优质护理在肝硬化腹水患者的应用

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【摘要】目的：对比常规护理与优质护理在肝硬化腹水护理中的效果差异。方法:选择2017年6月至2018年6月我院收治的肝硬化腹水患者64例，平均分为对照组与观察组后分别实施常规护理与优质护理，对比两组肝功能情况。结果:观察组AST、ALT、Child-Pugh评分分别为45.62±6.14U/L、39.17±7.25U/L、6.27±1.35分，均明显低于对照组的对应值（63.35±6.08U/L、69.30±7.45U/L、8.93±1.33分），P均<0.05。结论:优质护理实施于肝硬化腹水护理工作中，有利于改善患者肝功能。

【关键词】优质护理；肝硬化腹水；肝功能

1资料与方法

1.1临床资料

本研究分析对象为2017年6月至2018年6月期间于我院进行治疗的肝硬化腹水患者，其样本抽选量为64例。按照临床护理方案实施的不同，将其分成对照组与观察组。对照组32例患者中，19例男性，13例女性；其年龄为23～68（46.18±2.56）岁；病程为1～6（3.20±0.38）年。对照组32例患者中，18例男性，14例女性；其年龄为21～70（47.09±2.14）岁；病程为1～7（3.45±0.27）年。将上述临床资料进行综合对比，得出P>0.05，差异无统计学意义。

1.2护理方案

对照组患者实施入院宣教、基础护理、用药干预以及出院指导等常规护理，观察组患者则实施优质护理干预，具体方法如下文所示：心理护理：护理人员应当主动与患者沟通交流，积极了解其心理状态，以便于采取针对性干预措施帮助患者抒发内心苦闷，纾解其悲观、焦虑、失落等负面情绪。其次，也可以指导患者家属发挥对患者的家庭支持措施，从而使其树立起疾病康复的信心。[2]腹水护理：限制患者水钠的摄入，为缓解患者腹水与水肿症状，可指导其调整平卧体位，并将下肢稍稍抬高。若患者出现胸闷、气促症状，则可调整为半坐卧位。对于存在呼吸困难情况的患者，则可适当给予其吸氧干预。皮肤护理：护理人员可给予患者足部、臀部等易水肿部位按摩或热敷，并协助患者每2小时翻身一次，一方面预防易受压部位发生压疮，另一方面则可提升患者生理舒适度。行腹腔穿刺的患者应当保证其穿刺点周围皮肤能够始终保持清洁、干燥状态，若患者出现皮肤瘙痒，告诫其禁止抓挠，瘙痒难耐时可遵循医嘱涂抹相应的止痒药膏。饮食指导：通常情况下应当鼓励患者多摄入易消化、维生素含量丰富的食物，合并消化道出血的患者，应当禁饮禁食；合并肝性脑病对患者，需限制蛋白质的摄入；而合并食管胃底静脉曲张的患者，则应注意不摄入粗纤维素多、坚硬带刺或刺激性较强的食物。

1.3观察指标

通过评价两组患者护理后AST（Aspartateaminotransferase，谷草转氨酶）、ALT（Alanineaminotransferase，谷丙转氨酶）含量以及Child-Pugh评分评估两组患者肝功能情况。其中，Child-Pugh评价总分设置为15分，评分越低，表明其肝功能损伤越轻微。

1.4统计处理方法

运用SPSS20.0软件进行数据处理，AST、ALT、Child-Pugh评分计量资料行t检验，以（x±s）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义

2结果

经统计可知，观察组AST、ALT、Child-Pugh评分分别为45.62±6.14U/L、39.17±7.25U/L、6.27±1.35分，均明显低于对照组的对应值，即63.35±6.08U/L、69.30±7.45U/L、8.93±1.33分，且t=4.78、5.32、2.86，P均<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

在本研究中，给予对照组常规护理干预，观察组则实施心理干预、腹水护理、皮肤护理、饮食生活指导等优质护理，结果显示，观察组AST、ALT、Child-Pugh评分均低于对照组，即观察组肝功能明显优于对照组。究其原因，注重对患者不良心理的干预，可有效提升其负面情绪；做好相应腹水护理工作，有利于存进患者快速康复；而加强皮肤护理，则能够提升患者生理舒适度，降低压疮发生风险；最后为患者进行饮食指导，则能降低不良饮食结构对病情的影响。与常规护理相比，优质护理更具应用优势。[3]综上所述，优质护理实施于肝硬化腹水护理工作中，有利于改善患者肝功能，该护理方案应用价值显著。

参考文献

[1]贺娜.优质护理干预在肝硬化腹水患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22):26-27.

[2]刘艳.优质护理干预在肝硬化腹水患者应用输液泵治疗中的效果医疗装备2018年第6期177-178页

[3]王宜珍,刘静中西医护理干预在肝硬化腹水患者中的应用效果观察[J].光明中医,2016,03:416-417页

作者：陈蕾 田立峰 单位：威海市胸科医院