个性化护理对小儿肠炎治疗的影响

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摘要：目的分析个性化护理干预对小儿肠炎治疗依从性的影响。方法研究阶段为2016年4月～2017年4月，共纳入研究对象123例，均为肠炎患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用个性化护理干预，比较两组护理效果。结果对照组优良率显著低于观察组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。观察组62例患儿各指标（退热时间、止吐时间、腹泻消失时间）均显著优于对照组患儿，组间差异显著（P＜0.05）。观察组护患纠纷发生9例，观察组护患纠纷发生1例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度61例；对照组护理总满意度50例；差异显著有统计学意义（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对肠炎患儿采用个性化护理干预手段可促进患儿康复，降低护患纠纷发生，实现护患双方关系的进一步缓和与改善，值得临床综合应用。

关键词：个性化护理干预；小儿肠炎；治疗依从性

1资料与方法

1.1一般资料

收集分析2016年4月～2017年4月进入郑州大学附属儿童医院的123例肠炎患儿作为研究对象，所有患儿均表现出不同程度的发热、呕吐、腹泻等临床症状。采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组61例，男29例，女32例，年龄最大4岁，最小6个月，平均年龄（1.34±0.53）岁，病程最长7天，最短2天，平均（3.98±0.87）天。观察组62例，男30例，女32例，年龄最大3岁，最小4个月，平均年龄（1.41±0.62）岁，病程最长8天，最短3天，平均（3.89±0.91）天。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。纳入标准：①符合《儿科学》中关于小儿肠炎的诊断标准[4]；②经医学伦理委员会同意，患儿家长签署知情同意书。排除标准：①合并肿瘤、血液系统疾病、造血系统疾病患儿；②本身患有严重心、肺、肝、肾疾病患儿。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，包括监测患儿生命体征、生活护理、用药护理、饮食护理等基础性护理工作。观察组采用个性化护理干预模式，包括：①护理人员需要向患儿家长介绍进行针对性个性化护理干预的意义，并同时了解患者的文化程度、家庭环境、职业等，从而为制定个性化护理计划提供参考。②做好患儿心理护理工作：患儿因为疾病入院，疾病带来的影响加上入院面对陌生的环境与人群，非常容易出现各种不良心理行为，这种情况下护理人员可以通过先给患儿播放最近流行的动画片的方式拉近与患儿的距离，同时抚摸患儿，降低患儿排斥感。③做好患儿家长心理护理：护理人员需要充分理解患儿家长的心理状态，告知患儿家长自身过度焦虑、烦躁可能会进一步影响到患儿的身心状态，告知患儿家长一定要保持情绪上的问题，要配合临床各种治疗与护理工作，与患儿家长做好充分沟通，告知患儿家长不管是医生还是护理人员都以患儿康复为最终目标，最大限度得到患儿家长的支持与理解，确保后续治疗、护理工作的顺利开展。④采用个性化指导：在健康教育以及心理辅导过程中针对文化程度不高或者健康宣教不佳的患儿家长采取个别化的辅导，通过利用宣传小册子等方式向患儿家长宣传疾病知识，尽量选择通俗易懂的方式，争取让每一位患者都能够了解到治疗依从性的积极意义。同时让患儿家长认识到最大限度的配合医生、护理人员对患儿病情的稳定、康复都有重要意义。⑤个性化饮食护理：要求护理人员结合每一个患儿的实际病情，在符合患儿治疗要求前提下，为患儿提供营养均衡的饮食，告知患儿家长需要准备患儿康复必要的营养元素及益生菌群。针对仍处于母乳喂养期的患儿，告知患儿家长母乳喂养不需要因疾病停止，可正常喂养，并告知母乳喂养的好处。针对非母乳喂养的患儿可以进食适量的流质食物，包括米汤等。在患儿病情逐渐稳定，腹泻停止后可适当性的增加高维生素、高纤维素等半流质食物。告知患儿家长全面的饮食对促进患儿肠道生态修复有重要意义。⑥加强环境干预：确保患儿居住环境通风良好，做好每日的情节以及消毒工作。要求患者饭前便后洗手，注意个体卫生。⑦出院健康教育：患儿出院之后护理人员需嘱咐患儿家长各项注意措施，确保饮食全面、营养、搭配合理。同时结合患儿的实际情况作出更加针对性的指导意见。

1.3观察指标

对比两组治疗依从性，优：完全遵循治疗方案执行；良：患者对治疗方案存在分期，经过临床疏导和解释遵守治疗方案；差：患者不遵守治疗方案。优良率=（优＋良）/例数×100%。对比两组退热时间、止吐时间、腹泻消失时间及两组护患纠纷发生率。对比两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以n（%）形式表示，行χ2检验，计量资料则以sx±的形式来表示，行t检验，P＜0.05表示差异在统计学当中存在意义。

2结果

2.1比较两组治疗依从性

对照组优良率80.33%显著低于观察组96.77%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组临床症状改善情况

观察组62例患儿各指标（退热时间、止吐时间、腹泻消失时间）均显著优于对照组患儿，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3比较两组护患纠纷发生率

观察组护患纠纷发生率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。2.4比较两组护理满意度观察组护理总满意度61例（98.39%）；对照组护理总满意度50例（81.97%）；差异对比显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

针对小儿肠炎，由于患儿受疾病影响很容易出现情绪上较大的波动，进而影响到整个治疗与护理工作的依从性[5]。针对这个方面，加强肠炎患儿的护理工作，提高其治疗依从性非常必要。实际上在开展护理工作的过程中，不仅要重视患儿的临床护理，还需要重视患儿家长的护理工作，主要体现在心理护理、健康宣教、饮食护理等方面。在本次研究中，对照组优良率80.33%显著低于观察组96.77%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。观察组62例患儿各指标（退热时间、止吐时间、腹泻消失时间）均显著优于对照组患儿，组间差异显著（P＜0.05）。这与观察组采用个性化的护理干预有很大关系，本次个性化护理干预重点从心理干预、饮食干预、健康教育等方面开展，通过采取各种手段拉近与患儿之间的关系，有效降低患儿拒绝用药的情况发生。同时在护理工作开展的过程中配合多元化的护理工作，在解决肠炎患儿治疗过程中遇到的问题的基础上实现对患儿、患儿家长的护理[6]。利用全面性、个性化的护理干预手段督促患儿家长改变不良生活习惯，利用饮食干预促进患儿机体免疫力的提升[7]。在本次研究中，观察组护患纠纷发生9例（14.75%），观察组护患纠纷发生1例（1.61%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度61例（98.39%）；对照组护理总满意度50例（81.97%）；差异对比显著（P＜0.05），具有统计学意义。可以发现采用个性化护理干预可大大降低护患纠纷的发生，这对于目前紧张的护患关系、医患关系的改善有重要意义。综上所述，针对肠炎患儿采用个性化护理干预手段可促进患儿康复，降低护患纠纷发生，实现护患两方关系的进一步缓和与改善，值得临床综合应用。

参考文献

[1]邹旭莲.个性化护理干预对小儿肠炎治疗依从性的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3514-3515.

[2]孙彩霞.健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(70):168.

[3]张晓丽.肠炎患儿行个性护理对依从性和疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(53):253+255.

作者：张盈盈 单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院