妊娠期高血压疾病护理的应用

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摘要：目的：分析优质化服务在妊娠期高血压疾病护理中的效果。方法：选择2017-01—2018-12焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院的80例妊娠期高血压疾病孕妇,随机分组,常规护理组给予普通护理,优质化组进行优质化护理干预。比较2组患者满意情况,对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动的行为,护理前后血压指标以及不良母婴结局发生率。结果：优质化组满意情况、血压指标、对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动的行为、不良母婴结局发生率较常规护理组有优势(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病孕妇实施优质化护理干预可获得良好效果。

关键词：妊娠期高血压疾病;优质化服务;依从性;血压

妊娠期高血压疾病是妊娠期孕妇的血压代谢异常疾病,更常见于妊娠晚期。随着人们饮食习惯的改变,其发病率一直增加。如果病情未得到有效控制,很可能会引起巨大儿、产后出血和新生儿窒息等并发症[1-5]。妊娠期高血压疾病对孕妇和围生儿的生命和健康构成巨大威胁,给孕妇家属带来很多负担和压力[4-8]。本研究选择2017-01—2018-12焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院的80例妊娠期高血压疾病孕妇,分析妊娠期高血压疾病护理中实施优质化服务的效果。

1　资料和方法

1.1　一般资料。选择2017-01—2018-12焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院的80例妊娠期高血压疾病孕妇,随机分为2组,优质化组年龄21~38(27.89±1.79)岁;初产妇28例,经产妇12例。常规护理组年龄22~39(27.24±1.88)岁;初产妇27例,经产妇13例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2　护理方法。常规护理组给予普通护理,优质化组进行优质化护理干预。(1)心理护理干预:护理人员需在产前实时监测和检查妊娠期高血压疾病孕妇的血压状况。入院后及时进行心理疏导,介绍妊娠期高血压疾病发病原因、治疗方法和护理方法,并及时向妊娠期高血压疾病孕妇详细解释妊娠期高血压疾病治疗注意事项和其他知识,说明血压控制良好的案例和妊娠期高血压疾病预后良好的案例,并合理开展心理疏导工作,使妊娠期高血压疾病孕妇的情绪得到有效缓解,在消除紧张、焦虑、恐惧等不良心理的基础上,充分提高妊娠期高血压疾病孕妇对治疗的信心,以积极乐观的态度接受护理操作。(2)定期检查:在怀孕的早期阶段,每2周检查一次。在妊娠晚期,检查时间为每周1次。检查内容包括B超检查和血压的测量。护理人员还应教导妊娠期高血压疾病孕妇血压监测结果和判断方法,一旦发现血压水平超过标准,应及时通知医生或负责护士,并及时采取相应的措施。(3)饮食指导:对于妊娠期高血压疾病患者,有效控制血压水平,控制饮食起关键作用,因此,医务人员应根据妊娠期高血压疾病孕妇血压水平指导其有效控制血压,合理控制碳水化合物、蛋白质和脂质的比例。此外,维生素、铁、钙和其他元素适当摄入。(4)加强健康教育和指导。护理人员应对妊娠期高血压疾病孕妇进行疾病知识教育,并说明积极预防感染的重要性,指导产妇在孕期保持良好的卫生习惯。(5)运动指导:通过运动锻炼可以促进妊娠期高血压疾病孕妇体质量的减轻,有效改善脂代谢紊乱,调节血压,从而达到降低血压水平的目的。根据孕周情况,指导产妇进行合理运动,避免剧烈运动。(6)药物护理。教育患者按时服用降糖药物,不要随意增加或减少。观察药物的功效和不良反应。通过观察血压、尿蛋白等评价药物的功效。(7)预防并发症。保持全身和局部清洁,应注重阴道卫生,呼吸道感染,预防感染。遵医嘱调整饮食,定期健康检查,并按照医生的指示使用降压药。

1.3　观察指标。比较2组满意情况,对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动的行为,护理前后血压指标,不良母婴结局发生率。

1.4　统计学处理。应用统计学软件SPSS22.0处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,行t检验,计数资料以率(%)表示,行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1、2组满意情况比较。优质化组满意度较常规护理组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2、血压指标。护理前2组血压比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后优质化组血压指标的改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3、2组对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动行为的比较。优质化组对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动的行为更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4、不良母婴结局发生率。优质化组不良母婴结局发生率2.50%(1/40),常规护理组不良母婴结局发生率是20.00%(8/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

高血压是由遗传和环境因素相互作用引起的临床上常见的慢性代谢疾病[9-15]。作为妊娠期间常见的并发症之一,妊娠期高血压疾病主要包括遗传、年龄、体质量和饮食习惯等因素。如果孕妇的血压水平不及时控制,就会引起一系列并发症[3-4,16-22]。一旦发生妊娠妊娠期高血压疾病,将严重威胁孕妇和围生儿的生命和健康。目前尚无完全有效的治愈妊娠期高血压疾病方法。随着生活水平的提高和孕龄的延迟,妊娠期高血压患病率呈上升趋势[23-30]。妊娠期高血压的主要临床表现有肥胖、血压升高和尿蛋白等,严重患者可能影响母婴预后,出现各种并发症[31-44]。妊娠期高血压可通过各种治疗方法控制,主要包括五个方面:高血压患者的心理护理,自我监测血压,饮食护理,运动疗法和药物治疗。因此,及时实施有效的护理干预措施可以提高孕产妇的妊娠质量,对围生儿有较好作用[5-7,45-52]。通过对妊娠期高血压疾病孕妇的优质化护理干预,可以提高孕产妇对疾病的了解,并遵医积极接受治疗以有效控制血压。另外,通过提高健康行为、遵医饮食行为和运动,可促进临床疗效的提高。对孕妇进行心理疏导可以促进妊娠期高血压疾病孕妇对治疗的信心的提高,定期血压检测可以及时发现和治疗血压升高,减少不良预后[8-10,53-63]。

本研究中优质化组满意情况、血压指标、对妊娠期高血压疾病的认知、妊娠期高血压疾病治疗依从性、遵医饮食行为和遵医坚持运动的行为、不良母婴结局发生率均较常规护理组有明显提高,表明妊娠期高血压疾病孕妇实施优质化护理干预可获得良好效果。

参考文献：

[1]　郭宗艳,乔璐,张苏明,等.产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(15):103-104.

作者：王志霞 单位：焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院