小儿哮喘护理中循证护理干预的应用价值

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了小儿哮喘护理中循证护理干预的应用价值范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

【摘要】目的针对小儿哮喘患者在护理过程中按照循证护理模式展开护理的具体效果进行分析。方法按照对比护理的方式展开本次研究，共计纳入病例为100例，为本院在2017年2月—2019年5月所接诊，任意选择组中50例，在治疗过程中对应护理操作均按照常规模式进行展开，即对照组，余下50例则展开循证护理干预，即观察组。针对护理效果进行分析。结果综合对两组患儿在治疗过程中，住院时间、并发症发生率，哮喘缓解用时以及治疗配合度等对比，观察组均存在优势，P＜0.05。结论将循证护理干预运用到小儿哮喘护理干预过程中，可降低患儿治疗期间并发症发生率，并加快患儿恢复速度，对于提升综合治疗效果存在有极为重要的意义。

【关键词】循证护理；小儿哮喘护理；并发症；康复；住院时间；哮喘缓解

在临床常见儿科疾病中，小儿哮喘属于最为常见且发生率较高的病症类型，呼吸急促、胸闷、喘气属于该部分患儿最为主要临床表现。该症治疗周期较长，多数患儿恢复较为缓慢，将对患儿健康以及日常生活等均造成较大影响。在临床治疗过程中，为帮助患儿尽快恢复，在对用药方案逐步完善的同时更需要对各方面护理工作加以重视[1-3]。循证护理干预属于当前临床运用率较高的护理模式，本研究侧重针对该护理模式在小儿哮喘患儿护理过程中的运用效果加以分析。

1资料与方法

1.1一般资料

按照对比护理的方式展开本次研究，选择我院在2017年2月—2019年5月所接诊的100例小儿哮喘患者，将其按照护理方法不同，分为对照组（男20例，女30例），平均（6.22±1.33）岁，观察组（男23例，女27例），平均（6.45±1.56）岁。结合对两组患儿以上各方面数据对比，P＞0.05其差异无统计学意义。在展开对比护理前，护理人员逐一向患儿家属讲解本次研究的主要目的，取得家属同意的情况，所有患者家属对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患儿在治疗中，采用常规护理方式进行开展，在患儿进行吸氧治疗过程中，结合患儿具体情况对给氧速度进行控制，同时严格按照医师指示进行抗感染治疗。此外，需做好患儿在用药期间各方面生命指标（主要为温度、心律、血压等）统计工作，详细为患儿以及家属宣贯在治疗过程中应当注意的各方面问题。且需向患儿家属讲解常规护理操作的基本方法，以免家属不正确护理影响到患儿恢复。而观察组在护理过程中采用循证护理进行开展。具体护理方法如下：1）分析护理问题。在开展护理工作之前，成立循证护理小组，小组成员需具备2年及其以上护理经验，随后通过查阅相关临床报道以及以往护理经验，针对该部分患儿在护理过程中可能出现的问题进行分析与总结。分析内容需要涉及到患儿治疗期间心理状态情况、常见并发症情况以及日常护理侧重点等多个层面。2）拟定循证护理方案。根据患者自身实际问题进行准确分析总结，结合自身护理实际工作内容以及有关护理文件、书籍等，就针对性护理方案进行拟定。3）细分护理内容。采用循证护理方式，对小儿哮喘患者需要从以下几个层面进行展开：①落实心理疏导。因多数患儿患病时间较长且恢复速度较为缓慢，在治疗过程中患儿难免会存在有不同程度负面心理，部分患儿更存在有抵触治疗与护理操作的情况。所以护理人员应该与患儿进行有效沟通，且在沟通过程中给与患儿足够的关心与呵护，促使患儿感受到护理人员对其的关心。在交流的过程中，针对患儿心理状态进行评估的同时给与患儿足够的鼓励，促使患儿积极配合治疗，确信只要严格按照医师指示接受治疗，自然可得到痊愈。对于部分年龄较小患儿，可以对患儿进行转移注意力方法，比如：看动画片、讲故事等，便于达到对心理 状态进行改善的效果。②健康宣教。因该症治疗属于长期过程，且患儿恢复情况与日常生活方式等均存在有一定关联。在护理过程中，对应健康宣教同样较为重要（侧重对于家长）。需详细讲解小儿哮喘的主要诱发因素以及哮喘类型，日常防范对策等。促使家长对该症存在有较为清晰与透彻的了解。③优化住院环境。在治疗期间，舒适的住院环境对于帮助患儿恢复同样具备有较为重要的作用。需结合天气情况对室内温度、湿度等严格进行控制，并按时对病房进行清扫，以防粉尘等促使患儿出现哮喘症状。且需要增加对病房的巡查力度，及时排除不利于患儿恢复的环境因素。④雾化吸入期间护理。雾化吸入属于该部分患儿最为常见治疗方案，需指导家属在治疗前应当促使患儿保持空腹。针对年龄较大的患儿则可以详细为其讲解雾化吸入的主要作用，并对治疗中患儿呼吸方式进行指导。在吸入治疗期间，室内湿度应当维持在55%左右，对应温度在25度左右。药物在吸入前，因放置在水杯中进行加温，在药液温度在40度左右时再吸入，可达到增加患儿舒适感的作用。治疗中体位应当以坐位以及平坐位优先，可达到促进膈肌下移的作用，促使患儿肺部充分得到扩张。在吸入结束后，需及时给与患儿鼓励与表扬，并指导患儿进行咳嗽，促使体内痰液尽快得到排除，此外应当指导患儿及时进行漱口，促使口部、咽喉部位药物能够尽快排出体外。⑤用药护理。该部分患者在病症发作期间容易流失大量汗液，且体内电解质流失较为严重，在治疗过程中应对补液工作加以重视。且在治疗药物选择上优先选用口服液类药物，患儿容易接受，且用药较为方便。在用药过程中，护理人员应该仔细了解用药情况，服用前仔细分析测量，预判患儿是否存在有不良反应，以便及时处理。⑥急性发作期护理与呼吸道护理。哮喘在急性发作时，该部分患儿多伴随存在有呼吸困难的情况，需指导患儿保持坐位或者半卧位，并及时给与氧吸入治疗，给与速度控制在4L/min左右，且在治疗期间需展开呼吸道湿化并对分泌物及时进行清理，确保呼吸道处在畅通状态。此外，在日常护理中需及时对患儿鼻腔、口腔展开清理，并做好对应消毒工作，并对患儿呼吸频率及时进行统计，以防出现呼吸道阻塞的情况。

1.3观察指标

于本次研究中需对两组住院时间、并发症发生率，哮喘缓解用时以及治疗配合度。若患儿在治疗中积极配合各方面治疗、护理操作，无抵触心理，则视为配合良好。若患儿治疗中存在于抵触心理，但在有关护理干预下，患儿可配合治疗，即配合较好。若患儿抵触心理严重，在治疗中存在哭闹以及行为上抵触治疗的行为，即配合较差[2]。1.4统计学方法各数据都借助SPSS19.0处理，以（%）对计数数据表示，χ2检验，而计量数据则以（x-±s）表示，t检验，P＜0.05差异具备统计学意义。

2结果

在本次研究中，观察组住院时间为（6.82±1.28）d，对照组为（8.21±1.09）d，对比P＜0.001，t=5.846。在并发症层面，观察组共计1例，对照组则为7例，对比P=0.002，χ2=9.783。在哮喘缓解用时上，观察组为（3.28±0.38）d，对照组则为（7.12±1.39）d，对比P=0.012，t=8.611。在治疗配合度方面，观察组为96.00%（48/50），对照组则为82.00%（41/50），对比P=0.025，χ2=5.005。

3讨论

小儿哮喘为呼吸系统慢性疾病中发生率较高的类型，气道炎性反应为该症的主要特点。在该症的作用下，将促使患儿健康受到严重影响，若治疗不及时或者未得到有效治疗将直接影响到患儿呼吸系统功能[4-7]。纵然在临床各类治疗方案持续完善与优化的基础上，该部分患儿的治疗有效率已经在绝大程度上得到提升，但考虑到患儿年龄较小，且治疗周期相对较长，为保障综合治疗效果，还需对治疗期间护理工作加以优化[8-9]。循证护理干预为当前较新的护理理念，结合有关科学报道以及临床实际，预先评估患儿在治疗过程中可能出现的问题以及护理侧重点，进而为患儿提供作为全面且科学的护理干预[10]。早在孙春丽等[11]研究中已经指出，在循证护理干预的作用下，可有效提升哮喘患儿的恢复速度，帮助患儿各方面症状迅速得到改善。同时，从朱梅冬等[12]报道可知，在该护理模式的作用下，可达到提升患儿与各方面治疗操作配合程度的作用，并降低患儿在治疗期间常见并发症的发生率。而在本次研究中，通过对比护理可见，观察组采用循证护理对小儿哮喘患者进行护理各指标均显著优于对照组采用常规护理各项指标，所以循证护理能够有效帮助患者恢复病情，患者满意率较高。综合本次研究，针对小儿哮喘患儿在护理过程中，值得将循证护理干预进行运用，帮助患儿尽快得到恢复。

参考文献

[1]邢志娟，张子云，徐帅.循证护理干预对支气管哮喘患儿负性情绪及生活质量的影响[J].社区医学杂志，2018，16（2）：73-74.

[2]王铁璟.循证护理在支气管哮喘患者中的应用研究[J].当代护士（中旬刊），2017，8（8）：14-15.

[3]王铁璟.循证护理在支气管哮喘患者中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：33-34.

[4]顾颖.探讨循证护理在支气管哮喘患者中的作用[J].中国医药指南，2017，15（4）：205-206.

[5]韩婷.循证护理模式在小儿支气管哮喘中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：119，121.

[6]刘培艳.支气管哮喘患者循证护理效果评价[J].中国校医，2016，30（11）：845-846，848.

[7]夏双红.观察实施循证护理对支气管哮喘患者中治疗的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：289.

[8]叶丹，李冰娜，彭碧婷.循证护理对门诊哮喘患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：28-29.

[9]刘婷婷.循证护理干预对小儿支气管哮喘患儿的治疗效果及预后的影响分析[J].当代医学，2016，22（21）：105-106.

[10]陈倩.循证护理指导在支气管哮喘患者中的应用方法及价值[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（3）：382-384.

[11]孙春丽.循证护理模式应用于小儿支气管哮喘急性发作中的效果观察[J].中国实用医药，2016，11（4）：246-247.

[12]朱梅冬.支气管哮喘患者实施循证护理的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2015，9（21）：189.

作者：孙莉华 单位：天津市第四中心医院儿科