高血压患者优质护理论文

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1资料与方法

1.1评价指标

两组患者出院后随访半年，半年后，对干预前后高血压患者的血压控制情况、服药的依从性、临床终点事件(急性脑梗死、急性冠脉综合征)发生率和患者生活质量相关指标进行对比分析及评价。血压控制良好标准:从入院治疗开始，血压监测连续1周控制在120～140/65～90mmHg，记录患者从入院治疗开始至达到上述血压控制良好的时间。生活质量评分采用由浙江大学翻译的中文版SF－36量表进行问卷调查，该量表包括36个条目分为8个维度，分别为生理功能(physicalfunctioning，PF)、生理职能(rolephysi-cal，RP)、躯体疼痛(bodilypain，BP)、一般健康状况(generalhealth，GH)、精力(vitality，VT)、社会功能(so-cialfunctioning，SF)、情感职能(role－emotional，RE)和精神健康(mentalhealth，MH);其中前4个维度反映生理健康，后4个维度反映心理健康情况。

1.2统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗的血压达标率及临床终点事件发生率

观察组血压达标率为85.3%，对照组为49.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。随访期间，观察组发生腔隙性脑梗死2例，临床终点事件发生率2.7%，而对照组发生腔隙性脑梗死4例，脑出血1例，急性冠脉综合征2例，临床终点事件发生率9.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者治疗的依从性

观察组治疗依从率为93.3%，对照组为64.0%，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.3两组患者对护理工作满意度

观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义。

2.4两组患者生活质量评分

两组患者护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后两组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH评分比较，差异有统计学意义。

3讨论

高血压患者在日常生活中存在着较多危险因素，如果患者血压控制不达标，易导致多种心脑血管并发症，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命，给患者本人及家庭带来较大的精神与经济负担。高血压患者因为缺乏对疾病相关知识的了解，服药依从性差，血压控制达标率低，常出现病情反复，致使生活质量下降。提高患者的生活质量越来越受到人们的重视。高血压是影响患者生存质量的重要因素之一。国内外学者采用SF－36量表调查高血压患者的生存质量的结果显示:高血压患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著低于血压正常者。影响高血压患者生存质量的可能原因:

(1)由于高血压患者都伴有血管硬化和不等程度的血管腔狭窄，导致组织灌注不足而影响脏器功能;

(2)随着年龄增长，脏器功能呈现衰退趋势，对有些活动常力不从心;

(3)由于自身所患疾病而存在较差的健康感知，甚至限制了其部分活动;由此形成了对患者生理和心理功能不良影响，甚至形成恶性循环。目前优质护理属于较新的一种护理模式，其主要依据相关疾病的发生、发展情况制定符合患者自身特点的临床护理计划，在患者入院后进行一系列的护理评估，并制定出患者住院期间的护理模式和具体计划。制定的护理工作计划使患者能够对目前疾病有一个较为充分的认识，并且掌握一些疾病相关知识，有助于缓解患者的心理压力，引导患者主动参与到日常护理工作中来。本研究结果显示，观察组患者生活质量评分明显高于对照组。提示优质护理能在高血压治疗中发挥改善患者生活质量作用。同时，本研究发现优质护理应用于高血压患者的护理之中，明显提高了患者的血压控制达标率，降低了临床终点事件发生率，由于在护理中加强了患者的健康教育，使其服药、血压监测的依从性有了比较明显的提高。通过对患者有效沟通与定期随访，增强了患者及其家属治疗中的配合，使患者达到了较好的治疗结果。优质护理实行责任护理包干，确定责任护士的负责制，患者从入院开始就有负责的护理人员，增强其归属感，融洽护患间的关系。护理人员在护理工作中及时评估危险因素，采取有效措施加以预防，对患者生活各方面进行指导与护理，提高患者对护理人员的信任度，使患者能积极主动的配合临床治疗，有效提高其生活质量。综上所述，优质护理应用于高血压患者临床治疗中，能够有效提高患者服药和依从性，改善患者生活质量，提高血压控制达标率，降低临床终点事件发生率，增加患者对护理人员的信任度，并可提升患者对护理工作的满意度，减少医疗纠纷的发生。

作者：苏玉荣