护理质量对母婴结局的影响

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【摘要】目的：探讨助产士助产技术及护理质量对母婴结局的影响。方法：选取我院2017年1月~2017年12月中收治的192例产妇，使用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组96人。对照组产妇采取常规助产及护理干预，观察组产妇采取优质助产联合护理干预措施。统计分析两组产妇的自然分娩率、产后2小时出血量及新生儿Apgar评分情况，对母婴结局进行评价。结果：观察组产妇自然分娩明显高于对照组，产后2小时出血量显著低于对照组，观察组产妇分娩的新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：提升助产士技术并采取助产士联合护理措施可以显著改善母婴结局，值得在临床工作中继续推广应用。

【关键词】助产士；分娩技术；护理；母婴结局

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~2017年12月中收治的192例产妇，使用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组96人。对照组产妇的年龄为23~38岁，平均为（31.26±4.28）岁；孕龄37~41周，平均（38.5±0.5）周；初产妇58例，经产妇38例。观察组产妇的年龄为21~38岁，平均为（30.82±4.74）岁；孕龄37~40周，平均（38.7±0.4）周；初产妇54例，经产妇42例。对两组产妇的一般资料进行比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），结果具有可比性。入组标准：①产妇签署知情同意书，自愿加入本研究；②经临床诊断证实为足月临产者；④通过医学伦理委员会的批准。排除标准：①产妇存在行剖宫产术的指征；②产妇有精神障碍或者伴有肝、肾等实质器官功能不全等疾病；③胎儿出现绝对性头位不称，或者产妇难以坚持自然分娩。

1.2方法

1.2.1对照组产妇采取常规助产及护理干预

对照组与观察组产妇前期均接受产科门诊及孕妇学校所提供的孕期护理与孕期保健。在分娩时随机向产妇分配助产士，并采取常规护理措施，如由护士提供基础护理、帮助产妇完成各项产前检查等。

1.2.2观察组产妇采取优质助产联合护理干预措施

给予观察组产妇助产联合护理措施，具体如下。①助产士技术培训：首先选派具有8年以上工作经验的产科医师与护士长制定助产士优质助产技术课程，并安排助产士进行理论课程和实践课程学习。并对参与课程学习的助产士进行理论知识考核与实际操作考核，考核均通过后助产士才可上岗进行产房内临床相关工作。②产前护理：产妇在入院后即依据双向选择原则选定一位助产士进行一对一护理及分娩指导，在产妇入院期间由该助产士对产妇进行协助与指导。在产前助产士除了向产妇进行分娩指导外，还应向产妇讲解分娩的相关知识与流程，帮助产妇缓解紧张、焦虑地不良情绪，增强产妇的信息。③产时护理：在产妇分娩时，助产士应按照助产流程协助产妇完成第一、二、三产程，特别是在第二产程中，助产士应时刻关注胎儿的胎心率与产妇的血压、心率情况，避免母婴出现危险。[3]若产妇出现会阴撕裂应及时进行缝合。另外，如果产妇分娩时疼痛剧烈，助产士可以引导产妇深呼吸，并按摩产妇腰腹部，缓解产妇的痛苦。④产后护理：在分娩结束后，助产士应陪同产妇回到病房，并指导产妇采取去枕平卧睡姿，建议清淡饮食。同时，考虑到产后2小时是出血的高风险期，助产士应密切关注产妇产后的各项生命指标和阴道出血情况，一旦发现危急情况及时联系医生处理。

1.3观察指标

统计分析对照组与观察组产妇及新生儿的母婴结局情况。其中，产妇采用自然分娩率、产后2小时出血量进行统计，新生儿通过Apgar评分情况对母婴结局进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

2.1产妇自然分娩率及产后2小时出血量情况

观察组产妇自然分娩明显高于对照组，产后2小时出血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2新生儿Apgar评分

观察组产妇分娩的新生儿Apgar评分平均为（9.04±0.72）分，对照组产妇分娩的新生儿Apgar评分平均为（7.26±1.15）分。观察组产妇分娩的新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

综上所述，提升助产士技术并采取助产士联合护理措施能够提高产妇的自然分娩率，减少分娩后出血量，减少新生儿窒息发生情况，可以显著改善母婴结局，值得在临床工作中继续推广应用。

参考文献

[1]张兴莲.助产士分娩辅助对产妇分娩质量及母婴结局的影响[J].健康前沿,2015,23(11).

[2]刘嘉,冯世萍,夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志,2014,29(14):1-3.

[3]王素琴.助产士在提高分娩质量中的临床护理体会[J].临床合理用药杂志,2015(20):53-53.

作者：李江河单位：山东省莒县人民医院产房