便携式呼吸机在患者中的应用与护理

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摘要：院前转运急救工作是急救医疗体系工作当中十分重要的组成部分，急救中呼吸道的管理是急救工作的工作重点，如何保持良好的同期是转运急危重症患者的重要工作任务。下面笔者将系统的分析便携式呼吸机在院前转运危重患者中的应用以及护理工作的重要性。

关键词：便携式呼吸机；院前转运；应用；护理

院前转运是院前急救的一个重要组成部分，在院前转运的过程当中，如何对患者进行更好的急诊医疗是十分重要的。在转运过程当中，有许多患者是处于呼吸衰竭的急危重整患者的状态，这种情况之下，必须要保持呼机械通气，这样才可以确保患者的身体健康得到良好的保障。对危重患者进行长途转运一般都使用一定的呼吸机进行，我们所选用的呼吸机是电动电控便携式呼吸机。这种呼吸机与传统呼吸机相比，更加携带方便，除此之外，这个呼吸机也可以进一步的保持气道通畅，提高转运的效率以及患者的安全存活率，减少患者的其他并发症的发生频率，提高急救工作效率以及护理质量。下面本文将具体论述便携式呼吸机在院前转运急危重症患者的应用与管理[1]。

1对患者的急救工作重点

1.1心理护理

首先急救医生要对患者进行心理护理：培养患者的自信心，引导患者树立一个坚强的自信心，让患者感受到医护人员的关怀。帮助患者树立一个面对逆境的决心，确保患者保持良好的生活态度以及积极心态。让患者在转运的过程当中保持一个良好健康的心理状态，这样有助于患者身体健康的维持以及身体状况的改善。

1.2转运前做好相关的工作

对患者病情进行观察，认真的分析患者的生命体征情况。认真的对患者进行一定的告知工作，让患者知道自己的身体情况。如果患者不方便知道这些信息，就需要将这些内容告诉患者的家属，让患者的家属做好相应的准备。在转运工作进行之前，应该对意识清醒的患者做好解释工作，给这些患者一定的心里安慰以及心理支撑，防止这些患者出现的一些恐惧感等不良情绪。急救医生还应该对使用呼吸机转院的患者进行一定的吸痰工作，对呼吸道以及口鼻腔等分泌物进行一定的处理，确保患者的呼吸道是畅通的。与此同时，还应该根据患者的病情及生命体征情况，对心力衰竭、呼吸衰竭等的已经建立人工气道的极危重患者，更换及连接救护车用便携式的呼吸机时，根据病情及患者情况调节参数，并观察5-10分钟，确定氧饱和度、血压、呼吸等各项指标稳定时才予以转院除此之外，急救医生在转运之前，还应该检查气囊是否充足，观察导管有没有出现一些滑脱情况，加强中途监护，做好相关的病情记录，确保患者的身体得到良好的维护[2]。

1.3在转运过程当中要认真的监护病情的变化，对呼吸机的情况进行认真分析

在转运的过程当中，急救医生不仅仅要做好病情记录，更需要在转运的过程当中，关注患者的病情变化以及呼吸机的情况变化。进行转运工作的急救医生应该有着较为严谨的工作态度以及极强的工作责任心。在转运的过程当中，时刻的关注患者病情变化，一旦出现异常现象，急救医生要进行一定的处理，以防止患者病情的恶化。

2呼吸机常见的报警原因以及处理方法分析

美国呼吸治疗学会推荐把呼吸机报警按其优先和紧迫程度分为3等。第一等级，立即危及生命的情况；第二等级，可能危及生命的情况；第三等级，不会危及生命，但可能对患者有害的情况。

2.1气道压下限报警

产生这种状况的主要原因可能是呼吸机内部的同期回路脱接或者气管导管气囊出现了破裂现象或者充气不足。应首先检查以明确患者是否还在通气，如果病人没有得到基本的通气保障，应立即将病人脱离呼吸机，用简易呼吸器替代呼吸机通气或更换其他呼吸机进行通气。

2.2气道压上限报警

造成这种现象的原因可能是患者的呼吸道分泌物增加，从而导致了通气回路以及气道导管发生了曲折，不管高压报警的原因是什么，首先应确定患者的气道是否通畅，是否有基本的通气和氧和保障。患者生命体征是否平稳，如生命体征不平稳，应断开呼吸机，用简易呼吸器辅助通气，如通气顺利，脉搏血氧饱和度（SPO2）维持正常，说明是呼吸机及回路因素，应注意解决呼吸机本身及呼吸机回路问题，如通气不顺利，SPO2不能维持正常，说明呼吸机本身及回路无问题，应再接呼吸机，继续机械通气，调整报警上限以及药物对症处理可以有效的解决这个问题。2.3TV或MV高限报警产生这种问题的最主要原因是自主呼吸增强，而报警限调节还没有调节相关的数据上。这个时候，急救医生可以适当的降低机械的通气量，调整机械的报警限制，让报警限变得更加符合患者的身体状况。

3结语

本文对我院转运重症患者进行了系统的研究与分析，本院在患者转运的过程当中使用的电动电控便携式呼吸机，便携式呼吸机可以有效的提高危重症患者的转运成功率，减少患者的死亡率一直致残率。在进行急救的过程当中，使用电动电控便携式呼吸机可以有效的提高急救成功率。值得注意的是，要正确的使用呼吸机，只有正确的使用呼吸机才可以对一些呼吸功能不全或者丧失自主呼吸的患者赢得宝贵的抢救时间，为患者到医院进行进一步的治疗奠定一定的基础。本文针对急救医生的相关工作要求以及工作特点和便携式呼吸机的使用说明进行了研究，希望这篇文章可以进一步的推动我们国家的院前急危重症患者的转运工作的完善与进步。

参考文献

[1]邓月丽.便携式呼吸机在ICU患者CT检查中的应用及护理分析[J].影像技术,2018,30(05):21-22.

[2]邓明勇.多功能便携式呼吸机在危重患者院前院内急救中的应用探讨[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):153-154.

作者：杨静红 单位：上海浦东新区医疗急救中心