脊髓损伤的围手术期护理分析

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［摘要］目的:探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者在围手术期行优质护理干预的效果。方法:选择2018年1月～2019年1月间接受临床治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤的患者84例为研究对象，随机均分成对照组与观察组。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受优质护理干预，然后对比分析两组患者的临床护理效果。结果:在护理前，两组患者的生活情况评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。在护理后，两组患者的生活情况评分得到显著改善，且观察组的改善情况要优于对照组(P＜0.05);观察组的总并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的26.19%;观察组的总护理满意度为95.24%，显著高于对照组的71.43%，差异显著有统计学意义(P＜0.05)。结论:在临床治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者期间，如果在围手术期可以给予优质护理干预，那么可以显著改善患者的生活情况，降低患者并发症发生概率，提高患者临床护理满意度。

［关键词］脊柱骨折;脊髓损伤;围手术期;优质护理

1资料与方法

1.1一般资料:选择2018年1月～2019年1月间于我院接受临床治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤的患者84例为研究对象，随机均分成对照组与观察组。在对照组中，男24例，女18例;年龄22～75岁，平均(47.54±10.47)岁。在观察组中，男26例，女16例;年龄21～76岁，平均(48.32±10.87)岁。两组患者的年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:对照组患者接受常规护理干预，主要包括监测患者的生命体征，严格遵医嘱用药。观察组患者接受优质护理干预，然后对比分析两组患者的临床护理效果，具体的优质护理对策要点如下:①强化健康教育干预:护理人员在患者入院后，要为患者讲解疾病及其预防和护理的相关知识，包括发放健康宣传手册等，消除患者对疾病的陌生感，增进护理人员和患者及其家属的关系，使患者更加信任护理人员。②心理护理干预措施:护理人员要强化同患者及其家属的沟通和交流，平时密切关注患者病情发展的同时，主动询问患者自身的病情情况。如果发现患者出现了焦虑或抑郁等负面情绪和心理，那么要及时进行开导，如可以给予音乐干预，增强他们战胜疾病的信心，促使他们积极参与到疾病治疗中来。③饮食与体位护理干预措施:在术后6h要先给予患者流质食物治疗，术后12h再给予半流质食物治疗。在术后3d后再给予普通食物。在术后，护理人员要辅助患者完成定期翻身，并在足跟等部位处垫下软枕，避免患者长期卧床造成的压疮。④功能锻炼护理干预措施:要结合患者的健康情况，为他们制定科学、合理的功能锻炼方案，指导他们每天定期进行锻炼一段时间，并本着循序渐进的原则，逐步增加运动量，延长运动时间。1.3观察与评价指标:本次研究护理效果的观察与评价指标主要包括生活情况评分、并发症以及护理满意度，其中生活情况评分主要是评估患者的独立能力、生理健康与心理健康，每个指标的满分为100分，分数越高代表能力越强;并发症主要是观察患者是否存在感染等并发症;护理满意度采用调查问卷进行调查，满分为100分，划分成满意(评分≥80分)、一般(60分≤评分＜80分)和不满意(评分＜60分)三个级别［2］。1.4统计学分析:本次研究数据采用SPSS20.0进行处理，其中护理满意度等计量数据采用t校验，用均数±标准差(x±s)表示，生活情况评分等计数数据采用χ2校验，采用率(%)表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活情况评分比较:在护理前，两组患者的生活情况评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。在护理后，两组患者的生活情况评分得到显著改善，且观察组的改善情况要优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2两组并发症比较:观察组总并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的26.19%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2.3两组患者护理满意度比较:观察组的总护理满意度为95.24%，显著高于对照组的71.43%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

近年来，随着我国建筑行业和交通行业等高危行业的发展，脊柱骨折并发脊髓损伤的患者发生率不断上升。脊柱骨折常常伴有脊髓损伤，致使患者脊髓平面之下出现反射、运动或感觉等功能障碍，甚至可能会造成整体瘫痪，对患者的生存质量产生了严重影响［3］。针对该种疾病，临床上主要采取手术治疗，但是患者在术后容易出现伤口开裂或感染等并发症。本次研究探讨了优质护理在患者围手术期的护理效果，发现两组接受护理干预后，观察组在生活情况评分、总并发症发生率和总护理满意度方面均显著优于对照组(P＜0.05)。综上所述，在临床治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者期间，如果在围手术期可以给予优质护理干预，那么可以显著改善患者的生活情况，降低患者并发症发生概率，提高患者临床护理满意度。

4参考文献

［1］黄芳.脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理［J］．中医正骨，2017，21(4):115－116.

［2］陈亚楠，陈亚君.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术围手术期的应用效果［J］．河南医学研究，2018，27(10):1884－1885.

作者：赵莹单位：天津市天津医院脊柱三病区