心理护理干预在急诊小儿护理的实践

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摘要：目的探讨心理护理干预在急诊小儿静脉滴注护理中的实践价值。方法随机抽样法选取本院48例急诊小儿静脉滴注患儿，摸球法分为研究组（心理护理干预）与对照组（常规护理干预）。比较干预效果。结果研究组患儿依从性高于对照组（P＜0.05），输液舒适度高于对照组（P＜0.05），一次穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）。结论急诊小儿静脉滴注中应用心理护理干预可改善患儿依从性及舒适度，提升一次穿刺成功率。

关键词：急诊；小儿；静脉滴注；心理护理

1资料与方法

1.1一般资料

医院伦理委员会批准后，随机抽样法选取2018年6月～10月本院48例急诊小儿静脉滴注患儿。患儿、家属知情同意。摸球法分组：研究组（24例）男1例，女11例；年龄3～9（5.28±1.41）岁。对照组（24例）男14例，女10例；年龄3～8（5.22±1.54）岁。两组资料保持同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，包括口头介绍配合要点、注意事项等，进行随机情绪疏导。研究组则在对照组基础上去除随机情绪疏导，实施心理护理干预，内容包括：①营造良好形象：营造良好第一形象，提升家属信任感，拉近与患儿距离；②环境：输液室墙壁上张贴生动形象图片、卡通壁纸等，配备电视机，播放患儿喜爱节目，消除患儿陌生感、不安感；③趣味化诱导：主动与患儿沟通，向小儿、家属介绍静脉穿刺、静滴期间配合事宜。给予正性暗示语言。针对表现良好者给予情感、物质鼓励；④腹式呼吸训练：以游戏方式引导患儿进行腹式呼吸训练，保持半坐卧位，用力吸气，屏气2s，再缓慢呼气，屏气2s，以此反复，持续10min左右，以帮助其放松身心，减轻躯体痛感；⑤家属护理：经由面对面指导、思维导图等方式对家属进行宣教，提升其对小儿静脉滴注护理的正确认识，改善配合度；诱导式发问方式引导家属倾诉心理问题，并耐心安抚，告知家属心理状态对患儿依从性的影响，使其积极调节心理，协助护理人员改善患儿依从性；⑥强化基础干预：熟练掌握穿刺技巧，提升一次穿刺成功率，减轻患儿痛苦：加强静脉滴注期间巡视，观察患儿穿刺点皮肤状况，询问是否出现不适，了解并满足患儿需求，提升患儿舒适度。

1.3观察指标

①以自制问卷调查两组患儿依从性，由护理人员根据患儿实际情况填写，以0～10分表示，得分越高则依从性越好；②以自制问卷调查两组患儿输液舒适度，由护理人员根据患儿实际情况填写，除人为原因外，包括穿刺点是否红肿、疼痛，是否影响患儿活动等，最高100分，得分越高舒适度越佳；③比较两组一次穿刺成功率。

1.4统计学分析

数据以SPSS20.0统计学软件分析。计数资料以例数或百分比表示，用χ2检验对比。计量资料以平均值±标准差（x±s）表示，以t检验对比。P＜0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1患儿依从性、输液舒适度比较研究

组依从性、输液舒适度评分均高于对照组（P<0.05）。

2.2一次穿刺成功率比较

研究组一次穿刺成功率为95.83%（23/24），高于对照组66.67%（16/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

多数急诊科小儿静脉滴注患儿年龄小，心智尚未发育成熟，极易因自身病痛折磨、恐惧穿刺操作、害怕陌生环境等，导致出现哭闹、挣扎、抵触等行为，影响穿刺效率及治疗顺利进行[1]。部分家属缺乏对小儿疾病及静滴配合的正确认识，无法及时协助护理人员，影响依从性[2]。故需加强小儿静脉滴注患儿、家属心理疏导，但常规护理仅重视操作期间随机情绪疏导，难以满足实际需求。本次研究在研究组静脉滴注患儿中应用心理护理干预，其中营造良好第一形象，有利于提升患儿、家属对护理人员信任感、亲切感，便于顺利开展后续干预；营造充满童趣的输液环境，配备电视机等设备，可转移患儿注意力，帮助其放松身心；进行趣味化诱导，辅以正性暗示语言，使患儿了解到静脉滴注不可怕，并激励其努力战胜，并给予适当情感、物质鼓励，以改善依从性；以游戏方式引导患儿进行腹式呼吸训练，可帮助其放松身心，减轻躯体疼痛感；改良家属健康宣教形式，使其正确认识小儿静脉滴注配合要点等，并协助护理人员提升患儿依从性；提升护理人员穿刺技巧，加强巡视，了解并满足患儿需求，有利于提升其舒适度，稳定情绪。本次研究干预后，研究组患儿依从性、输液舒适度均较对照组更高，且一次穿刺成功率较佳，凸显出心理护理干预应用的有效性。总之，急诊科小儿静脉滴注患儿中应用心理护理干预效果理想，需引起高度关注。

参考文献

1曾世英,严祥菊.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响[J].中国医药导刊,2017,19(1):88～90

2何美朵,林国珍.心理护理对静脉输液治疗患儿配合度的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):135～137

作者：王秋雨 单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院