小儿手足口病综合全面性护理论文

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1资料与方法

1．1护理方法

1．1．1研究组:给予小儿手足口病综合全面性护理。

1．1．1．1心理护理:患儿口腔内疱疹、溃疡等严重影响食欲，患儿哭闹情绪低落，因此护理人员可以通过给患儿讲故事、做游戏等分散患儿注意力、安抚患儿情绪，减轻患儿紧张情绪积极的配合护理。

1．1．1．2饮食护理:手足口病导致患儿口腔溃疡、消化功能减弱等，因此护理人员给予患儿流食、无刺激性食物，避免生、冷、辛辣等食物，同时多摄食富含维生素、蛋白质的清淡食物，并且讲究色香味来增加患儿食欲，鼓励患儿多饮温开水，还可以适当饮用淡盐水使水电解质维持平衡状态。

1．1．1．3口腔护理:通过正确的口腔护理可以改善患儿不适同时可以促进溃疡快速愈合，饭后及时漱口，对于不会漱口的患儿用生理盐水进行口腔清洁，用西瓜霜、冰硼散等药物涂抹溃疡处，对于流涎的患儿及时擦干并清洁口周。

1．1．1．4皮肤护理:皮肤出现疱疹时用阿昔洛韦软膏进行涂抹，在涂药后家长密切看护，避免患儿误食，饮食前将药物及时擦去，同时保持床单及皮疹周围皮肤干燥和清洁，经常修剪患儿指甲避免抓破皮疹处引起感染，小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理，尽量避免使用纸尿裤，降低红臀的发生率。

1．1．2对照组:给予患儿常规护理，主要包括隔离护理，保持隔离室通风良好，每天对病房用紫外线照射2h，地面用消毒剂进行彻底消毒，同时让患儿勤洗手，并密切监测患儿体温等变化情况。

1．2观察指标比较

2组患儿口腔溃疡愈合时间、住院时间、护理满意率及治疗总有效率。

1．3疗效判定标准

显效:护理3d后疱疹数量显著减少、无渗液且基本结痂，无发热等症状，食欲良好;有效:护理4～6d后疱疹数量有所减少，且出现干燥结痂，食欲恢复良好;无效:护理6d后疱疹数量未见减少，有渗液和发热症状，甚至加重，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1．4统计学方法

应用SPSS16．0统计软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1溃疡愈合时间、住院时间、护理满意率

研究组患儿口腔溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组，护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)，

2．2治疗效果

患儿通过治疗和护理后口腔溃疡、发热、食欲下降等有所好转，疱疹基本消失。研究组患儿治疗总有效率为95．05%高于对照组的85．15%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

手足口病是临床常见的流行性疾病，病毒可以通过皮肤接触、体液传播、蚊虫传播等多种渠道快速蔓延，病毒在婴幼儿传播中具有传染性强、传播快的特点，以5岁以下的婴幼儿发病率较高，且近年来小儿手足口病的发病率呈现显著上升的趋势，疾病临床表现为发病初期有不同程度发热、口腔黏膜出现溃疡，继而在手、足、臀部开始出现丘疹后转为疱疹，重症患儿出现神经系统疾病，严重影响患儿生活质量和身体发育情况。目前临床主要以对症治疗和护理为主，综合全面性护理不仅包括饮食护理、口腔护理、皮肤护理等针对疾病的护理，同时还包括心理护理，使家长和患儿达到较为健康的心理状态。通过正确的综合性护理方式减轻患儿口腔溃疡疼痛感、提高患儿食欲和自身抵抗能力，促进疾病的快速好转。此外，我院采取喜炎平、利巴韦林及黄芪注射液作为常规治疗，三者联合使用，具有良好的抗病毒作用，可有效控制患儿病情。但由于手足口感染后不会产生终身免疫效能，临床反复感染率较高，因此家长在日常生活中要培养患儿形成良好的卫生习惯，避免患儿在人群密集区停留，同时也可以指导和鼓励家长调整心态积极配合治疗和护理。本结果表明，应用心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理等综合全面护理可以缩短口腔溃疡愈合和住院时间，提高治疗和护理总有效率以及护理满意率。因此，综合全面性护理是一种安全、高效的护理方式，在小儿手足口病护理中有重要临床应用价值，值得临床推广应用。

作者：袁鑫霞 刘会彦 尤彦华 白晶利