老年性脑梗塞患者优质护理论文

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1资料和方法

1.1方法

1.1.1营造整洁、安静、温馨的病房环境：保证病房内光线适宜、通风良好；调整病房内的温湿度至适宜的范围；地面保持平坦防止患者发生意外，病房内的物品要合理有序的摆放；适当播放患者喜欢听的音乐以提高舒适度。良好的医疗环境能使患者及家属都心情舒畅，能提高患者治愈率、减少并发症及降低复发率。

1.1.2心理护理干预：因脑梗塞病情多突然发生，机体各器官不断衰退，导致老年性脑梗塞患者言语、吞咽功能障碍、肢体活动不便等症状，而患者每天接触最多的是护理人员，有必要对患者实施全面心理护理干预。首先要了解患者的心理状态，并进行评估，患者多表现为悲观、抑郁的情绪，护理人员可通过与患者的沟通进行心理疏导，缓解老人的紧张情绪和心理压力，与家属沟通，嘱咐家属多陪伴及鼓励患者，帮患者树立治疗信心，同时增加患者及家属对医护人员的信任度。

1.1.3康复护理：

①被动锻炼，对早期脑梗塞患者卧床不起时，为预防肌肉萎缩，避免关节僵硬，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，并对大小关节做弯伸手指、屈伸肘、屈伸膝等被动功能锻炼。

②主动锻炼，对稍稍具备活动能力的患者可在家属或护理人员的搀扶下坐在凳椅上，协助患者做扶物站立、伸膝、提腿等活动；能行走后，要逐渐加长距离，还可进行小距离跑步，逐渐加强锻炼以恢复生活自理能力。康复锻炼过程中护理人员及家属对患者要有耐心，帮助患者树立信心，不可操之过急。

1.1.4日常生活自理能力训练：

①穿衣。患者所穿的衣服建议样式简单，宽大柔软。穿衣服时先穿患侧，再穿健侧。脱衣服时先脱健侧，再脱患侧。

②洗脸。开始洗脸用健侧手漱口、洗脸、梳头，以后逐步变成患侧手协助健侧手。

③排便。最初训练排便习惯和方法，有意识的鼓励患者自行排便，如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。

④进食。早期可实行喂食，逐步训练试行自食，康复期以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。

⑤洗澡。淋浴或盆浴均可，但洗澡时间不宜过长，最初需要有人协助，随着逐渐增加次数，然后试着鼓励患者单独洗浴。

⑥家务劳动。当患者具备部分生活自理能力时，可从事简单家务劳动。

1.1.5健康宣教：对患者及家属可通过科普手册、电视、录像等方式普及脑梗塞相关知识，促使患者对自身疾病有一定的认识，能更好的配合治疗和护理。患者出院后可使用上门、电话、短信等方式进行回访，嘱咐患者遵医嘱服用药物，规范生活习惯，保持乐观的心态，才有利于疾病的治疗。

1.2疗效判定标准

调查患者及家属对护理的满意度，采用医院自制的量表进行调查；采用Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）评定患者运动功能障碍；采用Barthel指数（MBI）评定患者日常生活能力。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用“x±s”表示，计量资料采用t检验；计数资料采用n表示，则组间数据资料比较采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度对比

护理组满意度97.4%明显高于对照组满意度76.9%，组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组FMA、MBI评分对比

护理组患者的FMA、MBI评分均高于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

我国人口老龄化进程不断加快，老年性慢性疾病发生率呈明显上升趋势，老年性脑梗塞就是其中的一种，其发病率、致残率及致死率均较高。对老年性老梗塞患者不仅要给予临床综合治疗，还需要给予全面优质护理干预，有助于治疗效果的提升。本次研究结果显示，优质护理组患者及家属对护理工作满意度达97.4%，运动功能及生活自理能力恢复情况均明显优于常规护理组。可见，优质护理在老年性脑梗塞治疗中很关键，能增强医护人员在患者心目中的信任度，提高患者康复率，从而提升科室护理质量，值得临床推广。

作者：付永红 单位：徐州市中心医院中医内科