妊高征患者综合护理论文

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1资料与方法

1.1方法

1.1.1心理干预由于妊高征对孕产妇及妊娠结局均有一定影响，患者在得知其患病后常会产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，导致血压波动较大，给患者自身带来不利影响。护理人员应根据患者心理状况与其进行沟通并进行健康知识宣教，最大限度地改善患者不良情绪，对患者提出的疑问耐心解答，消除患者思想顾虑，使其更好地配合治疗。

1.1.2子痫护理密切观察患者血压及生命体征变化，发生子痫后禁食并取头低侧卧位，帮助患者将口鼻内分泌物及痰液吸出，同时做好口腔、皮肤及外阴部护理，遵医嘱给予降压、解痉、镇静、利尿等药物，待子痫控制后考虑是否终止妊娠。

1.1.3分娩期护理妊高征患者多伴有精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，导致血压波动较大。护理人员在患者临产前应密切观察其血压及病情变化情况，对采取顺产的妊高征患者要做好产前评估，建立常规静脉通道，采取剖宫产的妊高征患者做好术前准备及心理教育，告知患者分娩过程中可能发生的情况，减轻分娩期间应激反应程度。第一产程密切监测胎心及宫缩情况;第二产程给予持续吸氧，同时给予胎心监护及血压监测;第三产程要预防产后出血，胎儿娩出后给予产妇缩宫素10～20U肌肉注射。

1.1.4产后护理分娩后帮助患者更换被服，加强会阴部及皮肤护理，定时帮助患者翻身，防止压疮的产生，同时密切观察患者生命体征变化，定时监测患者血压，做好口腔护理，注意尿量及尿色，若出现头晕、头痛、视力模糊等，立即报告主治医师。

1.2观察指标

观察两组患者护理前及护理14d后血压和妊娠结局。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血压变化情况

两组患者护理前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理后两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前，且观察组患者护理后收缩压、舒张压低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

2.2妊娠结局

观察组患者早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于对照组，新生儿评分高于对照组，差异均有统计学意义。

3讨论

妊高征是孕产妇常见的合并症之一，多发生于妊娠24周以后，主要临床表现为血压升高、蛋白尿、水肿等，部分患者可出现视网膜血管痉挛、抽搐、昏迷等，严重时可导致心、肾衰竭或死亡。妊高征的主要病理改变是全身小动脉痉挛，可导致各脏器不同程度的病理、生理变化，从而引发高血压，对孕产妇及围生儿产生不利影响。临床上多采用降压、解痉药物治疗妊高征，以缓解患者高血压症状，改善妊娠结局。给予妊高征患者积极有效的护理干预措施有助于维持患者血压稳定，提高其生活质量，改善其妊娠结局。综合护理干预措施中，心理干预可改善妊高征患者心理状况，有助于维持血压平稳，提高降压效果;子痫护理有助于降低子痫发生率，改善子痫患者预后;分娩期护理可减轻分娩期应激反应，确保妊高征患者平安度过围生期;产后护理可及时了解患者产后生命体征，减少产后出血等并发症发生率。本研究结果显示，观察组患者护理后收缩压、舒张压低于对照组，提示综合护理干预措施有助于提高妊高征患者的降压效果;观察组患者早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于对照组，新生儿评分高于对照组，提示综合护理干预措施可改善妊高征患者妊娠结局，提高新生儿出生质量。综上所述，妊高征是孕产妇特有的一种疾病，患者发病时情况各异，临床治疗及护理应根据患者自身情况开展，针对患者心理、血压控制、生命体征等情况给予相应护理干预措施，以达到最佳的治疗效果。综合护理干预可提高妊高征患者降压效果，改善妊娠结局，值得临床推广应用。

作者：张凤梅 郝美美 邓仕英 杨海花