辅英科技大学的护理教育启示

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【摘要】2016年9月—2017年1月笔者在辅英科技大学进行为期4个多月的交流学习，期间参与了学校的日常听课、博雅涵养学术讲堂、参访医院等活动。从课程设置、教学形式、多元学习资源、师资力量和临床实习、学习评价等方面介绍辅英科技大学的基本情况。辅英科技大学护理教育课程设置全面，其完善的教育形式及多元化的学习资源形成了独特的人才培养风格，师资队伍建设贴近临床，新知识新技能来源于临床，真正做到产学结合，与临床无缝对接。

【关键词】大学；护理教育；交流学习

1辅英科技大学简介

1.1大学沿革

辅英科技大学由创始人张鹏图医师1958年创立妇婴高级助产职业技术学校，位于台湾南部屏东县，1968年改制为五年制专科，1997年获准改制为技术学院并附设专科部，1970年迁校至高雄市大寮区，1997年升格为学院，设护理系，1999年创立全台湾第一且唯一的大学层级助产专业人才培养学系。2002年改名为辅英科技大学增设护理硕士班，是台湾第一所医护类私立职业学校。

1.2大学组成

院系设有医学与健康学院、护理学院、环境与生命学院、人文与管理学院，其中护理学院是最大院系，学生占60%，护理学院设有护理系暨硕士班、助产系、健康事业管理系、高龄及长期照护事业系，4个系部开设不同的课程供护理学生选修。

1.3培养目标

随着社会对应用型人才的需求，辅英科技大学的培养目标是：培养学生成为迎合专业发展需求的高级技术人才；培养学生成为具有高尚品德端正有礼的社会公民；培养学生成为具有社会与关怀情操与永续学习的青年；培养学生成为具有健康生活促进实践能力的青年；培养学生具有专业的素养、关怀的情操、宏观的见识与优雅的气质。

2课程设置

2.1课程架构多元性

辅英科技大学属于高等技术职业教育体系，但目前已成为与大陆普通高等教育齐驱并驾的教育类型[1]。主要招收日二技、日四技、五专学制学生。二技和四技属于本科层次技术职业教育，偏重应用技术教育。五专招收初中毕业生[2]。以四技为例，学生毕业学分至少需要128分，其中共同核心课程38分，专业课程90学分，共同核心课程包括基本能力培养和博雅涵养课程，基本能力注重培养学生的外语能力和计算机能力等，博雅涵养主要涉及人文学、社会科学、自然科学等领域的内容，学生可以根据自己的兴趣爱好选修部分科目。专业课程分为必修课程和选修课程，其中必修课程有基础医学和护理专业课程。选修课程分为6个学群，分别是健康相关学群、临床照护学群、就业实务学群、中医护理学群、管理应用学群、医护英文学群，每个学群中的课程紧贴护理学领域的最新发展趋势以及台湾所面临的护理问题而设置。

2.2课程设置实用性

以临床和社会需求为导向，注重培养学生的人文素养和实际操作能力，与临床接轨。如在台湾护士晋升职称需要写个案报告，因此，学校开设这门课程，为学生走向工作岗位后的晋升打下基础。学院还开设另类疗法（瑜伽、芳香按摩等）、老人长期照护（怀旧、音乐、律动等）、咖啡的调制、中医药膳、美容美甲等特色选修课程。高度体现务实性和实用性。2.3课程设置避免知识重复性各个层次课程设置、教学重点不一样，五专以理论教学为主，二技和四技则重视实践和创新。对于五专升二技的学生，可将五专学过的课程改为选修课，另增加创新实践和伦理法律等知识层面，并多切合临床的新知识、新进展和加强临床技能的训练，强调以学生为主的自我学习能力的培养。

3教学形式

教学形式多样化，通过播放影片、角色扮演、音乐欣赏、小组汇报、发放绘本、布置手工作业、写日记、花草种植等激发学生学习积极性，促进学生学习主动性，以学生为主导的教学形式，很多老师并不严格按照教材内容授课，一门课可以参考多门教材，对本课程的课程设置根据本教研室成员共同讨论决定。

4多元学习资源

4.1校内高效节能的网络教学平台——数位e学园

辅英科技大学每间教室均设有超宽屏数位互动教室，配备电脑和高清投影仪，设施完善，并且开通了校内无线网络，教师和学生分别有自己的登录账号，随时可进入多媒体学习平台，在此系统内教师可上传教学课件、课程进度、授课方式及布置作业，和学生适时互动、课堂点名，批改学生上传的作业或视频及时进行考核成绩管理等教学工作，还可以以录像的形式将教学内容上传自己的网页，学生随时可进入老师的网页观看并学习，电脑系统自动累计学习时间，达到要求才能参加考试。在此系统学生可进行课前预习、课后复习、下载教材、查询课表、接收通知、上传视频作业、在线测试、查询各科分数、撰写课堂笔记、出缺勤查询等，真正实现高效实用的无纸化办公。教师在课堂上可直接进入Youtube视频官方网络平台，随时进入该网络播放贴近临床的视频等，供教学和学习。丰富的信息化资源，提供给学生自主学习的环境，学生通过网络学习渐渐成为了学习的主角，为实施翻转课程教学提供了基础。

4.2校内情境模拟教学设备和自我导向学习资源

护理学院设有情境模拟学习中心、临床能力中心、技能自学中心、健康事业管理自学中心、居家照护模拟教室、示范病房、坐月子示范套房、机构照护模拟教室、拟真手术室、研讨研究室等。护理临床模拟教学中心设有学生自学中心，共有20张床位，可以开展无菌技术、导尿、灌肠、身体移位等40项操作练习，操作室内设有视频播放系统和录像设备。开放时间为9:00—20:00（周五晚和节假日除外）。学生可以根据自我学习需求在网上借用系统预订操作练习的时间、床位、操作项目等，学生按预定内容在自学中心自我准备用物，自我练习，有疑问可以通过播放视频观看和询问值班指导老师。学生技能操作得到强化，学会了自我管理和独立解决问题的能力。教学实训器材先进齐全，能满足学生接触临床实训需求，如根据教学设置各种胎心变异的高仿真多功能模拟孕妇，设置贴近临床的各种胎心基线，教会学生怎样对胎心率进行监测，并识别胎心基线异常的情况，还可让学生进行四步触诊等练习，模拟孕妇还可进行设置临床上的难产情境模拟处理，如肩难产、臀位接生等的难产接生。贴近临床上助产人员最常使用的技能训练和贴近临床的设施配置，让学生更了解临床，实现了全方位妇女照护与临床实务结合。

4.3教材

辅英科技大学的教材和大陆院校有所不同，如产科护理学，有很多来自临床实景的图片，字体大，内容精细，并且更新快，与临床更接近。并且紧扣护士执业资格考试，教材知识仅供教师参考，一门课可参考多本教材。有的课程没有固定教材，由教师做好课程设置，自编讲义，查阅大量文献，将最新最前沿的护理知识、技能进展通过讲义带进课堂。学校对学生教材的选用，没有固定格式和特殊要求，可以自己选择购买或到图书馆借阅或登陆教学平台自行下载老师上课讲义并打印。

5师资力量和临床实习

辅英科技大学对教师的要求除硕士及以上学历，还必须从事临床工作2年以上的经历，教师分校内教师和临床带教教师。实习学生的带教由临床带教老师完成。每位临床带教老师带6～7名学生实习，临床带教老师专科工作经验丰富，熟悉学校对学生实习任务和目的及实习医院的情况，最大限度协调临床和学校的各种资源，无带教任务时回学校负责学生实训课的教学。校内教师除日常教学，还须有1个多月的临床带教任务，另外还聘请临床资深医务工作者参与校内授课。聘请律师参与伦理等知识讲解，生物专家对生物等野外课程的讲授等。学生实习多元化，涵盖4个等级：卫生所、社区医院、地区医院、医学中心，学生可选择医学中心，也可选择社区医院、精神卫生中心、特殊病种医院、养老机构等，每个医疗机构实习2～4个月[3]。

6学习评价

考核重视对学生的职业能力的评价。在教学过程中采用学分制进行分散考核，理论部分涉及每章每节的小考、期中考、期末考，考试题型全部为选择题。技术考核方式多元化如客观结构化考核（OSCE）和临床情境模拟考核等，技能考试考核平时学过的项目，考核时随机抽取，主要测评学生的沟通协调能力和临场应变能力。考核方式包括小考（20%）、期中考（30%）、期末考（30%）、口头报告（10%）和其他（10%）。其中笔者所修助产学技能考试考核时要求学生快速四步触诊，并设置好胎监的种类，交由学生进行判断是否正常，该怎么对孕妇进行处理，充分体现了“产学”结合，锻炼学生临床思维和辨别能力。辅英科技大学护理教育课程设置全面，其完善的教育形式及多元化的学习资源形成了独特的人才培养风格。增进了学生自主学习的动力，拓展了临床思维，锻炼了辨别能力、沟通协调能力和创新能力。师资队伍建设贴近临床，新知识新技能来源于临床，真正做到产学结合，与临床无缝对接。多元化的实习模式让学生对专科医院各个工作岗位都有感性认识[4-5].

参考文献

[1]吴江云.浅谈台湾地区高等技职教育体系及课程发展特征[J].常州信息职业技术学院学报，2015，14（2）：3-6.

[2]李全磊，颜美琼.台湾地区护理教育及认证制度概况[J].中华护理教育，2011，8（9）：415-418.

[3]黄敏娟.台湾护生临床实习的安排与启示[J].中国实用护理杂志，2010，26（23）：92-93.

[4]李爱夏，袁葵，陈燕，等.台湾大仁科技大学护理教育介绍及思考[J].中华护理教育，2015，12（8）：587-589.

[5]金松洋，李少华.台湾美和科技大学护理教育见闻及启示[J].护理学杂志，2015，30（3）：58-59.

作者:王敏 李焱玲 何剑 单位:川北医学院附属医院妇产科 四川省医疗卫生服务指导中心办公室 川北医学院附属医院科技部 四川省医疗卫生服务指导中心医学技术评价鉴定部