糖尿病胃镜检查综合护理干预效果观察

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无痛胃镜是消化系统疾病常用检查方式，已在临床广泛使用［1］。但可发生呕吐、恶心、甚至诱发呼吸循环意外，尤其对于老年者，误吸、低血糖等风险风险较高，故而采取积极护理措施以减轻不适反应具有重要价值［2］。本研究旨在观察综合护理干预其应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1)选择2019年2月至2020年2月胃镜检查的糖尿病(DM)患者70例，随机平分为观察组:男19例，女16例;年龄60～78(70.35±5.59)岁;合并心血管疾病10例，高血压27例;糖尿病病程3～10年(7.05±1.78)年。对照组:男21例，女14例;年龄61～80(70.50±5.42)岁;合并心血管疾病13例，高血压24例;糖尿病病程5～10(7.02±1.71)年。2)对照组依照常规流程进行观察组实施综合护理:(1)检查前护理。①心理护理。②病情监测:心肺功能，评估病史。③饮食护理:检查前1d少量摄取易消化食物。④仪器检查:准备好内镜相关器械，连接心电监护仪，监测患者血压、血氧饱和度及心率水平。(2)检查中护理。倾听患者主诉，最后一次饮水时间达到2h时进行血糖测量，并送至内镜室;麻醉前采用肢体和口头语言进行安慰。(3)检查后护理。将患者面部的黏液擦净，并观察鼻腔有无出血。1～2h后即会自行消失;可于2h后给予取活检者温凉的半流食或流食，嘱患者适当卧床休息，发生黑便者提示出血。统计学方法使用SPSS22.0软件，以n(%)表示计数资料，χ2检验;等级资料秩和检验;以±表示计量资料，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

1)观察组肠道清洁情况优于对照组，观察组误吸、胃内积水发生率低于对照组(P＜0.05)。表1。观察组术后腹胀、头晕及肢体乏力情况均轻于对照组(P＜0.05)。观察组满意度评分(90.15±5.30)分，高于对照组的(75.31±10.54)分(t=7.442，P=0.000)。观察组未发生低血糖，对照组低血糖发生率20.00%(7/35)，(χ2=5.714，P=0.005)。

3讨论

糖尿病患者的机体血糖长期处于较高水平，对于麻醉和相关检查操作的耐受性较差，且无痛胃镜检查要求禁食、口服泻药等，极易导致低血糖的发生，因此积极采取措施，对于保证胃镜检查效果均有重要意义［3］。本研究结果显示接受综合护理的，其肠道清洁效果较好，误吸、胃内积水、低血糖发生率较低，术后腹胀、头晕及肢体乏力情况较轻，且满意度评分较高，表明综合护理在糖尿病胃镜检查患者中的应用价值确切。从而提高患者对护理工作的满意度［4］。

参考文献

1．张晓，阴瑞，马运玲．老年高血压患者鼻胃镜普痛胃镜与无痛胃镜检查的临床对照及护理．中国药物与临床2019;19(9):1563-1565．

2．龙明锦，任和．无痛胃肠镜检查患者呼吸与循环系统不良事件发生的危险因素分析．山东医药2016;56(37):53-55．

3．王晓媛，勇琴歌，石海燕，等．139例老年男性患者行无痛胃肠镜肠道准备的护理体会．护理学报2017;24(15):48-50．

4．陈素欣，刘小丽，甘婉儿．对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析．现代消化及介入诊疗2017;22(1):149-150．

作者：郑冰 单位：郑州市第七人民医院