临床护理路径干预脑出血患者的疗效

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【关键词】脑出血;临床护理路径;干预;护理效果;以人为本

脑出血是一种危重症疾病,具有病情进展快、起病急骤且预后不良等特点,需要给予临床护理路径干预,为患者提供精心、细致的护理服务[1]。临床护理路径干预核心理念是以人为本,可根据患者具体病情变化制定标准化护理流程,并指导患者日常护理实践,将人文关怀理念充分内化或外延到护理实践过程中,促进患者病情预后康复,护理效果较佳。笔者深入分析给予脑出血患者临床护理路径干预的护理效果,现报道如下。

1临床资料

选择2016年5月至2017年4月新乡市中心医院神经内科的脑缺血患者58例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。观察组男15例,女14例;年龄49~74岁,平均(57.89±5.24)岁。对照组男16例,女13例;年龄50~75岁,平均(57.14±5.32)岁。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2调护方法

2.1对照组

给予对症支持及基础性护理干预,如饮食护理、药物护理、生活护理及环境护理等。

2.2观察组

给予临床护理路径干预。①制定临床护理路径表。责任护士围绕人文关怀理念,根据患者一般临床资料和临床护理经验,制定临床护理路径表,内容包括患者入院至出院所有护理程序。共计3份,分别供医生、护士和患者参考。②入院当天,责任护士为患者详细介绍病室环境和医务人员,全面评估患者身体情况、心理状态,为患者制订个性化护理方案。发放临床路径表,并逐条解释护理措施的必要性和临床意义,告知患者需要配合的护理要点。耐心回答患者提出的问题,鼓励患者表达自己内心想法,利用通俗易懂的语言、图片、视频等帮助患者了解脑出血诱因、治疗方法及护理要点等[2]。次日,责任护士可要求患者复述,及时纠正患者错误认知,并鼓励患者配合护理干预。③术前责任护士指导患者进行各项检查,包括实验室检查和影像学检查,做好备皮工作,并鼓励、安慰患者,缓解其负性情绪。④术后责任护士密切监测患者各项生命体征、肢体活动情况,做好各种管道护理干预,增加术后24h查房次数,严密观察患者是否出现渗血、渗液等,避免出现压疮、坠床、引流管堵塞等。记录患者用药反应,并制订针对性用药方案。责任护士叮嘱患者卧床休息,指导其正确在床上大小便,叮嘱患者进食高蛋白、易消化食物,以流质饮食为主。定期给予患者做关节被动训练,避免发生僵硬挛缩,由单个关节过渡至复杂关节运动,循序渐进,坚持锻炼且每次训练时间需达到15min,每日训练2次。此外,责任护士需要给予患者生活指导,尽量满足患者的护理需求。⑤治愈康复出院阶段要做好健康宣教和电话随访,给予患者指导和帮助。

3疗效观察

3.1观察指标

①ADL评分:利用日常生活活动能力量表统计。②满意度:利用本院自拟调查问卷统计。分析两组患者住院时间和住院费用等[4]。

3.2统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较行t检验;计数资料以[例(%)]表示,组间比较行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

3.3结果

4讨论

脑出血患者病情危重复杂、进展较快、预后不良,给予患者临床护理路径干预,可获得理想护理效果和较高护理满意度。临床护理路径干预强调患者入院至出院期间实施最优化护理方案,并制订具有规范性、针对性的护理流程,可使患者安心、舒心、放心[5],获得人文关怀最高护理服务,临床价值较高。护理期间,责任护士要有效发挥自身主观能动性,根据多年护理经验给予患者护理干预,根据患者病情变化情况合理调整护理计划,护理措施包括心理疏导、健康宣教、入院指导、出院指导等,循序渐进地给予患者锻炼指导[6],提升患者日常活动能力,利用成功案例法疏导患者心理负性情绪,利用健康宣教提高患者对疾病相关性知识的掌握情况。此外,责任护士可利用复述的办法使患者纠正错误认知,以人为本,关心患者,鼓励患者,促使患者预后改善。临床研究证实,给予脑出血患者临床护理路径干预可使患者满意度和日常生活能力显著提升。本研究结果显示,观察组患者ADL评分、住院用时、住院费用、满意度等指标均优于对照组。综上所述,给予脑出血患者临床护理路径干预可显著改善患者ADL评分、住院用时、住院费用、满意度,其护理效果显著,值得临床推广。

参考文献

[1]刘春燕.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].临床合理用药杂志,2014,7(8):111-112.

[2]赵利红,侯小艳,是明启.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志,2015(12):1662-1663.

[3]邓永莲,陈宗宁.临床护理路径对脑出血患者心理和生活质量的应用研究[J].国际护理学杂志,2015(11):1453-1454,1509.

[4]张俊英.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国医学创新,2014,11(16):87-90.

[5]岑益女,陈利波,卢筱华,等.临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用[J].中国基层医药,2015(6):933-934,935.

[6]杨建设.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(13):105-106.

作者:王丽平 单位:河南省新乡市中心医院