优质护理对宫颈癌患者依从性的影响

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[[摘要]目的目的：分析优质护理服务对宫颈癌化疗患者依从性的影响。方法：将84例宫颈癌化疗患者随机分为观察组和对照组各42例，观察组实施优质护理，对照组则给予常规护理，观察两组依从性及抑郁、焦虑等不良情绪的变化。结果：护理后，观察组依从率为97.62%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）；观察组SDS评分、SAS评分改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理服务可提高宫颈癌化疗患者的治疗依从性，值得推广应用。

[[关键词]宫颈癌；化疗；优质护理；依从性；抑郁；焦虑

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月~2018年2月我院收治的宫颈癌化疗患者84例，并按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。其中观察组年龄30~57（44.89±7.16）岁，病程1~12（6.35±1.07）个月；肿瘤分期：I期3例，II期25例，III期14例；文化程度：初中及以下12例，高中及以上30例。对照组年龄33~54（45.02±8.73）岁，病程2~10（5.98±0.84）个月；肿瘤分期：I期4例，II期22例，III期16例；文化程度：初中及以下15例，高中及以上27例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组应用常规护理：化疗前向患者介绍疾病相关知识、注意事项等，分析化疗前后的症状、体征变化。观察组则应用优质护理：①健康宣教。医护人员仔细分析患者基本信息、病情等，耐心、温和地进行健康宣教，告知患者化疗注意事项、不良反应等，帮助患者全面了解化疗过程，消除忧虑，增强其治愈信念。②心理护理。医护人员以友善、诚恳的态度与患者交流、沟通，分析患者心理状况，加强巡视频率和力度，安慰、鼓励患者，于患者睡前播放积极向上、乐观、轻柔的音乐，以消除其负面情绪，并嘱患者的亲友多关爱患者，使其得到来自社会、家庭的鼓励和支持，从而帮助患者树立信心。③环境护理。保持病房卫生、干净、安静，定期通风换气和消毒，病房中的光线应柔和，可于病房内摆放鲜花，营造舒适、温馨的住院环境。④生活护理。嘱患者养成良好生活习惯，保障充足的休息和睡眠，并进行适当的运动和锻炼，多食用易消化、营养丰富的食物，以增强患者机体抵抗力。⑤出院护理。定期对已出院的患者进行电话随访或上门随访，及时掌握患者身体状况，并告知下次化疗时间。

1.3观察指标

1.3.1依从性[2]患者自愿定期返院进行化疗为0级；患者需经医护人员提醒后才按期返院化疗为1级；患者需经医护人员多次督促才返院化疗为2级；患者拒绝返院化疗为3级。依从性=（0级例数+1级例数+2级例数）/总例数×100%。1.3.2情绪状况采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者抑郁、焦虑情绪的变化，得分越高表示抑郁、焦虑越严重[2]。

1.4统计方法

计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；均由SPSS19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1依从性

观察组依从率为97.62%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2情绪状况

护理前，两组患者SDS、SAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者SDS、SAS评分均较护理前显著降低（P<0.05），且观察组护理后SDS、SAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

宫颈癌的治疗主要通过手术、化疗、放射治疗等手段来切除肿瘤或杀灭肿瘤细胞，其中主要治疗方法为手术治疗，但为彻底杀灭肿瘤细胞，需联合术后化疗[3]。然而，手术时间通常较长，会对患者造成损伤，使患者失去女性的重要生殖器官，加之术后化疗易引起多种不良反应，致使患者常出现抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响其生活质量，不利于治疗过程的顺利进行，故需采取一定的护理干预措施[4-5]。传统的护理措施未充分考虑到可能的护理风险，加之未从时间上全面实施各项护理措施，致使无法取得良好的护理效果[6]。本研究分析了优质护理服务对宫颈癌化疗患者依从性的影响。优质护理秉承“以患者为中心”的护理理念，可从患者的角度出发来看待、考虑问题，利于患者认识宫颈癌化疗相关知识和注意事项等[7-9]；优质护理可优化整个护理流程，改善护理服务环节，缩短化疗准备和各项检查时间，使患者获得舒适感，并通过健康教育、心理护理、环境护理、生活护理、出院护理等干预措施，以此增加患者治疗依从性[10-11]。本研究结果显示，，观察组护理后依从率、SDS评分、SAS评分均显著优于对照组，提示优质护理具有确切效果。综上所述，优质护理服务可提高宫颈癌化疗患者的依从性，并改善其抑郁、焦虑情况，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]陈燕娜.优质护理服务在宫颈癌患者中的应用效果观察[J].皮肤病与性病,2018,40(2):303-304.

[2]何玉娥.优质护理干预对宫颈癌化疗患者依从性的影响探析[J].当代医学,2015,21(12):94-95.

作者：林燕蕊 单位：中国人民解放军第458医院