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1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1心理护理护理人员必须加强与患者及其家属的交流,了解患者的心理状况,从而更好地根据患者的心理问题给予相应的心理护理,对于自卑、紧张的患者,护理人员应主动加强与患者交流,让患者感受到自己并不会受到他人的排斥,同时鼓励患者家属也加入到护理中,多陪伴与鼓励患者,给予患者足够的家庭支持,从而缓解患者的自卑情绪。而对于部分悲观、失落的患者,由于部分难治性皮肤病患者长时间服药,疗效不明显,容易产生悲观、失落的心理情绪,不愿继续服药或私自减少药量及用药次数,应向患者多列举一些常规治疗的典型案例,以树立患者战胜疾病的信心,使其主动配合治疗,从而提高患者的用药依从性。
1.1.2全面护理护理人员应全面了解患者社会、饮食、卫生等相关因素,并分析与了解患者发病的原因,以便给予患者个性化、针对性的护理干预。在护理干预中,护理人员应不断更新自身护理观念,努力学习与掌握各个方面的知识,保证在护理工作中能全面解答患者提出的问题,有利于取得患者的信赖及建立相互信任的关系,从而有利于护理工作的顺利实施。
1.1.3加强护理查房在日常护理查房时,护理人员应树立全新的护理观念,使护理查房工作变得多元化、多样性。查房的责任护士应制定查房表,认真、全面地查阅患者的病因、病情、治疗、护理措施等资料,并在护理过程中不断总结护理查房的资料,结合患者病情制定相应、全面的护理方案,为患者提供全方位、全面的护理服务。
1.1.4完善护理程序护理部应不断完善皮肤科的护理程序,以进一步规范护理人员的护理行为。护理程序主要以患者的病情恢复为目标,结合皮肤病的理论知识,建立整体性的护理体现。护理人员在护理服务过程中,必须熟悉护理流程及换药程序,以保证患者的合理用药,有利于提高患者的预后效果。另外,护理人员还要及时做好每一位患者的治疗、护理记录,通过记录患者的病情转归情况,为疾病的后期治疗提供参考。
1.2.5做好出院后回访患者在出院前,护理人员应及时提供联系卡,留下患者详细的联系方式,以便做出院宣教,并告知患者复诊的时间,告知患者家属做好患者的用药提醒及监督工作,以保证患者按时、按量服药,从而提高患者服药的依从性。患者出院后,护理人员应定期通过电话咨询、回访等方式详细询问患者的病情,耐心、详细地解答患者的疑问,提供合理的建议。同时经常性提醒或指导患者用药,反复向患者介绍病情及药物治疗的意义,告知其严格按照医嘱服药的重要性,以提高患者的用药依从性。
1.2观察指标比较两组患者的用药依从性及护理满意度。
1.3用药依从性评价由护理人员观察与记录患者的用药情况,严格遵守医嘱服药者为完全依从;超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数为部分依从;经常忘记用药或不愿服药者为完全不依从。
1.4满意度评价满意度调查采用我院自行设计的调查问卷,于患者出院时进行调查,内容主要包括护理人员的服务态度、专业技能、沟通能力、健康教育及生活护理五大维度的共25项,每项评分1~4分,最低分25分,最高分100分。非常满意:评分>85分;满意:评分为85~60分;不满意:评分<60分。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药依从性比较观察组患者完全依从率(82.1%)高于对照组(48.2%)
2.2两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度(96.4%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义
3讨论
整体护理是一种护理行为的指导思想,本着“以人为本”的护理原则,目的在于满足人生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需求。通过将整体护理模式应用于皮肤科门诊中,可充分调动医护人员的护理积极性,为患者提供满意的整体护理,满足患者的基础需求。在临床护理干预中,护理人员应通过信息传导,将疾病及治疗等知识详细告知患者,以增加患者的信任及配合,从而为皮肤病的治愈提供有利的条件。由于皮肤病患者在面对疾病时,常出现自卑、恐惧等不良心理情绪,不愿与他人交流及配合治疗,导致病情进一步发展,从而增加疾病治疗的难度。心理护理作为整体护理的核心,护理人员通过严格观察患者心理变化,将患者及家属的心理特征作为护理工作的开展依据,开展健康教育工作,提高患者对疾病的认知程度,增强患者对护理的配合程度及提高患者的用药依从性。在整体护理模式落实“以人为本”的护理原则,通过加强护理查房、完善护理程序等护理模式,提高护理人员的护理水平与综合素质。本研究中,观察组的护理满意度为96.4%,明显高于对照组的76.8%;且观察组的完全依从率为82.1%,显著高于对照组的48.2%。综上所述,将整体护理模式应用于皮肤病患者中,有利于消除患者消极情绪,促进病情恢复,提高患者满意度。
作者:聂香妮