糖尿病患者不同时期临床特点及护理对策

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本研究将主要分析不同时期2型糖尿病患者的临床特点及护理方法，以进一步提高临床护理质量。

1资料和方法

1)回顾性分析2017年6月至2018年4月95例2型糖尿病患者的临床资料，其中男49例，女46例，年龄42～85(66.27±5.08)岁，包括糖尿病前期24例，糖尿病期49例，糖尿病晚期22例。2)糖尿病前期临床特点与护理，空腹血糖在6.1～7.0mmol/L，餐后2h血糖7.8～11.1mmol/L，属于糖尿病的高危人群，即由健康人群向糖尿病过度的阶段，及早予以干预［1］。(1)心理干预前期患者存在两种心态，一种是不在乎，此时需告知危害、预后转归、防治知识等，但若进行早期干预并发症发生风险可减少58%，。另一种是过度担心、忧虑，需了解到负性情绪对血糖控制的不良影响，加强与患者家属的沟通，以使患者能以平常心对待糖尿病。(2)饮食干预。(3)运动干预让其能够坚持运动。应遵循循序渐进、持之以恒的原则。2)糖尿病期临床特点与护理，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2h血糖＞11.1mmol/L，故其临床干预方案以药物治疗、运动、饮食等干预方式相结合为主［2］，(1)口服降糖药物指导。(2)胰岛素注射护理:向患者讲解、示范胰岛素笔的正确应用方法，并让患者在护理人员的指导下使用1次，保证患者装填胰岛素笔芯、调整剂量、注射部位选择、注射角度等操作均正确，不会产生依赖性导致“上瘾”，低血糖先兆以及预防方法。(3)血糖监测:并示范性教导血糖自我监测的方法，发放血糖记录本，让患者详细记录血糖变化，便于医师调整治疗方案。(4)糖尿病并发症预防护理:对于肥胖型患者，指导其积极进行运动锻炼、加强运势控制以使体重控制在合理范围内;嘱患者每年进行1次眼底检测，定时进行肾功能、微量蛋白尿、尿常规等检查，并需学会血压、血糖等自我监测方法，预防并及早发现血管病变。3)糖尿病晚期临床特点与护理，11例并发糖尿病肾病，4例伴有糖尿病足，7例伴有糖尿病视网膜病变，此时期的护理重点是加强心理干预以及并发症的护理，以进一步保护患者的脏器功能，延缓病情恶化，进而延长其生存期，改善生存质量［4］。糖尿病足护理:指导患者的足部保持干净、干燥，另对于无外伤的糖尿病足患者可让其使用与体温相似的温水泡脚，促进肢体局部血液循环，并嘱其不能过度抓挠足部，多穿宽松、质地柔软的鞋袜，以免足部压力加重血液循环障碍。

2结果

见表1。随访1年，95例患者中血糖控制达标率达到74.74%(71/95)，且在随访期间，低血糖发生率3.16%(3/95)，糖尿病慢性并发症(4例神经病变、2例冠心病、3例肾病、2例周围血管病变)发生率11.58%(11/95)。

3小结

2型糖尿病为病情可控制的一种疾病［4］。然而一些患者由于对自身病情缺乏认知，存在用药不合理、饮食习惯不当、运动不合理等情况，使得血糖控制效果不佳，导致病情反复。结果也显示，经分期护理干预后，血糖均有显著的改善，并发症发生率较低。对2型糖尿病患者实施针对性的、个体化的护理，能够有效控制血糖稳定，防治并发症发生。

参考文献

1．马静．护理干预对糖尿病前期人群血糖、血脂的影响．菏泽医学专科学校学报2015;27(1):51-54．

2．刘晓莉．护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用．中外医疗2012;31(14):144．

3．吕明遥．糖尿病临床护理分析．糖尿病新世界2014;34(10):66．

4．刘香玲．2型糖尿病临床护理路径的应用探讨．中外医疗2014;9(21):167-168．

作者：周杨娜 单位：河南省南阳市中心医院门诊办公室