老年心力衰竭急诊内科优质护理应用

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了老年心力衰竭急诊内科优质护理应用范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

【摘要】目的观察老年重症心力衰竭患者护理中实施急诊内科优质护理的临床效果。方法选择我院老年重症心力衰竭患者实施此次研究，例数为80例，时间为2017年4月至2018年4月，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组使用急诊内科优质护理，对照组使用常规护理，比较两组患者临床效果。结果两组护理前BNP、LVEF水平比较无显著差异，护理后观察组BNP低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为95.00%，对照组为80.00%（P＜0.05）。结论将急诊内科优质护理用于老年重症心力衰竭患者护理中，可提升患者治疗效果，临床应用及推广价值极高。

【关键词】重症心力衰竭患者；老年；急诊内科优质护理；总有效率

冠心病、高血压临床上较为常见，属于心血管系统疾病，常见于老年群体。我国逐渐进入老龄化社会，心血管发病率逐渐增多，因此老年重症心力衰竭患者越来越多[1]。心力衰竭指因为机体心脏功能及结构不全，降低心排血量，造成的综合征，致使脏器缺氧缺血，循环淤血。将科学、有效的护理措施用于老年重症心力衰竭患者护理中，可有效降低患者残疾率及病死率[2]。此次研究中，选择我院老年重症心力衰竭患者，对其实施急诊内科优质护理，观察临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料：

选择我院老年重症心力衰竭患者实施此次研究，例数为80例，时间为2017年4月至2018年4月，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。排除标准：①具有肝肾功能异常、甲状腺疾病、心肌梗死、严重心绞痛患者；②具有精神方面疾病及语言功能障碍患者。纳入标准：①符合重症心力衰竭疾病诊断标准；②年龄在60岁以上者。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男26例，女14例，年龄62~84岁，平均年龄（60.56±5.68）岁；扩张性心肌病11例，急性心肌梗死10例、肾衰尿毒症8例、高血压11例；对照组中男25例，女15例，年龄60~85岁，平均年龄（60.52±5.54）岁，扩张性心肌病12例，急性心肌梗死10例、肾衰尿毒症8例、高血压10例。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：

两组患者均实施常规治疗，纠正患者水电酸碱平衡、持续低流量吸氧、对患者生命体征进行密切监测，并且，实施西地兰、呋塞米注射液静脉推注治疗，持续静脉泵入硝普钠，病情好转后，口服氢氯噻嗪片、地高辛等药物。对照组实施常规护理，观察组实施急诊内科优质护理，具体包括：

1.2.1建立绿色通道，患者均实施急救，挂号、缴费，对患者实施急救治疗。护理人员将患者送至抢救室，并告知医师对患者进行急救处理。护理人员应全面、快速掌握患者身体情况，对患者生理及心理反应进行评估，做好抢救准备。

1.2.2心理护理：患者病情好转后，护理人员应掌握患者社会及家庭背景，并对其情绪心理进行评估，避免患者产生较大情绪波动，对治疗造成影响。患者因为病程时间长、经济压力等，容易出现悲观、抑郁、焦虑等情绪，降低患者治疗依从性。护理人员应讲述负面情绪对疾病造成的影响，并告知患者会尽量使用价格便宜，效果较好的药物，积极配合治疗，可安排患者尽快出院，减轻经济压力及心理负担。

1.2.3饮食护理：因为患者心脏循环血液量减少，所以其机体钠盐代谢量显著降低。护理人员应告知患者饮食应低胆固醇、低脂、低热量，多食用容易消化的食物。根据少食多餐原则，对患者钠盐摄入量进行控制。

1.2.4健康宣教：告知患者心力衰竭疾病有关知识，提升患者治疗依从性及对疾病的认知程度。护理人员应细致、耐心的解答患者及其家属提出的问题，告知患者遵医嘱用药的意义及重要性。告知患者服用药物后可能产生的不良反应，使患者了解疾病产生因素、治疗措施、并发症、注意事项、不良反应等，指导患者正确服用药物。加强家属护理能力及患者自我护理能力。护理人员应告知家属对患者护理进行参与，提供鼓励及心理支持，使患者感受到关爱。

1.2.5体位、环境护理：保持患者病房合理的温度及湿度，温度控制在22~24℃，湿度控制在50%~60%。保持病房清新空气，注意保护患者隐私，实施护理工作是应注意动作轻柔，降低噪音，保持良好的休息环境。患者可使用半坐卧位，缓解气喘、水肿等症状，适当调节患者床头高度，指导家属对其进行肌肉按摩及肌肉被动运动，提升身体舒适度。

1.3观察指标。

观察两组治疗效果，治疗效果判断标准：患者心功能改善在2级及以上，体征及临床症状全部消失，为显效；患者治疗后心功能改善1级，体征及临床症状有所好转，为有效；患者心功能、体征及临床症状无明显变化，甚至出现加重现象，为无效；总有效率=显效率＋有效率。观察两组护理指标：BNP（脑钠肽）、LVEF（左心室射血分数）。

1.4统计学方法：

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x-±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1临床效果对比：

观察组总有效率为95.00%，对照组为80.00%（P＜0.05）。见表1。

2.2两组护理前后BNP、LVEF对比：

两组护理前BNP、LVEF水平比较无显著差异，护理后观察组BNP低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3讨论

心力衰竭症状以一定程度的呼吸困难为临床表现，并且活动时，呼吸困难症状加重。重症心力衰竭患者该症状显著，并且在咳嗽或者正常呼吸时伴随大量红色泡沫痰及白色缄粉，降低患者食欲，导致双下肢水肿，如不对其实施有效、科学的治疗，容易诱发患者死亡或者残疾[3]。心力衰竭临床上较为常见，属于危重症疾病。重症心力衰竭病情发展迅速，以心脏骤停、休克、肺水肿等为主要临床症状，对患者生命安全造成严重威胁[4]。该疾病老年患者病死率高看，治疗难度大，因此，不但应对重症心力衰竭患者实施有效治疗，配合科学有效的护理措施可提升临床治疗效果[5]。与常规护理措施对比，急诊内科优质护理属于更加优质的护理措施，属于新型护理模式。急诊内科优质护理更加重视患者实际需要，在老年重症心力衰竭患者护理中实施急诊内科优质护理，可显著提升护理效果[6-7]。机体体液及免疫调节系统异常造成的心脑血管疾病可造成患者出现重症心力衰竭疾病。临床时-受体接触受到影响，如在体液循环及免疫系统中使用受体阻滞药，能够改善患者心功能，促进心脏器官排血及心肌细胞代谢，减轻患者心肌细胞压力[8-9]。实施急诊内科优质护理可全面对患者心血管水平及功能进行改善，具有显著效果。应用急诊内科优质护理的观察组总有效率为95.00%，对照组为80.00%（P＜0.05）。两组护理前BNP、LVEF水平比较无显著差异，护理后观察组BNP低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）。说明实施急诊内科优质护理可有效减轻患者心脏负担，提升心功能水平及临床症状。急诊内科优质护理主要是通过对患者实施心理护理。使患者应用良好心态接受护理及诊疗工作，提升患者治疗依从性。保证护理工作顺利进行。并通过家庭支持及健康宣教，提升患者及家属对该疾病的认知，强化患者自我护理能力，并使家属对患者护理工作积极参与，提供患者心理上的支持[10]。综上所述，在老年重症心力衰竭患者护理中实施急诊内科优质护理，可改善患者心功能指标，治疗效果十分显著，具有临床使用及推广价值。

参考文献

[1]游正楠.老年重症心力衰竭患者应用内科护理的方法与效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(15):236-237.

[2]肖明月.中老年重症心力衰竭患者60例的综合护理效果观察[J].中国社区医师,2016,32(3):125.

[3]黄睿.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点分析[J].中国继续医学教育,2015,56(29):216-218.

[4]区燕珊,李月弟,陈宝华.ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用[J].青岛医药卫生,2017,49(2):153-154.

[5]张静.个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用价值研究[J].中国实用医药,2016,11(28):253-254.

[6]李炜,李楠.中医辩证治疗联合舒适护理在重症监护心力衰竭患者中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,46(2):41-42.

[7]张安强.中西医结合治疗在急诊内科的重症心力衰竭老年患者中应用价值研究[J].当代医学,2017,23(25):119-121.

作者：胡慧丽 单位：辽宁中医药大学附属医院