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子宫肌瘤患者围术期中医护理效果分析

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子宫肌瘤患者围术期中医护理效果分析

【摘要】目的:探讨子宫肌瘤患者围术期运用中医护理的效果。方法:选择我院妇科2016年8月至2018年1月期间收治的100例子宫肌瘤患者,随机划分为观察组与对照组,每组各50例,对照组运用常规护理,观察组运用围术期中医护理,分析不同护理后患者疼痛程度、下床活动时间、肛门排气时间、住院时长等情况。结果:在疼痛程度上,观察组疼痛程度显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在下床活动时间、肛门排气时间、住院时长上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者围术期运用中医护理可以有效的减少疼痛感,加快术后恢复速度,患者接受度更好,有助于和谐护患关系的构建。

【关键词】子宫肌瘤;围术期;中医护理;效果

子宫肌瘤属于临床妇科常见疾病与高发性良性肿瘤,主要是因为子宫平滑肌细胞异常复制增长所致。该病在妇科中的发病率占据20%至30%,一般在25岁至45岁之间较为高发[1],为了更好的控制恶变可能性,需要及时的治疗控制。可以采用保守治疗与手术治疗,其中手术治疗效果更为彻底。但是手术治疗也会导致子宫切除,对患者生理与心理构成一定伤害。本文选择我院妇科2016年8月至2018年1月期间收治的100例子宫肌瘤患者,分析围术期运用中医护理后患者疼痛程度、下床活动时间、肛门排气时间、住院时长等情况,内容如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇科2016年8月至2018年1月期间收治的100例子宫肌瘤患者,随机划分为观察组与对照组,每组各50例,对照组中,年龄从32岁至57岁,平均为(46.2±4.5)岁;文化程度中,初中以下为11例,高中为14例,大学为15例;观察组中,年龄从31岁至58岁,平均为(48.1±3.7)岁;文化程度中,初中以下为9例,高中为11例,大学为20例;两组患者在基本的年龄、病情等状况上没有明显的差异,有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理,观察组运用围术期中医护理,内容如下:1.2.1术前护理。患者术前会有明显的情绪波动,会因为疾病本身以及手术治疗而产生恐惧、焦虑、抑郁等情况,情况严重甚至会导致失眠、食欲下滑、情绪不稳等多种情况,对治疗与护理构成压力。要做好护患沟通,了解患者不良情绪的根源,针对患者不同的性格、知识结构、社会角色、信仰等情况做差异性的护理处理[2]。可以做常规的心理疏导,可以运用按摩放松疗法,提升生理舒适度来达到精神压力的释放;如果有失眠,可以嘱咐患者做好晚间睡前的热水足浴,同时可以做好患者印堂穴、太阳穴、涌泉穴、风池穴与百会穴的按摩,时长在15min以上。如果患者失眠情况较为突出严重,可以运用耳穴埋豆的方式做强化改善,选择心、神门、皮质下的耳穴。1.2.2术中护理。辅助患者做好舒适体位,观察患者各项身体指标情况。同时针对三阴交、足三里做穴位按摩,每个穴位按摩3min,可以依据情况做适度频次的按摩,不需要频繁按摩。可以间隔2h一次。1.2.3术后护理。术后做好患者疼痛情况评估,辅助与指导患者做好舒适体位。可以通过心理暗示或者其他注意力转移的方式来干预。可以让患者听音乐、看电视、听广播等方式来转移自身对疼痛的敏感度[3]。同时可以做耳穴埋豆,选取神门、交感、子宫、皮质下等耳穴,同时对每个王不留行埋入的地方做每次2min的按压,每天3至5次按压。如果患者有恶心呕吐情况,可以针对内关进行按摩,每次在15min以上。如果有腹胀情况,可以针对大肠、小肠、交感与胃等耳穴埋豆,同时对每个王不留行埋入的地方做每次2min的按压,术后首日开始配合中药理气通腑汤,配合三阴交、足三里的穴位按摩,还可以进行中药灌肠,综合情况下可以有助于盆腔血液循环,有助于肠道功能改善,避免肠粘连等问题。要做好防血栓问题的控制,嘱咐患者术后早日下床活动,同时要对双下肢的肿胀、疼痛、麻木与腿部围度进行检测观察,可以做足部远端的向心性的按摩,单侧每次时长在5min以上。同时可以针对股四头肌、腓肠肌与股二头肌的捏拿出来,每天在3次以上,避免因为缺乏活动而导致下肢血液循环不良,进而防控血栓。可以适宜的做好患者体位护理,保持调整卧床的姿势,同时做好各项身体指标的监测,如果有异常要及时告知医生处理。要维持患者术后平静的状况,如果情况良好,可以在术后12h之后转化为半卧位,有助于阴道或者呼吸分泌物的排出,有助于改善其不适感。

1.3评估观察

观察分析不同护理后患者疼痛程度、下床活动时间、肛门排气时间、住院时长等情况。疼痛程度采用VAS疼痛视觉模拟评分,评分范围为0分至10分,评分越高代表情况越严重。

1.4统计学分析

将护理所得数据通过spss17.0分析,计量资料使用t检验,计数资料使用卡方检验,以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后疼痛程度情况,在疼痛程度上,观察组疼痛程度显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者护理后下床活动时间、肛门排气时间、住院时长情况。在下床活动时间、肛门排气时间、住院时长上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论子宫肌瘤患者围术期护理工作会随着社会的发展、技术的升级而不断的变化。中医护理在一定程度上吸收了传统中医优势,让患者在无创护理处理下得到更为舒适的治疗护理体验,有效的提升患者手术治疗与恢复的顺利度,治疗恢复效果更为明显,有助于提升患者对护理工作的认可度,提升医疗工作整体形象。

参考文献:

[1]胡寿涓,胡沙沙.中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用研究[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(5):131-132

[2]钟玉南,杨美容,钟淑红等.子宫肌瘤手术患者围术期中医护理的效果分析[J].当代医学,2017,23(26):141-142

[3]袁会娟.中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用效果观察[J].光明中医,2016,31(7):1027-1028.

作者:李明清 单位:山东省枣庄市山亭区徐庄镇中心卫生院