］慕课的发展也推动了翻转课堂的发展，国内外许多优秀的在线资源教育平台如Udacity、Coursera、edx及我国的爱课程和网易云课堂联手推出“中国大学MOOC”、上海交通大学创立“好大学在线”等的发展也为翻转课堂的发展提供了优质的在线视频资源［25－26］。

3．2我国护理教育开展翻转课堂面临的挑战

3．2．1对教师综合能力要求较高

传统教学模式的流程是“教师课堂讲授，学生课后练习”，学生根据教师授课内容进行课后复习，是一种“以教定学”的教学模式，翻转课堂的则打破了这一流程，采用信息化的手段进行“以学定教”的模式［27］。首先，教师要具有熟练的视频制作技术或者充裕的资金支持与专业的制作公司合作共同完成课前视频制作这一过程，另外还需具备可供视频播放、便于学生检索的网络平台;其次，从传统课堂上单向“传授者”到翻转课堂上双向的“引导者”、“协助者”、“探索者”，要求教师除了对授课内容熟练掌握以外，还需把握课堂的氛围、与学生的互动、兼顾不同学生的需求等多方面的节奏，否则翻转课堂可能会流于形式。

3．2．2对学生自主学习能力有一定要求

从翻转课堂的内涵中我们可以看出，这种教学方式需要利用学生课外时间进行自主学习，课中进行讨论、汇报和反思，这就要求学生具备一定的自主学习能力的同时还要具备独立思考及语言表达的能力。因此，针对翻转课堂是否适应所有的学生这一问题，很多专家也有不同的意见。叶艳胜等人认为翻转课堂能够提高学生学习过程中的探索精神和互相协作的能力，有助于学生在合作学习和个人反思的环境下获取更多的成功体验［28］。尹华东在研究中得出翻转课堂能够增加学习兴趣，但对增强学习动机效果不佳［29］，杨慧等也得出对于学习自主性欠缺的学生翻转课堂的教学方式学习效果尚待观察［11］。因此，适合不同学生的翻转课堂教学模式还需要进一步探索。•061•2017年04月牡丹江医学院学报Apr.2017第38卷第2期JournalofMuDanJiangMedicalUniversityVol.38No.22017

3．2．3翻转课堂教学模式效果评价体系不健全

教学评价是验证教学效果的重要方面，有效的评价体系是保证教学方法顺利实施和推广的必要依据［30］。目前，在我国护理教育领域使用比较多的评价方式是操作技能考核、理论知识考核结合自主学习能力测评的方式［14，18，31－32］，也有部分研究者使用自制教学效果问卷调查或者采用访谈的形式来了解学生的学习效果［9，21］。翻转课堂学习过程可分为课前、课中和课后。因此，李成严等人认为评价体系也许包括前期评价、相互评价、主观评价和期末评价4个过程［30］。田国双等人也提层次分析法的教学评价方法，此种方法将专家意见和分析者的客观分析结合起来是一种定性与定量评价相结合的教学评价方式［33］。目前，翻转课堂的教学评价尚未形成一个完整、统一评价模式。

4小结

随着信息技术的迅速发展，翻转课堂已成为教育改革研究的重点，翻转课堂凭借其个性化、自主性、互动式的教学模式，在我国迅速流行起来。护理专业作为一门综合人文社科、医学、预防保健知识等多方面知识交叉的学科，需具备扎实的理论基础及娴熟的护理操作技能。因此，我国的护理教育者将翻转课堂用于护理教育中的不同阶段，并且与传统课堂进行对比，有助于提高学生理论与实践、知识与技能有效结合的能力，同时也有助于培养学生自主学习及独立思考的能力。翻转课堂作为一种“舶来品”，在我国的发展尚在起步阶段，还需要进一步探索适合我国学生特点、符合教育国情的教学模式及评价机制。

作者:蒋楠楠 单位:蚌埠医学院护理学院