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[[摘要]目的目的:探讨优质护理在提高慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果。方法:选择本年院2015年1月~2018年1月收治的老年慢阻肺患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规护理进行干预,观察组在常规护理的基础,采取优质护理措施进行干预。采用GQOLI评量表对患者的生活质量进行评估,并且检测患者的肺功能,包括PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1。对比两组患者的肺功能和生活质量改善程度。结果:治疗后,两组患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用优质护理对老年慢阻肺患者进行干预,可有效地改善患者的肺功能,进而促进患者的生活质量得以提高,效果确切,值得推广。
[[关键词]老年慢阻肺;优质护理;肺功能;生活质量;效果
1资料与方法
1.1一般资料
选择本年院2015年1月~2018年1月收治的老年慢阻肺患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。观察组男65例,女35例,年龄60~80(68.1±6.9)岁,病程9~15(10.5±0.5)年;对照组男55例,女45例,年龄60~80(68.0±6.9)岁,病程9~15(10.0±1.0)年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
经诊断确诊为慢阻肺疾病;均知晓本次研究,并签署知情同意书。
1.3排除标准
排除沟通障碍、精神疾病患者;排除不配合研究的患者。
1.4方法
对照组:采用常规护理进行干预。观察患者各项指标,对患者的不良反应进行密切监测。护理时长1周。观察组:在常规护理的基础,采取优质护理措施进行干预。护理时长1周。具体如下。①健康教育。对患者进行健康教育,告知患者关于COPD的病因、进展因素、治疗方式等。叮嘱患者注意日常生活中的诱发因素,尤其告知患者禁止吸烟,以免导致病情加重;同时告知患者需注意保暖和防寒,并且注意预防各种呼吸道感染疾病,加强日常卫生环境护理,注意休息。并且必须按照医嘱服药,控制饮食,避免食用含大量盐分的食物,增加蛋白质、维生素和热量等等。②体位指导。指导患者摆放舒适的体位,在心肺功能代偿期间,需保持卧床休息,保持充足睡眠,以免过度疲劳,从而促进病情早日康复。如果患者呼吸困难,则采取半卧位。③心理指导。和患者加强沟通和交流,了解患者的内心想法,及时进行心理疏导,让患者更加充分了解自身的病情,可通过成功的病例鼓励患者更加自信、勇敢的面对治疗。可帮助患者培养兴趣,有助于让患者保持愉快的心理状态。组织患者参与轻松健康的活动可改善患者紧张、焦虑的情绪。④康复训练。对患者的肺功能改善进程进行评估,根据患者的病情好转制定相应的康复训练方案。可有效地改善患者的免疫力。可适当鼓励患者用冷水洗漱,可改善呼吸困难的症状和病情。
1.5观察指标
采用GQOLI评量表对患者的生活质量进行评估[2],并且检测患者的肺功能,包括PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1。对比两组患者的肺功能和生活质量改善程度。
1.6统计方法
计量资料以均值加减标准差表示(xˉ±s),两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较,采用配对t检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。
2结果
治疗前,两组患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1显著优于对照组(P<0.05)。
3讨论
慢阻肺主要发病者集中于中老年人群,不仅对患者的肺功能造成严重的伤害,而且还造成患者的生存质量严重下降。目前,治疗慢阻肺的疗法尚未存在明确的根治疗法,但是根据有关研究结果,采用优质护理对慢阻肺患者进行干预,可有效地提高患者的治疗效果,并且有助于改善患者的生活质量[3]。优质护理注重从患者的生理、心理方面给予全方位的护理干预,包括日常饮食、用药习惯、心理疏导等。可及早发现患者的高危因素,控制病情恶化进展。本研究显示,和对照组对比,观察组GQOLI评分明显更高,PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1水平改善程度更加明显(P<0.05);和治疗前对比,两组患者的生活质量评分和各个肺功能指标明显得到改善(P<0.05)。由此可见,采用优质护理措施对老年慢阻肺患者进行干预,有效地改善患者的肺功能和生活质量。综上所述,采用优质护理对老年慢阻肺患者进行干预,可有效地改善患者的肺功能,进而促进患者的生活质量得以提高,效果确切,值得推广。
参考文献
[1]龚洁.优质护理在老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量中的应用研究[J/OL].中国医院药学杂志,2018,6(21):1-5.
[2]康秀红.优质护理在老年慢阻肺患者临床护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(48):22-23.
[3]潘珊玲,段琦,陈丹红.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].中外医学研究,2017,15(6):76.
作者:洪天萍 单位:中铁二局集团中心医院