眼外伤患儿术后恢复期安全护理干预

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摘要：目的分析在眼外伤患儿全麻术后恢复期应用安全护理干预的效果。方法本次研究选取郑州大学附属儿童医院2018年1月—2019年5月期间收治的60例眼外伤全麻手术患儿为研究对象，根据入院顺序单双数的方式分为对照组(单数，常规护理，n=30例)和观察组(双数，安全护理干预，n=30例)，比较两组护理效果。结果对比结果显示观察组不良反应发生率更低，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论眼外伤患儿全麻术后实施安全护理干预，可以有效降低患儿不良反应发生率，促进患儿顺利度过术后恢复期。

关键词：眼外伤；全麻；安全护理干预；术后恢复期

小儿眼外伤是眼科中的常见疾病之一。由于儿童年龄较小，活泼好动，安全意识较弱，因此在日常生活中很容易受到机械性、物理性、化学性等因素的影响造成眼外伤。严重的眼外伤都需要给予手术治疗，但由于患儿的自律性、依从性较差，所以要给予全麻手术[1]。全麻术后恢复期，患儿极易产生负面情绪，且易出现各种并发症。鉴于此，为了更好地保证患儿全麻术后康复，必须加强对患儿的安全护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入本院2018年1月—2019年5月收治的60例行眼外伤全麻手术患儿，根据入院顺序单双数的方式分为对照组(单数)、观察组(双数)，每组各30例。对照组中男女患儿分别为17例和13例，年龄2～10岁，平均年龄(5.4±1.2)岁。观察组中男女患儿为16例和14例，年龄2～9岁，平均年龄(5.2±1.1)岁。所有患儿均在全麻状态下行手术治疗。本次研究经医院伦理委员会同意，且均经所有患儿家属同意。两组患儿一般资料对比无显著统计学差异(P＞0.05)，本次研究已获得医院伦理委员会批准。纳入标准：本次研究均经过所有患儿家属同意；所有患儿均符合全麻手术指征。排除标准：合并重大疾病患儿；存在先天疾病患儿；存在全麻禁忌证患儿。

1.2方法

两组患儿均给予常规护理，包括对患儿家属进行健康教育、做好手术准备、根据患儿实际情况和护理需求为患儿提供相应的基础护理等。观察组在此基础上给予安全护理干预，具体如下：密切观察病情。由于患儿年龄小，抵抗力弱，术后易发生不良反应，因此，护理人员必须做好患儿的术后观察工作。例如在患儿回病房后，要立即对患儿的生命体征进行监测；向手术医师了解患儿的麻醉、手术等情况；时刻注意患儿的基本生理状况，如观察患儿意识、呼吸、皮肤、体温等情况，如有异常，立即处理，并报告医生。加强风险预防。患儿麻醉苏醒后，由于眼睛被遮盖且环境陌生，极易出现躁动、哭闹的情况，容易引发各种不良事件(摔倒、伤口破裂等)。对此，护理人员需加强风险预防。例如在患儿苏醒后，第一时间安抚患儿情绪；要求家属陪伴患儿，给予关怀和安慰，减少情绪波动；患儿床旁要避免放置一些容易打翻的物品；病床要设置床栏，减少各种安全事故的发生。呼吸道管理。患儿呼吸道较为敏感，且分泌物较多，如未做好呼吸道管理工作，易导致患儿发生呼吸道梗阻。因此，当患儿回病房后，需帮助患儿保持舒适、正确的体位，同时将患儿头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。如患儿出现恶心、呕吐等情况，要立即清除呕吐物，保持气道通畅。

1.3观察指标

观察两组患儿术后不良反应发生情况，包括躁动、惊厥、恶心呕吐等。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异显著有统计学意义。

2结果

组间术后不良反应发生率比较结果，观察组不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(23.30%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

3讨论

眼外伤是儿科疾病中的常见病，必须给予及时有效的治疗，否则会直接影响到患儿眼部健康[2]。手术是治疗眼外伤的常用方法，但由于小儿眼科手术要求较高，所以一般需要给予全麻。全麻术后恢复期对患儿十分重要，但由于各种因素影响，患儿在麻醉苏醒后，进入恢复期的这段时间，极易出现负面情绪，从而出现躁动、哭闹、抗拒等行为，在很大程度上影响患儿的治疗效果。或者在恢复期间，患儿未得到及时照护和提醒，出现揉眼、受寒、呼吸道不畅通等情况，也可影响患儿治疗效果，甚至引发其他严重并发症。故小儿眼外伤术后及全麻期间必须给予良好的照护。研究发现，通过给予患儿安全护理干预，可以有效减少并发症的发生[3]。李彩侠与陈善桂[4]指出，针对术后恢复期患儿，按照不同并发症，给予针对性的护理方法，不但可以帮助患儿改善临床病症，还能提升护理满意度，具有较为高效的应用价值。予以患儿安全护理干预，可对术后恢复期风险进行分析，进而采取有效的护理措施来预防风险的发生[5-6]。在对患者术后开展护理干预时，护理人员应对患儿的心理情况与生理情况进行观察，给予患儿针对性护理干预，确保患儿可以安全度过麻醉恢复期。同时对患儿进行呼吸道护理，一旦发现患儿出现恶心、呕吐等情况，应立即处理，确保气道通畅，从而有效避免并发症的发生。通过对患儿病情的密切观察，及时处理各种突发状况，并报告医生，帮助患儿避免躁动、惊厥等不良反应的发生。本次研究结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。因为安全护理干预以保证患儿安全为护理目标，通过做好患儿的病情观察、风险预防、呼吸道管理等，有效降低各种不良事件发生率，确保患儿安全、顺利地度过术后恢复期。这对促进患儿良好预后具有重要意义。综上所述，在眼外伤患儿全麻术后，对患儿实施安全护理干预，可有效降低患儿不良反应发生率，保证患儿顺利度过术后恢复期。

参考文献

[1]涂智,马剑晴.眼科婴幼儿全麻手术的围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):120-121.

[2]罗燕琴,何婧,徐伟芳.全麻患儿复苏期气管拔管后窒息的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(8):175,177.

[3]张雪飞.患儿全麻复苏期的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(30):5993-5994.

[4]李彩侠,陈善桂.骨科全麻患儿术后麻醉恢复期的护理[J].当代临床医刊,2018,31(6):4166,4151.

[5]王灵燕.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策[J].当代护士(上旬刊),2018,25(1):128-130.

[6]杨晶晶.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床护理[J].当代临床医刊,2016,29(6):2708.

作者：郝盼盼 马利 黄方 单位：郑州大学附属儿童医院